Manische aflevering

een manische aflevering wordt gedefinieerd door een specifieke periode waarin de stemming is abnormaal en aanhoudend verheven, expansief of prikkelbaar. Voor diagnose, zei stemming moet minstens een week duren en moet vergezeld gaan van andere symptomen zoals sterk overdreven gevoel van eigenwaarde, verbose taal, weinig behoefte aan slaap, het uitvoeren van risicovolle activiteiten, gebrek aan zelfkritiek, onder anderen . Dit alles kan leiden tot een aanzienlijke verslechtering van de sociale of werkprestaties van de getroffen persoon en kan ziekenhuisopname vereisen om te voorkomen dat zij zichzelf of andere mensen in hun omgeving beschadigen..

In dit artikel Psychology-Online leggen we alles uit wat u moet weten over de manische episode, de definitie, symptomen en criteria voor diagnose.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in: Kleptomanie - is het genezen? Ontdek als index

1. Criteria voor de diagnose van de manische episode
2. Symptomen van de manische episode en bijbehorende stoornissen
3. Symptomen afhankelijk van cultuur, leeftijd en geslacht
4. Differentiële diagnose van de manische episode
5. Hypomanische episode: definitie, symptomen en criteria voor diagnose
6. Symptomen van hypomane episode afhankelijk van cultuur en leeftijd
7. Differentiële diagnose van de hypomane episode

Criteria voor de diagnose van de manische episode

Criterium A

Deze periode van abnormale stemming duurt minimaal 1 week (of minder als ziekenhuisopname vereist is). Veranderde stemming moet gepaard gaan met minstens drie andere symptomen van een lijst die een verhoogd gevoel van eigenwaarde of grootsheid, verminderde behoefte aan slaap, uitgebreide taal, braindrain, afleiding, toegenomen opzettelijke activiteiten of psychomotorische agitatie en overmatige betrokkenheid bij prettige activiteiten met een hoog potentieel om ernstige gevolgen te hebben.

Criterium B

Als de stemming prikkelbaar is (in plaats van verhoogd of expansief), moeten er ten minste vier van de bovenstaande symptomen zijn.

Het is kenmerkend dat er sprake is van een overdrijving van het gevoel van eigenwaarde, variërend van zelfvertrouwen zonder zelfkritiek tot een overduidelijke grootsheid die tot ijlen kan komen (Criterium B1). Onderwerpen kunnen advies geven over zaken waarvoor ze geen speciale kennis hebben (bijv. Hoe de Verenigde Naties te beheren). Ondanks het feit dat er geen speciaal talent of bijzondere ervaring is, kan het onderwerp worden verzonden om een ​​roman te schrijven of om een ​​symfonie samen te stellen of om te zoeken naar publiciteit voor een uitvinding zonder praktisch gebruik. Delirious ideeën van grootheid komen vaak voor (bijvoorbeeld een speciale relatie hebben met God of met een figuur in de politieke, religieuze of amusementswereld).

Bijna altijd is er een afname in slaapbehoefte (Criterium B2). Het onderwerp wordt meestal enkele uren eerder wakker dan normaal en voelt zich vol energie. Wanneer de slaapstoornis ernstig is, kan het onderwerp dagen zonder slaap duren zonder zich moe te voelen.

De taal van het manische type is typisch breedsprakig, sterk, snel en moeilijk te onderbreken (Criterium B3). Onderwerpen kunnen non-stop praten, soms urenlang en niet bezorgd over de wensen van anderen om te communiceren. Soms wordt de toespraak gekenmerkt door moppen, woordspelingen en grappige impertinences. Het onderwerp kan theatraal worden getoond, met dramatische manieren en liedjes. De woordkeuze kan meer worden gedomineerd door geluiden dan door significante conceptuele relaties (bijv. Assonanties). Als de gemoedstoestand van het subject prikkelbaarder is dan expansief, kan de toespraak worden gekenmerkt door klachten, vijandige opmerkingen of furieuze tirades..

Gedachten kunnen heel snel zijn, soms zelfs sneller dan ze kunnen worden verwoord (Criterium B4). Sommige onderwerpen met manische episodes melden dat deze ervaring lijkt op het tegelijkertijd bekijken van twee of drie televisieprogramma's. Vaak is er een vlucht van ideeën die zich manifesteert door een bijna continue stroom van versnelde taal, met abrupte veranderingen van het ene onderwerp naar het andere. Terwijl u bijvoorbeeld spreekt over een mogelijke strategie voor de verkoop van computers, kan een verkoper verdergaan met het gedetailleerd toelichten van de geschiedenis van computerchips, de industriële revolutie of toegepaste wiskunde. Wanneer de vlucht van ideeën ernstig is, kan de taal ongeorganiseerd en onsamenhangend worden.

De afleiding (Criterium B5) het wordt onthuld door het onvermogen om irrelevante externe prikkels te verwijderen (bijv. de das van de interviewer, achtergrondgeluiden uit gesprekken of kameropstellingen). Er kan een vermindering zijn in het vermogen om de gedachten die relevant zijn voor het onderwerp te onderscheiden van die welke er weinig mee te maken hebben, of van de gedachten die duidelijk irrelevant zijn.

Vaak betekent de toename van opzettelijke activiteit een buitensporige planning of deelname aan meerdere activiteiten (bijvoorbeeld seksueel, arbeids-, politiek, religieus). (Criterium B6). Er is meestal een toename van impulsen, fantasieën en seksueel gedrag.

Het onderwerp kan verschillende nieuwe bedrijven tegelijkertijd aannemen, zonder rekening te houden met de mogelijke risico's of de noodzaak om elk van hen goed af te ronden. Bijna altijd, is er een verhoogde gezelligheid (p. Bijv., Herontdekking van oude bekenden of te bellen naar vrienden of zelfs vreemden op elk moment van de dag of nacht), ongeacht nieuwsgierig, dominante aard en veeleisende van deze interacties. Vaak zijn deze onderwerpen aan te tonen unaagitación of psychomotorische rusteloosheid, pacing of door het houden van meerdere conversaties thinkit (p. Bijv., Per telefoon en in persoon op hetzelfde moment). Sommige onderwerpen schrijven een torrentede-brief over andere onderwerpen dan vrienden, publieke figuren of media.

Vaak is de uitgestrektheid, de ongemotiveerde optimisme, grootheidswaan en verarming van het oordeel leiden tot roekeloos betrokkenheid bij plezierige activiteiten zoals overmatige winkelen, roekeloos rijden, onredelijke economische investeringen en ongewone seksueel gedrag, die ernstige gevolgen kan hebben (Criterium B7). Het onderwerp kan zichzelf veel onnodige dingen verschaffen (bijvoorbeeld 20 paar schoenen, dure antiek) zonder het geld te hebben om ervoor te betalen. Ongebruikelijk seksueel gedrag kan ontrouw of willekeurige seksuele ontmoetingen met vreemden omvatten.

Criterium C

De symptomen voldoen niet aan de criteria voor een gemengde episode, die wordt gekenmerkt door symptomen van zowel een manische episode als een ernstige depressieve episode, die bijna elke dag gedurende ten minste 1 week voorkomen.

Criterium D

De desorganisatie die het gevolg is van de wijziging kan ernstig genoeg zijn om een ​​significante verslechtering van de activiteit te veroorzaken of om ziekenhuisopname te vereisen om de persoon te beschermen tegen de negatieve gevolgen van hun acties, die het gevolg zijn van de verarming van hun kritisch oordeel (p. (bijvoorbeeld economische verliezen, illegale activiteiten, verlies van werkgelegenheid, agressief gedrag). Per definitie leidt de aanwezigheid van psychotische symptomen tijdens een manische episode tot een aanzienlijke verslechtering van de activiteit.

De verandering moet ernstig genoeg zijn om een ​​aanzienlijke sociale of arbeidsverslechtering te veroorzaken of om ziekenhuisopname te vereisen, of gekenmerkt door de aanwezigheid van psychotische symptomen. De episode zal niet te wijten zijn aan de directe effecten van een medicijn, een medicijn, andere somatische behandelingen van depressie of blootstelling aan een giftige stof.

Criterium E

De episode is niet te wijten aan de directe fysiologische effecten van een medische ziekte (bijv. Multiple sclerose, hersentumor). De verhoogde gemoedstoestand van een manische episode kan worden omschreven als euforisch, abnormaal goed, blij of hoog. Hoewel de stemming van het onderwerp aanvankelijk een besmettelijke kwaliteit kan hebben voor de externe waarnemer, herkennen degenen die de persoon goed kennen het als buitensporig. De expansieve kwaliteit van de gemoedstoestand wordt gekenmerkt door een onophoudelijk en willekeurig enthousiasme in interpersoonlijke, seksuele of arbeidsinteracties. Het onderwerp kan bijvoorbeeld spontaan lange gesprekken voeren met vreemden op openbare plaatsen, of een verkoper kan 's ochtends onbekende mensen eerst bellen om de verkoop te starten. Hoewel verhoogde gemoedstoestand wordt beschouwd als het prototypische symptoom, is de verandering van de overheersende gemoedstoestand soms prikkelbaarheid, vooral wanneer de wensen van het subject tegenstrijdig zijn. Gemakstoestand wordt ook vaak waargenomen (bijv. Afwisselend euforie en prikkelbaarheid).

Zelfde symptomen die optreden bij een manische episode kan optreden als gevolg van de directe effecten van een antidepressivum, elektroconvulsietherapie, een lichttherapie of een geneesmiddel voor bepaalde medische aandoeningen voorgeschreven (p. G., Corticosteroïden). Deze tabellen worden niet manische episodes beschouwd en mag niet leiden tot de oprichting van een diagnose bipolaire stoornis I. Bijvoorbeeld, als een persoon met een depressieve stoornis heeft manische symptomen na de behandeling met antidepressiva, wordt de episode gediagnosticeerd als Stofgeïnduceerde stemmingsstoornis met manische symptomen, en u hoeft de diagnose van depressieve stoornis niet te veranderen in die van bipolaire stoornis I.

Er zijn gegevens die suggereren dat patiënten met episodes die lijken op manie na somatische behandeling van depressie, een bipolaire diathese kunnen hebben. Het is waarschijnlijker dat deze personen toekomstige manische, gemengde of hypomane episoden zullen presenteren die niet gerelateerd zijn aan substanties of aan somatische behandelingen voor depressie. Dit kan een bijzonder belangrijke overweging zijn bij kinderen en adolescenten.

Symptomen van de manische episode en bijbehorende stoornissen

Regelmatig de onderwerpen met een manische episode herken niet dat ze ziek zijn en dat ze zich verzetten tegen behandelingspogingen. Ze kunnen impulsief reizen naar andere steden en het contact verliezen met familieleden of zorgverleners. Ze kunnen hun kleding, make-up of persoonlijke verschijning veranderen in een meer opvallende of seksueel suggestieve stijl, wat vreemd voor hen is. Ze kunnen ook betrokken raken bij activiteiten met een ongeorganiseerde of zeldzame kwaliteit (geef snoep of geld, of adviseer een vreemdeling die ze ontmoeten). De manische episode kan gepaard gaan met pathologisch gokken en antisociaal gedrag. Ethische overwegingen kunnen worden vergeten, zelfs voor mensen die gewoonlijk verantwoordelijk worden geacht (bijv. Een effectenmakelaar kan effecten op ongepaste wijze kopen en verkopen en zonder medeweten of toestemming van klanten kan een wetenschapper zich aanpassen van de bevindingen van anderen).

Het onderwerp kan vijandig zijn en anderen fysiek bedreigen. Sommige onderwerpen, vooral die met psychotische symptomen, worden fysiek agressief of suïcidaal. De nadelige gevolgen van een manische episode (bijvoorbeeld onvrijwillige ziekenhuisopname, juridische problemen of ernstige economische problemen) zijn vaak het resultaat van verarmd beoordelingsvermogen en hyperactiviteit..

Als ze de manische episode al voorbij zijn, voelen de meeste proefpersonen sorry voor zijn gedrag tijdens de manische episode. Sommige onderwerpen melden dat ze de fijnere zintuigen van geur, gehoor of zicht hebben (bijvoorbeeld kleuren zien er helderder uit). Als er katatonische symptomen zijn (bijv. Verdoving, mutisme, negativisme en houdingsaandoeningen), moet de specificatie met katatonische symptomen worden aangegeven.

De stemming kan heel snel veranderen van woede tot depressie. Depressieve symptomen kunnen enkele momenten, uren of meer zelden dagen duren. Het is niet ongebruikelijk dat depressieve symptomen en manische symptomen gelijktijdig optreden. De episode wordt als gemengd beschouwd als de criteria voor een depressieve episode en voor een manische episode elke dag gedurende minstens 1 week worden vervuld. Naarmate de manische episode zich ontwikkelt, is er meestal een aanzienlijke toename van consumptie van alcohol of stimulerende middelen, die de episode kan verergeren of verlengen.

Laboratoriumbevindingen

Er zijn geen laboratoriumbevindingen geïdentificeerd die diagnostisch zijn voor een manische episode. Er is echter gevonden dat sommige laboratoriumgegevens abnormaal zijn in groepen van manische onderwerpen in vergelijking met die in controles. Laboratoriumbevindingen in manische episodes omvatten polysomnografische afwijkingen, verhoogde cortisolsecretie en afwezigheid van niet-onderdrukkende respons met dexamethason.

Er kunnen afwijkingen van invloed neurotransmittersystemen noradrenaline, serotonine, acetylcholine, dopamine of gamma-aminoboterzuur, zoals aangetoond in onderzoeken van metabolieten van neurotransmitters, receptor activiteit, en neuro-endocriene functies farmacologische uitdaging.

Symptomen afhankelijk van cultuur, leeftijd en geslacht

De overwegingen met betrekking tot de cultuur die werden gesuggereerd met betrekking tot depressieve episoden, zijn ook van toepassing op manische episodes. de Manische afleveringen bij tieners ze zijn meer geneigd om op te nemen psychotische symptomen en kan worden geassocieerd met slecht schoolgedrag, antisociaal gedrag, schoolfalen of middelengebruik. Een significante minderheid van de adolescenten lijkt een geschiedenis te hebben van langdurige gedragsproblemen die voorafgaan aan het begin van de openhartige manische episode. Het is niet duidelijk of deze problemen het verlengde prodrome van een bipolaire stoornis vertegenwoordigen of een onafhankelijke aandoening zijn.

cursus

De gemiddelde leeftijd voor het begin van een eerste manische episode is in de eerste jaren van het derde decennium van het leven, maar er zijn enkele gevallen van begin in de adolescentie en anderen die beginnen na 50 jaar. Manische episodes beginnen abrupt, met een snelle toename van symptomen in een paar dagen.

Vaak verschijnen manische episodes na psychosociale stress.

Afleveringen zijn meestal laatste van enkele weken tot enkele maanden en ze zijn korter en hebben een meer abrupt einde dan depressieve episoden. In veel gevallen (50-60%) gaat een depressieve episode onmiddellijk vooraf aan of volgt een manische episode, zonder dat er een tussentijdse periode van euthymia is. Als de manische episode optreedt in de puerperale periode, kan er een verhoogd risico zijn op recidieven in andere puerperale perioden en moet de postpartum-initiatiespecificatie worden toegepast..

Differentiële diagnose van de manische episode

Een manische episode moet worden onderscheiden van een stemmingsstoornis dankzij medische ziekte. Juiste diagnose moet stemmingsstoornis als gevolg van medische aandoening of de stemmingsstoornis een directe fysiologische effecten van een specifieke ziekte (p. Bijv., Multiple sclerose, hersentumor, Cushing syndroom) wordt beschouwd. Deze beslissing is gebaseerd op geschiedenis, laboratoriumbevindingen en lichamelijk onderzoek. Overwegende dat manische symptomen niet de directe fysiologische gevolg van een algemene medische toestand, wordt de primaire aandoening stemming geregistreerd op As I (blz. Bijv., Bipolaire I) en de algemene gezondheidstoestand wordt in de Axis III (bijv. Hartinfarct). Een late onset van een eerste manische episode (p. Bijv., Na 50 jaar) dient de arts te wijzen op de mogelijkheid dat de oorzaak van de aandoening is een medische aandoening of stof.

Een stemmingsstoornis geïnduceerd door stoffen Het verschil met een manische episode doordat een stof (blz. Bijv. Een geneesmiddel, een geneesmiddel of toxine blootstelling) wordt beschouwd etiologisch verband met de stemmingsstoornis. Achtige symptomen die zich voordoen in een manische episode kan worden neergeslagen door een geneesmiddel (p. Bijv., Zou Manic symptomen die zich alleen voordoen in het kader van vergiftiging met cocaïne worden gediagnosticeerd als mood cocaïne-geïnduceerde aandoening met manische symptomen, vanaf het begin tijdens intoxicatie). Symptomen die optreden bij een manische episode kan ook worden geprecipiteerd door antidepressiva, of een geneesmiddel, electroconvulsietherapie of lichttherapie. Deze afleveringen worden ook gediagnosticeerd als stemmingsstoornis veroorzaakt door stoffen (bijvoorbeeld stemmingsstoornis veroorzaakt door amitriptyline, met Manic; .. Mood aandoening veroorzaakt door elektroconvulsietherapie, met Manic).

Manische afleveringen moeten worden onderscheiden van de hypomanische afleveringen. Hoewel de manische episodes en de hypomanische episodes identieke karakteristieke symptomen hebben, is de verandering in de hypomanische episode niet zo ernstig dat deze een belangrijke sociale of arbeidsverslechtering veroorzaakt, noch ziekenhuisopname vereist. Sommige hypomanische episodes evolueren naar complete manische episodes.

de belangrijke depressieve episodes Een stemming met een overheersende prikkelbaarheid kan moeilijk te onderscheiden zijn van manische episodes met een prikkelbare stemming of gemengde episodes. Deze beslissing vereist een zorgvuldige klinische evaluatie van de aanwezigheid van manische symptomen. Als aan de criteria voor zowel een manische episode als een ernstige depressieve episode bijna elke dag gedurende minstens 1 week wordt voldaan, is de tabel een gemengde episode.

een aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit en een manische episode wordt gekenmerkt door overmatige activiteit, impulsief gedrag, verarming van het oordeel en ontkenning van problemen. De attention deficit hyperactivity disorder wordt onderscheiden van een manische episode door onset gewoonlijk vroeg (blz. Bijv., Voor 7 jaar), zijn chronisch verloop in plaats van episodische, het ontbreken van relatief duidelijk begin en einde en afwezigheid van expansieve of verhoogde gemoedstoestand of psychotische symptomen.

Hypomanische episode: definitie, symptomen en criteria voor diagnose

Een hypomanische episode wordt gedefinieerd als een afgebakende periode waarin er een is stemming abnormaal en aanhoudend verheven, expansief of prikkelbaar dat duurt minimaal 4 dagen (Criterium A). Deze periode van abnormale stemming moet vergezeld gaan van ten minste drie andere symptomen van een lijst die een verhoogd gevoel van eigenwaarde of grootheidswaan (niet misleidend) omvat, verminderde behoefte aan slaap, uitgebreide taal, vlucht van ideeën, afleidbaarheid, toegenomen opzettelijke activiteiten of psychomotorische agitatie, en overmatige betrokkenheid bij plezierige activiteiten met een hoog potentieel voor pijnlijke gevolgen (criterium B). Als de stemming prikkelbaar is (in plaats van verhoogd of expansief), moeten er ten minste vier van de bovenstaande symptomen zijn. Deze lijst van bijkomende symptomen is identiek aan het definiëren van een manische episode behalve dat u niet wanen en hallucinaties kan hebben.

De stemming tijdens een hypomane episode moet duidelijk verschillen van de gebruikelijke gemoedstoestand van het subject wanneer hij niet depressief is en er moet een duidelijke verandering van uw gebruikelijke activiteit (Criterium C). Aangezien veranderingen in stemming en activiteit door anderen waarneembaar zijn (Criterium D), vereist de evaluatie van dit criterium vaak de tussenkomst van andere informanten (bijv. Gezinsleden). Het verhaal van andere informanten is vooral belangrijk bij de evaluatie van adolescenten. In tegenstelling tot wat er in een manische episode gebeurt, is een hypomane episode niet ernstig genoeg om een ​​aanzienlijke sociale of baanverslechtering te veroorzaken of ziekenhuisopname te vereisen, noch wordt het gekenmerkt door de aanwezigheid van psychotische symptomen (Criterium E). In sommige onderwerpen kan de verandering in activiteit de vorm aannemen van een aanzienlijke toename in efficiëntie, prestatie en creativiteit. In andere gevallen kan hypomanie echter enige sociale of beroepsmatige achteruitgang veroorzaken.

Verandering van stemming en andere symptomen ze zijn niet te wijten aan de directe effecten van een medicijn, een medicijn of andere behandelingen somatisch van depressie (elektroconvulsieve therapie of lichttherapie) of blootstelling aan een giftige stof. De episode is ook niet te wijten aan de directe fysiologische effecten van een medische ziekte (bijv. Multiple sclerose, hersentumor) (criterium F). Zelfde symptomen die optreden bij een hypomane episode kan te wijten aan de directe effecten van een antidepressivum, elektroconvulsietherapie, lichttherapie of een geneesmiddel voor bepaalde medische aandoeningen voorgeschreven (p. G., Corticosteroïden). Deze grafieken worden niet als hypomane episoden beschouwd en mogen niet leiden tot het vaststellen van een diagnose van bipolaire II-stoornis. Bijvoorbeeld, als een persoon met een depressieve stoornis presenteert symptomen die lijken op hypomane episode na de behandeling met antidepressiva, de episode is gediagnosticeerd als een stoornis van de stemming veroorzaakt door stoffen met een manische symptomen, en er is geen noodzaak om te veranderen de diagnose van depressieve stoornis voor die van bipolaire II-stoornis. Gegevens suggereren dat personen die soortgelijke episodes manie of hypomanie vertonen na een somatische behandeling van depressie een bipolaire diathese kan hebben. Deze personen kunnen meer kans op toekomstige manische of hypomane episodes die niets met stoffen of somatische behandelingen voor depressie zijn te presenteren.

De verhoogde gemoedstoestand in een hypomane episode wordt beschreven als euforisch, vreemd goed, blij of hoog. Hoewel de stemming van het onderwerp aanvankelijk een besmettelijke kwaliteit kan hebben voor de externe waarnemer, herkennen degenen die de persoon goed kennen het als buitensporig. De expansieve kwaliteit van de stemming wordt gekenmerkt door de enthousiasme in sociale, interpersoonlijke of werkinteracties. Hoewel verhoogde gemoedstoestand wordt beschouwd als het prototypische symptoom, kan de overheersende verstoring van de stemming prikkelbaarheid of afwisselende euforie en prikkelbaarheid zijn. Het is kenmerkend dat er een is overdrijving van zelfrespect, normaal op een niveau van zelfvertrouwen zonder zelfkritiek, eerder dan dat van overduidelijke grootsheid (criterium B1).

Heel vaak is er een minder behoefte om te slapen (Criterium B2); het onderwerp wordt eerder dan normaal wakker en vol energie. De spraak van een subject met een hypomanische episode is meestal wat energieker en sneller dan normaal, maar over het algemeen is het niet moeilijk om te onderbreken. Het kan vol grapjes, misverstanden, woordspelingen en onzin zijn (criterium B3). De vlucht van ideeën is zeldzaam en als het voorkomt, is het van zeer korte duur

Meestal daar afleiding, zoals blijkt uit snelle veranderingen in discours of activiteit als reactie op verschillende irrelevante externe stimuli (criterium B5). Verhoogde opzettelijke activiteit kan gepaard gaan met het plannen of deelnemen aan meerdere activiteiten. Vaak zijn deze activiteiten creatief en productief (bijvoorbeeld een brief schrijven aan de redacteur, documenten bestellen). Er is meestal een toename van gezelligheid en er kan een toename van seksuele activiteit zijn.

Ze kunnen worden gepresenteerd impulsieve handelingen zoals overmatige aankopen, roekeloos rijden en onredelijke economische investeringen (criterium B7). Deze activiteiten zijn echter goed georganiseerd, ze zijn niet vreemd en geven geen aanleiding tot de karakteristieke verslechtering van een manische episode.

Symptomen van hypomane episode afhankelijk van cultuur en leeftijd

De overwegingen met betrekking tot cultuur die werden gesuggereerd met betrekking tot depressieve episoden, zijn ook van toepassing op hypomanische episodes. Bij jongere mensen (bijv. Adolescenten) kunnen hypomane episodes worden geassocieerd met school afwezigheden, antisociaal gedrag, schoolfalen of middelengebruik..

cursus

Over het algemeen hypomanische episodes ze beginnen abrupt, met een snelle toename van de symptomen in 1 of 2 dagen. De afleveringen duren meestal van enkele weken tot enkele maanden en zijn korter en met een meer abrupt einde dan depressieve episoden. In veel gevallen kan de hypomane episode worden voorafgegaan of gevolgd door een depressieve episode. De beschikbare onderzoeken suggereren dat 5-15% van de mensen met hypomanie uiteindelijk een manische episode zal krijgen.

Differentiële diagnose van de hypomane episode

Een hypomanische episode moet worden onderscheiden van een stemmingsstoornis dankzij medische ziekte. Juiste diagnose van stemmingsstoornis vanwege medische aandoening of de wijziging van de stemming wordt beschouwd als een directe fysiologische gevolg van een specifieke ziekte (p. Bijv., Multiple sclerose, hersentumor, Cushing-syndroom). Deze beslissing is gebaseerd op geschiedenis, laboratoriumbevindingen en lichamelijk onderzoek. Aangezien de hypomane symptomen niet de directe fysiologische gevolg van een algemene medische toestand, wordt de primaire aandoening stemming geregistreerd op As I (blz. Bijv., Bipolaire stoornis II) en medische ziekte wordt in de Axis III (bijv. Hartinfarct).

Een stemmingsstoornis geïnduceerd door stoffen Het verschil met een hypomane episode doordat een stof (blz. Bijv. Een geneesmiddel, een geneesmiddel of toxine blootstelling) wordt beschouwd etiologisch verband met de stemmingsstoornis. Achtige symptomen die zich voordoen in een hypomane episode kan worden neergeslagen door een geneesmiddel (p. Bijv., Zou hypomane symptomen die zich alleen voordoen in het kader van vergiftiging met cocaïne worden gediagnosticeerd als mood cocaïne-geïnduceerde aandoening met manische symptomen, vanaf het begin tijdens intoxicatie). Symptomen die optreden bij een hypomane episode kan ook worden geprecipiteerd door antidepressiva, of een geneesmiddel, therapeutisch electroconvulsietherapie of licht. Deze episodes zijn ook diagnostische en stemmingsstoornis veroorzaakt door stoffen (bijvoorbeeld stemmingsstoornis veroorzaakt door amitriptyline, met Manic; .. Mood aandoening veroorzaakt door elektroconvulsietherapie, met Manic).

de manische afleveringen ze moeten worden onderscheiden van hypomane episoden. Hoewel de manische episoden en de hypomanische episodes identieke symptomen hebben, is de verandering in de hypomane episode is niet zo ernstig een aanzienlijke sociale of arbeidsverslechtering veroorzaken of ziekenhuisopname vereisen. Sommige hypomanische episodes evolueren naar complete manische episodes.

een aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit en een hypomane episode gekenmerkt door zowel overmatige activiteit, impulsief gedrag, verarming van oordeel en ontkenning van problemen. De attention deficit hyperactivity disorder wordt onderscheiden van een hypomane episode vanaf het begin meestal vroeg (blz. Bijv., Voor 7 jaar), zijn chronisch verloop in plaats van episodische, het ontbreken van relatief duidelijk begin en einde en de afwezigheid van de expansieve stemming naar hoog.

Een hypomane episode moet worden onderscheiden van de Euthymia, vooral bij proefpersonen die chronisch depressief zijn geweest en die niet gewend zijn aan het ervaren van een niet-depressieve stemming.