Spina bifida-types, oorzaken en behandeling

Het zenuwstelsel is een van de eerste componenten die zich beginnen te ontwikkelen tijdens onze ontwikkeling, wanneer we nog steeds foetussen zijn. Gedurende de eerste maand van de zwangerschap, in feite al begint de neurale buis te sluiten die ons brein zal vormen en het ruggenmerg.

Deze worden omringd en beschermd door de schedel en de wervelkolom. In sommige gevallen is er echter een misvorming die voorkomt dat de neurale buis en de wervelkolom zich sluiten en in zekere mate open blijven zodat de zenuwbundels die het bevat verschillende schade en verwondingen kunnen oplopen.. We hebben het over spina bifida.

• Gerelateerd artikel: "Ruggenmerg: anatomie, delen en functies"

Wat is spina bifida?

We begrijpen spina bifida een type misvorming geproduceerd tijdens de ontwikkeling van de foetus in welk deel van de neurale buis de eerste maand van de zwangerschap niet volledig wordt gesloten, zodat de wervelkolom de zenuwen die er doorheen gaan niet volledig beschermt en het ruggenmerg wordt blootgesteld aan verwondingen en beschadigingen van verschillende ernst. Soms is deze opening zichtbaar, hoewel deze in andere gevallen door de huid wordt verborgen.

Spina bifida kan in sommige gevallen geen symptomen veroorzaken, maar afhankelijk van het type misvorming kunnen de locatie en het bestaan ​​van mogelijke schade eraan ernstige gevaarlijke problemen voor het onderwerp veroorzaken.. Hoe dichter het brein bij de opening is, des te serieuzer van de symptomatologie om een ​​grotere hoeveelheid zenuwen te beschadigen.

Enkele van de typische symptomen patiënten met spina bifida, in het bijzonder door de aanwezigheid van ruggenmergletsels als gevolg van deze afwijking kan de aanwezigheid van gastrointestinale stoornissen ,, gebrek aan controle en urethrale kringspieren, zwakte en gevoeligheid van de onderste ledematen of zijn de gebieden onder de verwonding en zelfs daar volledige verlamming van deze gebieden kan worden.

Er zij opgemerkt dat in sommige gevallen de opening van de neurale buis dichtbij de schedel en kan stoornissen zoals hydrocephalus of meningitis genereren, met een sterfterisico voor de ontvangende. Leerproblemen en zelfs intellectuele beperkingen kunnen voorkomen in sommige gevallen.

• U bent wellicht geïnteresseerd: "Het vreemde geval van Noach, het kind zonder hersenen"

Soorten spina bifida

Spina bifida is een probleem dat op verschillende manieren kan voorkomen, dus het is mogelijk om verschillende subtypes vast te stellen, afhankelijk van hun kenmerken.

1. Spina bifida oculi

Het is de presentatievorm met minder repercussies voor het onderwerp en het is de meest voorkomende manifestatie van spina bifida..

In dit geval hebben een of meer wervels niet correct gevormd en kunnen openingen hebben, hoewel het zenuwweefsel binnen blijft. De misvorming is verborgen door de huid. Het onderwerp kan gaten of stoten op de rug hebben. Het veroorzaakt gewoonlijk geen ernstige handicaps, maar er kunnen misvormingen zijn, incontinentie, ongevoeligheid in een van de extremiteiten of zwakte.

2. Cystic of open spina bifida

Bij dit type spina bifida deel van het bot of hersenvliezen uitsteken van de wervels, met een hoog gevaar voor de patiënt die daaraan lijdt nerveus materiaal niet beschermd uitsteken. deze Ze vormen meestal een zak vol hersenvocht en het uitstekende materiaal dat extern kan worden waargenomen.

In dit type we kunnen twee subtypes vinden.

meningocele

In dit geval vinden we een misvorming waarin de meninges van het merg steken uit, de laesie kan worden belicht of beschermd door de huid. Wat echter opvalt is alleen hersenvliezen en hersenvocht, met de zenuwbundels nog steeds binnen de wervelkolom.

myelomeningocele

Dit is het de meest ernstige vorm van spina bifida. Daarin wordt het merg blootgelegd en steekt het uit door de opening van de wervelkolom. Met andere woorden, bundels zenuwvezels hebben geen botbescherming, maar worden blootgesteld aan de buitenkant van de wervelkolom. Het kan een ernstige verlamming veronderstellen die de tweebenige voortbeweging en het verlies van gevoeligheid en kracht van de geïnnerveerde zones voorkomt.

De mogelijke oorzaken

Spina bifida het is een aangeboren aandoening, hoewel niet erfelijk. Hoewel de elementen en mechanismen die ervoor zorgen dat de neurale buis niet eindigt, niet bekend zijn, is het een verandering die optreedt tijdens de foetale ontwikkeling van het individu, en dat wordt meestal geassocieerd met de aanwezigheid van lage niveaus van foliumzuur tijdens de zwangerschap. . Er wordt ook gespeculeerd over de mogelijkheid dat er een soort genetische invloed is.

Er zijn andere elementen die risicofactoren kunnen zijn, zoals het gebruik van bepaalde psychotrope geneesmiddelen tijdens de zwangerschap (bijvoorbeeld valproïnezuur), de aanwezigheid van hoge koorts tijdens deze of de leeftijd waarop de zwangerschap begint (adolescenten en zeer oude mensen kunnen een groter risico lopen).

behandeling

Spina bifida is een aandoening die heeft geen volledig curatieve behandeling, tenminste wat betreft beschadigde zenuwen. Het is echter mogelijk om verschillende soorten chirurgie uit te voeren die herpositionering van neuronale materie mogelijk maken en deze beschermen.

Voor patiënten met spina bifida occulta behandeling kan (in feite in veel gevallen pas ontdekt als oudere leeftijd) niet nodig. Hoewel er mogelijk ankerproblemen van het merg zijn die tijdens de groei problemen kunnen veroorzaken. In dit geval, ja het zou nodig zijn om een ​​operatie uit te voeren.

In gevallen van open spina bifida of cysticus als een interventie noodzakelijk is. In het geval van myelomeningocele is het noodzakelijk sluit de buis en bescherm de neurale bundels. Momenteel is het mogelijk om de procedure uit te voeren zelfs in het foetale stadium, zodat het probleem wordt gecorrigeerd voor de bevalling waardoor meer schade dan reeds bestaan ​​vermeden, hoewel deze behandelingen die een gevaar voor het kunnen vormen foetus als voor de moeder.

Andere problemen met ruggengraat of botten die zijn afgeleid van spina bifida kunnen behandelingen en operaties vereisen die verder gaan dan de hierboven beschreven. In gevallen met hydrocephalus moet ook de overmaat aan cerebrospinale vloeistof worden behandeld..

Preventie tijdens de zwangerschap

Een andere manier om dit probleem te voorkomen, is preventie. Het wordt aanbevolen dat tijdens de zwangerschap de toekomstige moeder neemt foliumzuur op in haar dieet, of neem supplementen van deze.

Speciale voorzorgsmaatregelen zijn nodig bij moeders die al jong of oud zijn, en in het geval van een epileptisch persoon die valproïnezuur gebruikt om hun arts of psychiater te raadplegen over de mogelijke effecten van dit medicijn of de mogelijkheid om andere anticonvulsiva als alternatief te gebruiken.