Stupor wat het is, typen, oorzaken, symptomen en behandeling

Laten we even nadenken over elk van de acties die we dagelijks uitvoeren. Lopen, praten, lezen, eten ... velen van hen doen we vrijwel automatisch, terwijl anderen een zekere inspanning vereisen.

Elk van hen heeft echter iets gemeen: ze eisen een bepaald niveau van bewustzijn dat ons in staat stelt om ze uit te voeren. En we hebben het niet altijd, zoals wanneer we slapen. Ons bewustzijnsniveau kan op een natuurlijke manier enorm variëren.

Soms kunnen sommige ziekten, verwondingen of aandoeningen een bewustzijnstoornis veroorzaken die we niet kunnen verlaten. Het meest serieuze voorbeeld hiervan is coma, maar er zijn andere stoornissen of soortgelijke wijzigingen en zeer ernstig. Het is het geval van verdoving, waar we in dit artikel over gaan praten.

• Gerelateerd artikel: "Toestand van minimaal bewustzijn: symptomen en oorzaken"

Wat is de stupor?

Het is mogelijk dat we in meer conversatie de term stupor hebben gebruikt of zelfs hebben gebruikt om te verwijzen naar een staat van verrassing die ons verhindert te reageren. Het is een populair en geldig gebruik van dit woord, maar er is ook een betekenis of medische betekenis.

In die zin wordt de naam van verdoving gegeven een toestand of wijziging van de bewustzijnsstaat van een persoon, waarin dit een duidelijke afname is.

symptomen

Stupor is een staat van verlies of bewustzijnstekort waarbij het subject halfbewust blijft en niet reageert op stimulatie van de omgeving. Het is praktisch onmogelijk om hem uit die staat te krijgen tenzij een zeer intense en krachtige stimulatie wordt toegepast, iets dat de waarschuwing tijdelijk iets zal verhogen. Sommige van de stimuli die hun toestand kunnen veranderen zijn bijvoorbeeld kreten of pijnlijke stimulatie.

Het meest beruchte kenmerk van deze staat is de inactiviteit en het ontbreken van vrijwillige bewegingen, iets dat de stupor scheidt van andere bewustzijnsveranderingen zoals verwarring of obtundation en maakt het de dichtstbijzijnde staat van bewustzijn en antecedent aan coma. Het is, na de laatste, de diepste wijziging van het bewustzijn.

Het is mogelijk dat het onderwerp op momenten dat het bewustzijn wordt verhoogd, kleine gebaren maakt of zelfs wat kleine vocalisatie of geluid uitvoert, hoewel deze inconsistent zijn en niet relatief ten opzichte van de context.

Het is belangrijk om in gedachten te houden dat deze staat niet geveinsd of vrijwillig is, zodat het gebrek aan aandacht voor het milieu een gevolg is en geen staat van stupor veroorzaakt. Cognitieve activiteit neemt af bij afwezigheid van een waakzame en attente toestand en er is onverschilligheid op affectief niveau.

type

Hoewel het begrip stupor wordt gedefinieerd door de uitleg die hierboven wordt gegeven, is de waarheid dat het mogelijk is om verschillende soorten stupor te identificeren, afhankelijk van de oorzaak en enkele specifieke kenmerken die daaraan zijn gekoppeld..

1. Organische stupor

In de eerste plaats is het de moeite waard te vermelden dat we een stupor van een organisch type kunnen vinden, waarin de oorzaak van deze staat is een neurologische aandoening van biologische oorsprong of verworven. Dit type stupor wordt gekenmerkt door de neiging om te verschijnen in een context van diffuse cerebrale dysfunctie, en meestal wordt een verloren blik of gesloten ogen waargenomen. In deze staat kunt u een aantal ongebruikelijke acties uitvoeren.

2. Psychiatrische stupor

Een andere belangrijke stupor is de psychiatrische, afgeleid van een soort van psychopathologie. Daarin kunnen we de catatonische, melancholische / depressieve en dissociatieve stupor beginnen vinden.

2.1. Catatonische verdoving

Het is een vorm van verdoving die optreedt bij patiënten met schizofrenie van het catatonische type. In dit geval verschijnt meestal wasachtige flexibiliteit of onderhoud van de positie waarin het onderwerp wordt geplaatst, met spierhypertonie. Je kunt ook mutisme, oppositioneel gedrag of automatische gehoorzaamheid waarnemen.

• Misschien bent u geïnteresseerd: "Catatonia: oorzaken, symptomen en behandeling van dit syndroom"

2.2. Melancholie stupor

Een subtype van verdoving dat verschijnt bij depressieve foto's, vaker in gevallen waarin depressie endogeen is.

In dit geval reageert het individu niet op prikkels als gevolg van een totale remming van gedrag en spraak, en in tegenstelling tot andere typen mutisme kan er een lichaamsuitdrukking zijn die verdriet aanduidt (hoewel de emotie ook volledig is). geremd).

2.3. Dissociatieve stupor

Het is meestal gekoppeld aan het experimenteren met een stressvolle of traumatische gebeurtenis, wat een dissociatie veroorzaakt in de psyche van degenen die het ervaren. Er is onbeweeglijkheid, maar als het onderwerp in een geforceerde positie wordt geplaatst, keert het terug naar de oorspronkelijke positie. Er is geen weerstand of spierstijfheid.

Oorzaken van het uiterlijk

Zoals we kunnen zien, is verdoving een aandoening die te wijten is aan een grote verscheidenheid aan oorzaken, zowel op een organisch niveau als op psychologisch vlak.

Organische oorzaken

Binnen de organische oorzaken kunnen we het lijden van cerebrovasculaire accidenten of de mogelijke verwerving van een bepaald type infectie op cerebraal of meningeale niveau vinden.

De getroffen gebieden kunnen veelvoud zijn en er is diffuse neuronale schade, maar het is ook mogelijk dat ze bestaan schade op het reticulaire activeringssysteem of SAR (een deel van de hersenen dat verantwoordelijk is voor het onderhoud van de waakzaamheid en zich in de hersenstam bevindt) of gebieden zoals supratentorial.

Een andere mogelijke oorzaak zou het bestaan ​​van een soort tumor kunnen zijn, die stupor kan veroorzaken als het de gebieden die het bewustzijn besturen comprimeert of beïnvloedt, of als er niet genoeg bloed, voedingsstoffen en zuurstof naar de hersenen stroomt. Sommige ziekten of het lijden van ernstige hypoglykemie kunnen deze toestand ook veroorzaken.

Het kan ook voorkomen bij voedselvergiftiging, middelengebruik (inclusief alcohol) of farmacologisch. Het is ook mogelijk dat iemand een toestand van verdoving bereikt nadat hij een soort van traumatisch hersenletsel heeft opgelopen. In deze gevallen is de stupor te wijten aan schade, verwondingen of veranderingen in het functioneren van neuronen.

Psychiatrische wijziging

Met betrekking tot psychiatrische stupor, lijkt dit als een manifestatie of symptoom van verschillende pathologieën. Enkele van de meest voorkomende zijn schizofrenie (met name in het oude catatonische subtype) of zelfs in gevallen van melancholische depressie.

De oorzaken van deze aandoeningen zijn niet algemeen bekend, hoewel er verschillende hypothesen zijn met betrekking tot elk van deze stoornissen. De aanwezigheid van aversieve en traumatische gebeurtenissen is bijvoorbeeld meestal een trigger voor die van het dissociatieve type.

• Gerelateerd artikel: "Wat is schizofrenie? Symptomen en behandelingen"

Stupor behandeling

Het bestaan ​​van een of andere stupor is een voorwaarde waarmee rekening moet worden gehouden vanwege het gebrek aan respons en het vermogen om te handelen en het normatieve functioneren te handhaven. Hiervoor is het noodzakelijk ga snel naar de eerste hulp in het geval het gebeurt (vooral als het plotseling en plotseling gebeurt).

Over het algemeen is het essentieel om in de eerste plaats vitale functies en biologische stabiliteit te verzekeren en om hun toestand te bewaken.

Houd in gedachten dat verdoving een symptoom kan zijn van een organische pathologie of zelfs een beroerte of hoofdtrauma, wat kan leiden tot ernstige gevolgen, invaliditeit of zelfs overlijden als het niet wordt behandeld. Op dezelfde manier moet ook een bedwelming verschillend worden behandeld.

Later en na het analyseren van de oorzaken zal in elk geval de overeenkomstige behandeling worden toegepast, volgens hun oorzaken.

Bibliografische referenties:

• Martínez, M.V. en Sáez, M.L. (2007). Veranderingen van het bewustzijnsniveau. Geneeskunde: geaccrediteerd permanent medisch educatieprogramma, 9 (87): 5585-5591.
• Santos, J.L. (2012). Psychopathologie. CEDE Voorbereidingshandleiding PIR, 01. CEDE: Madrid.