Risicofactoren in suïcidaal gedrag

Risicofactoren verwijzen naar individuele of omgevingskenmerken, waardoor de kans groter is dat iemand een suïcidale daad begaat. Sommige factoren kunnen meer gewicht hebben dan andere en met name de combinatie van verschillende risicofactoren. In dit artikel van PsychologyOnline zullen we het hebben over de Risicofactoren in suïcidaal gedrag.

1. Belangrijkste risicofactoren
2. Factoren van zelfmoordrisico in de kindertijd
3. Factoren van zelfmoordrisico in de adolescentie
4. Factoren van zelfmoordrisico bij de volwassene
5. Factoren van zelfmoordrisico op oudere leeftijd

Belangrijkste risicofactoren

Hoewel de gegevens enkele verschillen hebben (WHO, 2001, García de Jalón, 2002, Pascual Pascual en anderen, 2005, Maris, Berman en Silverman, 2000); WHO (2009), in het algemeen kan worden vastgesteld dat het om risicofactoren gaat:

• Geen religieuze idealen hebben. Lagere percentages van zelfmoord zijn gevonden in gelovigen en beoefenaars versus niet-gelovigen.
• Woon in gebieden met sociaal isolementl (vooral in de depressieve gebieden van grote steden, maar ook in ontvolkte landelijke gebieden).
• Een psychische stoornis hebben: In meer dan 90% van de gevallen is er een bijkomende psychiatrische aandoening (Moscicki, 2001).

In volgorde van frequentie hebben we:

• Aandoeningen van humor (Affectief): het risico op zelfmoord is 15% tot 20%, en is hoger bij depressie en bipolaire stoornis. Zelfmoord is waarschijnlijker bij bipolaire stoornis dan bij unipolaire stoornis en veel minder bij chronische vormen. Het komt minder vaak voor in het eerste stadium van affectieve klachten. Het risico neemt toe in ernstige vormen (ernstige depressie) en met de leeftijd (depressie bij ouderen). Er is ook een verhoogd risico op zelfmoord bij het starten van de behandeling met antidepressiva, omdat het de psychomotorische remming vóór de depressieve stemming verbetert..
• Seizoens depressies ze kunnen ook de relatie tussen depressie en zelfmoord beïnvloeden en de lichte toename van zelfmoord in de lente en de herfst verklaren (Lee, 2006).
• Drugsverslaving: Bij alcoholisme is het zelfmoordcijfer 15%. De incidentie is iets lager in andere verslavingen (10%), zoals de consumptie van opiaten en cocaïne. Dus het misbruik van alcohol en psychoactieve stoffen beïnvloedt 25% van de zelfmoorden en vergemakkelijkt het verschijnen van zelfmoordideeën.
• schizofrenie: Het zelfmoordcijfer is 10% en 30% van de schizofrene personen voert zelfmoordpogingen uit (Gómez Macias et al., 2007). Het wordt geassocieerd met hallucinatoire activiteit en depressie. Schizofrene stoornissen zijn tijden met een speciaal risico in de eerste jaren van de ziekte of de weken na een ontslag uit het ziekenhuis. Het komt meer voor bij jonge mensen, in de eerste vier jaar van de evolutie van de ziekte en in verband met de herhaalde exacerbaties van hetzelfde en pogingen tot zelfbeschadiging (Robinson en anderen, 2010).
• Persoonlijkheidsstoornissen: De meest risicovolle aandoeningen zijn de borderline- of borderline persoonlijkheidsstoornis en die stoornissen die worden gekenmerkt door impulsief gedrag.
• Eetstoornis en lichaamsdysmorphische waarden tussen 16% en 39% (Toro en Castro, 2005).
• Organische psychische syndromen: Dementie en de ziekte van Parkinson zijn hoofdzakelijk inbegrepen.

• Heb een geschiedenis van zelfmoordpogingen en bedreigingen:

• Er is een geschiedenis van eerdere pogingen tussen 25% en 50% van de geconsumeerde acts.
• Er is een tendens om dezelfde suïcidale gebaren te herhalen.

• In de leeftijdsgroep zijn die overeenkomt met de jong (15-34 jaar) of de senioren (> 65 jaar) (Qin, Agerbo en Mortensen, 2003) (Qin, 2005).
• Bij mannen neemt de frequentie toe met de leeftijd, met een maximale incidentie na 75 jaar. Ze consumeren zelfmoord 2-3 keer meer dan vrouwen.
• Bij vrouwen ligt de leeftijd van de grootste incidentie tussen 55 en 65 jaar. Ze proberen 2-3 keer meer zelfmoord te plegen dan mannen.
• Wees toegewijd aan het volgende sociale groepen (Qin, Agerbo en Mertensen, 2003) (Qin, 2005):

• Burgerlijke staat: alleenstaand, weduwe, gescheiden en gescheiden.
• Eenzaamheid: het alleen leven, verlies of falen van een liefdesrelatie in het afgelopen jaar.
• Verlies van rol of sociale status.
• Emigrant zijn of met recente ontworteling en marginaliteit.
• werkloosheid.
• Behorend tot het witte ras.

• Heb ernstige problemen in het familiegebied (verlies van dierbaren, familieleden met psychische stoornissen of drugsmisbruik, familieleden met zelfmoordgedrag, fysiek, psychologisch of seksueel geweld in het gezin), op sociaal gebied (sociaal isolement) of op het werk (werkverlies, economisch bankroet , pesterij-arbeidsconflict).
• Aanwezigheid van vuurwapens thuis.
• zijn gevangen of pas vrijgegeven.
• het lijden van een lichamelijke ziekte die zich ontwikkelt met chronische pijn of een ziekte die invaliditeit genereert of chronisch of terminaal is (kanker, HIV, multiple sclerose, motorische, visuele of gehoorbeperkingen ...) of een invaliderende of ontsierende laesie.

Suïcide risicofactoren variëren naar leeftijd, geslacht en culturele en sociale invloeden, en kan in de loop van de tijd worden aangepast. Over het algemeen worden risicofactoren voor zelfmoord gecombineerd. Hier zijn enkele van de risicofactoren die kunnen optreden:

Factoren van zelfmoordrisico in de kindertijd

In de kindertijd moeten risicofactoren worden opgespoord, voornamelijk in de gezinsomgeving waarin de minderjarige leeft. Het is noodzakelijk om rekening te houden met het feit of het een gewenst kind was of niet, omdat in het laatste geval er in meerdere of mindere mate expliciet of heimelijk verschillende uitingen van afwijzing zullen zijn, met de logische psychologische gevolgen voor het kind..

Aan de ene kant kunnen te jonge ouders kinderen krijgen met problemen met de opvoeding van het kind als gevolg van psycho-affectieve onvolwassenheid. Aan de andere kant kunnen te oude ouders moeite hebben om voor hun kinderen te zorgen vanwege de afname van vitale energie die voorkomt dat aan de eisen van het kind wordt voldaan, wat attitudes veroorzaakt die kunnen variëren van extreme overbescherming tot absolute tolerantie.

de mentale stoornis (Dissociale persoonlijkheidsstoornis of emotionele instabiliteit of een depressieve stoornis of drugsverslaving of schizofrenie) van een van de ouders kan een risicofactor voor kinderen zijn.

Het kind met psychologische kenmerken van een kind heeft ook een risicofactor. dysforie, agressiviteit, vijandigheid, manifestaties van stoornissen in de impulsbeheersing, met weinig tolerantie voor frustratie, niet in staat om de bevrediging van hun verlangens te vertragen, aandacht en genegenheid te eisen, met eerdere zelfmoordpogingen, manipulators, die de rol van slachtoffer op zich nemen; jaloers op de broeders, vatbaar en haatdragend, die ideeën uitdragen over doodgaan of suïcidaal, timide, met een zwak zelfrespect en passief zijn meer vatbaar voor het plegen van een suïcidale daad.

de ernstige mentale pathologieën in het kind is ook een risicofactor.

Het emotionele klimaat waarin het kind leeft, is een andere risicofactor, als een ongeorganiseerde gezinsomgeving, een gebroken huis, met frequente ruzies en ruzies tussen de ouders of waar sprake is van psychologisch misbruik in de vorm van openlijke afwijzing, vernedering en vernedering, of een huis zonder gedragsregels van elk gezinslid kan een voedingsbodem vormen voor de uitvoering van een suïcidale daad.

We moeten ook de aanwezigheid beoordelen van familieleden, voornamelijk ouders, broers en zussen en grootouders, met een voorgeschiedenis van suïcidaal gedrag, vanwege de mogelijkheid van leren door imitatie. Het bestaan ​​van vrienden of schoolmakkers met dergelijk gedrag kan ook vatbaar zijn voor de uitvoering van deze wet.

Daarnaast kunnen andere risicofactoren zijn:

• Verslechterde affectieve relaties (scheiding van ouders, scheiding, overlijden van een geliefde).
• Problemen op school met klasgenoten of leraren.
• Liefde en aandacht willen claimen.
• Verlangen om anderen te straffen.
• Ontmoet een overleden geliefde.

Het bestaan ​​van een motief leidt meestal niet automatisch tot een suïcidale daad, maar het kind begint een reeks signalen te geven in zijn gedrag die zich meestal manifesteren in gedragsveranderingen thuis of op school, in eetgewoonten, slaapgewoonten, stemming, spelletjes en vrije tijd.

Factoren van zelfmoordrisico in de adolescentie

De adolescentie is een periode van hoge stressontwikkeling vol met zeer belangrijke veranderingen: veranderingen in het lichaam, veranderingen in ideeën en veranderingen in gevoelens. Het intense stress, verwarring, angst en onzekerheid, evenals de druk voor succes, en het vermogen om vanuit een nieuw oogpunt over dingen na te denken, beïnvloedt de capaciteiten van de adolescent om problemen op te lossen en beslissingen te nemen. Voor sommige adolescenten kunnen normale ontwikkelingsveranderingen, soms vergezeld van andere gebeurtenissen of veranderingen in het gezin, zoals echtscheiding of verhuizen naar een nieuwe gemeenschap, veranderingen in vriendschappen, schoolmoeilijkheden of andere verliezen, grote verstoringen en resultaat veroorzaken overweldigend. Problemen kunnen worden gezien als te gewelddadig of moeilijk om mee om te gaan. Voor sommigen lijkt zelfdoding een oplossing

In het gezin moeten we, naast de risicofactoren die we in de kindertijd hebben genoemd, rekening houden met degenen die het op zeer jonge leeftijd verlaten; identificatie met familieleden die suïcidaal, depressief of alcoholisch zijn; coëxistentie met een mentale patiënt als het enige familielid; sociaal-economische problemen; toegeeflijkheid in het huis van bepaalde asociale gedragingen, die ze versterken; aanwezigheid van directe familieleden van antisociale persoonlijkheden, criminelen ... (Buendía Vidal, 2004).

In het sociale aspect, de media kan invloed hebben op presenteren als een model om te volgen of bewonderenswaardig gedrag als het wordt belegd met een positieve kwaliteit. Ze kunnen ook worden verhoogd door het gebrek aan sociale steun, de mogelijkheid om drugs te kopen, vuurwapens, enz..

Een andere risicofactor in de adolescentie is de debuut van psychische stoornis zoals depressieve stoornis, bipolaire stoornis, schizofrene stoornis of drugsmisbruik.

Adolescentie is de leeftijd of periode waarin schizofrene stoornissen of drugsverslaving het vaakst begint.

Dus enkele van de risicofactoren die kunnen optreden in de adolescentie zijn:

• Psychische stoornis of drugsverslaving.
• Impulsief gedrag.
• Ongewenste stressvolle gebeurtenissen in het leven of recente verliezen (uit elkaar gaan van familie, scheiding van ouders en gebrek aan communicatie met ouders).
• Familiegeschiedenis van psychische stoornissen of drugsverslaving.
• Familiegeschiedenis van zelfmoord.
• Familiegeweld (fysiek, seksueel of verbaal / emotioneel misbruik).
• Poging tot eerdere zelfmoord.
• Aanwezigheid van vuurwapens in huis.
• opsluiting.
• Blootstelling aan zelfmoordgedrag van andere mensen, inclusief familie, vrienden, in het nieuws of in fictieverhalen.

Daarom moet het voor de adolescent worden beoordeeld als een risico op zelfmoord (Pérez Barrero, 2002):

1. Zelfmoordgedrag (zelfmoordidee, gebaren, bedreigingen en zelfmoordplan, te gebruiken methode, omstandigheden waarin hij het zou doen, enz.).
2. Gezinsklimaat (disharmonische relaties met ouders, gezinsgeweld, ouders met een psychische aandoening, verwanten met suïcidegedrag).
3. Klinisch beeld (geestesziekte, vooral depressie, schizofrenie en eerder suïcidaal gedrag van de adolescent).
4. Psychologische toestand (wanhoop, gevoelens van eenzaamheid, angst, schuldgevoel, drugsgebruik, depressie, woede, agressie ...).
5. Stressvolle gebeurtenissen in het leven (overlijden van een familielid, liefdesstoornis met verlies van de affectieve relatie, conflicten met vrienden, op school, familieproblemen, etc.).

Er is beweerd dat wanhoop is belangrijker dan depressie om suïcidale ideaties te verklaren, hoewel beide relevante variabelen zijn vóór de suïcidale handeling (Beck et al., 1993).

De suïcidale daad in de adolescentie moet worden beschouwd als een punt in de continuüms van de betreffende gedragsproblemen en de noodzaak om vast te stellen Verschillen tussen chronische stressoren van hun leven en de acute stressoren dat kan suïcidaal gedrag veroorzaken.

Adolescenten mogen geen hulp zoeken voor zelfmoordgedachten omdat ze denken dat ze niet helpen of aarzelen om iemand te vertellen dat ze problemen hebben of denken dat het zoeken naar hulp een teken van zwakte is of dat ze niet weten waar ze hulp kunnen zoeken (Pérez Barrero, 2002 ).

Aan de andere kant is aangetoond dat directe of indirecte blootstelling aan zelfmoord of suïcidaal gedrag voorafgaat aan de toename van zelfmoordgedrag (besmetting of triggering) bij mensen met een risico op zelfmoord, vooral bij adolescenten en jongeren.

Factoren van zelfmoordrisico bij de volwassene

De zelfmoordrisicofactoren bij volwassenen zijn samengesteld uit degenen die kruipen van kinderjaren en adolescentie plus die inherent zijn aan deze levensfase.

1. Geschiedenis van de psychiatrische behandeling, hetzij op poliklinische of intramurale basis.
2. Beschikken over een persoonlijkheidsstoornis.
3. Alcohol of andere drugs misbruiken.
4. Faillissement van het bedrijf of bedrijf.
5. Poging tot eerdere zelfmoord.
6. Werkloosheid, vooral in het eerste jaar, kan een predisponerende factor zijn, evenals een professioneel falen.
7. Criminele achtergrond (verwondingen, moord, diefstal, enz.).

Een van de risicofactoren bij de volwassene is de alcoholisme.

De volgende kenmerken maken een predispositie voor suïcidale daad bij alcoholisten:

1. Hebben een lage sociaaleconomische status.
2. Behorend tot het mannelijk geslacht.
3. Heb slechte sociale steun.
4. Geen baan.
5. Alleen wonen.
6. Heb zelfmoordgedachten.
7. Sinds jonge leeftijd alcohol misbruikt.
8. Fysieke ziekte hebben.
9. Comorbiditeit met ernstige depressie, di-sociale persoonlijkheidsstoornis of angststoornis.
10. Eigen familieleden met een geschiedenis van zelfmoordpogingen.

de depressieve stoornissen ze blijven een a risicofactor bij de volwassene, vooral als ze voldoen aan de volgende kenmerken:

• Zelfmoordgedrag (bedreigingen, gebaren, zelfmoordgedachten ...).
• Chronische slaapstoornissen.
• Remming van de effecten en agressiviteit.
• Depressieve fase die eindigt.
• Chronische ziekte.
• Comorbiditeit met alcoholisme.
• Familieproblemen tijdens de kindertijd en adolescentie.
• Verlies van affectieve relaties.
• Professionele of economische problemen.
• Afwezigheid of verlies van religieuze overtuiging.

Het wordt beschouwd als dat associatie van hopeloosheid, schuldgevoelens, nutteloosheid, diverse deliriums met een depressieve stemming bezitten een groot risico op zelfmoord.

Met betrekking tot de schizofrenie bij de volwassene, Er wordt aangenomen dat er twee zelfmoordgroepen zijn:

1. Mensen met verbetering en zonder positieve symptomen (hallucinaties, waanideeën), maar met gevoelens van frustratie en hopeloosheid.
2. Mensen bij wie de symptomen angst, opwinding, hallucinaties en wanen zijn.

Volwassenen die in hun beroep of in hun bedrijf enkele hebben gehad schandaal dat ze hebben veroorzaakt.

Bij sommige mensen, voornamelijk vrouwen, kan een huwelijksrelatie die niet aan de verwachtingen voldoet, een risicofactor voor zelfmoord worden. De alleenstaande vrouw heeft minder risico om zelfmoord te plegen dan de alleenstaande man, terwijl de getrouwde man minder zelfmoordrisico loopt dan de getrouwde vrouw.

Factoren van zelfmoordrisico op oudere leeftijd

De ouderen zijn degenen met een hoger zelfmoordpercentage en vormen een groeiend deel van de bevolking. Het valt te verwachten dat het absolute aantal zelfmoorden zal blijven toenemen, dus het is noodzakelijk om de risicofactoren op oudere leeftijd te onderzoeken.

Het is bekend dat dit gedrag bij ouderen de volgende onderscheidende kenmerken heeft:

1. Ze maken minder zelfmoordpogingen.
2. Ze gebruiken dodelijke methoden.
3. reflecteren minder waarschuwingsborden.
4. Deze handelingen zijn met voorbedachten rade, reflecterend.
5. Ze kunnen de vorm aannemen van passieve zelfmoorden (laat je sterven).

Het volgende profiel is beschreven: weduwnaar, met een verslechterde gezondheid, geïsoleerd, met beperkte sociale steun en depressief, dat is geschoten met een vuurwapen (Matusevich en Pérez Barrero, 2009).

Vergrijzing brengt het verlaten van het beroep of andere doelstellingen met zich mee, vermindering van fysieke kracht, verandering in sensuele geneugten en een bewustzijn van de dood onbekend in eerdere stadia. Ook fysieke problemen waarmee de persoon van de derde leeftijd moet worden geconfronteerd, zoals: de arthritische pathologie, die de motoriek beïnvloedt; hart- en vaatziekten, die lichaamsbeweging beperken; neurologische ziekte, die de intellectuele functie aantast, en kanker, die pijn, afhankelijkheid en dood veroorzaakt (Matusevich en Pérez Barrero, 2009).

De emotionele problemen omvatten een aantal depressies en een verandering van het gevoel van eigenwaarde, waaraan de eigen sociale druk als gevolg van het pensioen wordt toegevoegd, de afhankelijkheid, de dood van familieleden en vrienden, het verlies van de economische zekerheid, onder anderen.

Zoals blijkt, zijn er voldoende voorwaarden inherent aan de ouderdom die een geschikte voedingsbodem zijn om dit gedrag te manifesteren.

Dus onder de risicofactoren op oudere leeftijd zijn:

1. Chronische ziekten, terminaal, pijnlijk, invaliderend en invaliderend, zoals Parkinson, Alzheimer dementie of andere typen zoals chronische obstructieve longziekte.
2. depressies van etiologie, drugs- of alcoholmisbruik, chronische slaapstoornissen, paranoïde aandoeningen met groot wantrouwen en onrust, en mentale verwarring.
3. Gevoelens van eenzaamheid en nutteloosheid, inactiviteit, verveling, gebrek aan vitale projecten en de neiging om het verleden te herinneren.
4. Verlies van geliefden voor natuurlijke sterfgevallen of zelfmoord. Het eerste jaar na de dood van de echtgenoot is een kritiek moment omdat de stressvolle levensgebeurtenis een depressie kan veroorzaken en het immuunsysteem kan veranderen, wat de somatische pathologie, vooral de aanstekelijke, vergemakkelijkt.
5. Inkomen in een woning voor ouderen, omdat het een gevoel van verlatenheid, eenzaamheid en hulpeloosheid kan veroorzaken dat een suïcidale daad veroorzaakt.
6. Het pensioen.
7. Het sociale isolement (eenzaamheid, gebrek aan communicatie).
8. De vijandige, ongastende of minachtende houding van de samenleving ten opzichte van ouderen.
9. Het verlies van prestige.