The Behavior Inhibition Disorder van Russell A. Barkley, alternatief voor ADHD

Aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit is een aandoening die betrokken is bij discussies en controverses, waarbij de wetenschappelijke gemeenschap zelf verschilt in zowel symptomen als behandeling, en zelfs in sommige sectoren komt het ter discussie stellen van het bestaan ​​van deze.

De psycholoog Russell A. Barkley, gemaakt een alternatief verklaringsmodel genaamd gedrags-inhibitiestoornis, die de rol van aandacht bij ADHD in de gaten houdt en die in dit artikel zal worden besproken.

• Mogelijk bent u geïnteresseerd: "Aandachtstekort of selectieve aandacht bij ADHD"

Wat is de stoornis van gedragsremming?

De gedragsinhibitie-aandoening is een verklarend model gemaakt door de Amerikaanse psycholoog Russell A. Barkley. Zijn bedoeling was dat dit werd opgezet als een alternatief voor het label van aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit (ADHD).

Dit alternatieve verklarende model van ADHD draait om de uitvoerende functie die bekend staat als responsremming. Volgens Barkley is het belangrijkste voordeel van de gedragsinhibitie-aandoening dat deze veel beter past bij de symptomen die samenhangen met de subcategorieën van ADHD: hyperactief en gecombineerd.

Om dit model beter te begrijpen, wordt hieronder de functiebeschrijving beschreven.

• Gerelateerd artikel: "Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD), ook bij volwassenen"

Uitvoerende functies

De uitvoerende functies komen overeen met termen die worden gebruikt in de neuropsychologie. Deze uitdrukking verwijst naar alle cognitieve vaardigheden waar een persoon naar toe gaat als zijn inspanningen zijn gericht op het bereiken van een prestatie of doel..

Deze uitvoerende functies zijn essentieel voor het beheer van cognitieve, emotionele en gedragsprocessen waarmee de persoon op elke situatie kan reageren. Op dezelfde manier zijn deze van vitaal belang voor de realisatie van de meeste taken en functies die een persoon gedurende de dag moet uitvoeren; vooral die acties die het genereren van plannen, het nemen van beslissingen, het oplossen van problemen, zelfcontrole en emotionele regulering met zich meebrengen.

De processen waarnaar wordt verwezen met de term "uitvoerende functie" kunnen worden onderverdeeld in twee groepen: basisfuncties en functies die daarvan zijn afgeleid. Deze functies zijn:

• Basisfuncties: remming van respons, cognitieve flexibiliteit en werkgeheugen.
• Afgeleide functies: planning en organisatie.

De rol van gedragsremming

Van alle uitvoerende functies die de mens gebruikt, Barkley concentreert zich op de remming van gedrag, het een cruciale rol geven als het gaat om het creëren van een eigen verklaringsmodel voor ADHD.

Onder remming van gedrag wordt verstaan ​​het opschorten van een reactie of een reeks gedragingen die de persoon eerder heeft geïnternaliseerd of geleerd en die meestal automatisch zijn. Het doel van deze inhibitie of beheersing is om elk type probleem of taak op te lossen.

De werking van de remming van de reactie bestaat, in het uiterlijk van volgens welke stimulus, uit te stellen bepaald gedrag of actie en vervangen door een andere opeenvolging van handelingen of reacties. Een andere optie is om deze reeks acties in de tijd te vertragen totdat de persoon merkt dat het het juiste moment is om ze uit te voeren.

Het verklarende model van Barkley

In zijn werk 'ADHD en de aard van zelfbeheersing', gepubliceerd in 1997, is Barkley toegewijd aan het structureren van alle informatie over ADHD verzameld gedurende meer dan 25 jaar studie en vormt de verklarende grondslagen van de gedragsremmingsstoornis.

Barkley vertrekt van de basis dat de symptomen geassocieerd met ADHD kunnen worden verdeeld in drie groepen of geslachten. Deze categorieën zijn: hyperactiviteit, impulsiviteit en aandachtstekort. Barkley houdt echter alleen rekening met hyperactiviteit en impulsiviteit. Barkley stelt dat het beschouwen van aandacht als een primair symptoom van deze aandoening kan leiden tot fouten als het gaat om de behandeling ervan.

Ook binnen de hierboven genoemde uitvoerende functies, Barkley benadrukt het werk van remmende reactie. Daarnaast wordt onderzocht hoe dit een reeks schadelijke effecten kan uitoefenen op de andere functies die daaraan ondergeschikt zijn om correct te kunnen functioneren,

Het volgende toont de relatie die de remming van gedrag heeft met de rest van de uitvoerende functies en de symptomen die het veroorzaakt als gevolg van deze interferentie:

1. Veranderingen in het non-verbale werkgeheugen

De remming van gedrag veroorzaakt problemen in de representatie en transformatie van informatie, evenals tekortkomingen in het vermogen om te anticiperen op toekomstige acties en problemen in time management.

2. Problemen in verbaal werkgeheugen

In dit geval worden zowel het verbale werkgeheugen als de internalisering van spraak ernstig aangetast. De belangrijkste bijbehorende symptomen zijn obstructie van het vermogen om te reflecteren, problemen om te voldoen aan normen en om gereguleerde gedragspatronen te integreren, verminderd vermogen om problemen op te lossen, tekortkomingen in begrijpend lezen en tekortkomingen in moreel redeneren.

3. Tekorten in emotionele en motivationele zelfregulering

Problemen bij het kunnen uiten van gevoelens en emoties, die overdreven onevenredig worden; de tekortkomingen om het gezichtspunt van de ander en de wijzigingen in de regulatie van motivatie waar te nemen zijn typische symptomen die gedragsremming veroorzaken bij mensen met ADHD.

4. Gebrek aan reconstitutie

Ten slotte kan de persoon ook obstakels vinden bij het uitvoeren van procedures voor analyse en synthese van het gedrag; evenals tekortkomingen in het vermogen om gedrag te imiteren, kopiëren of reproduceren en een kleinere verscheidenheid aan actiestrategieën op het moment van het oplossen van problemen of het bereiken van een doelstelling.

De functie van aandacht

Zoals hierboven vermeld, elimineert Barkley het effect van aandacht als een factor of hoofdagent van het gedragsinhibitiestoornismodel.

toch erkent het bestaan ​​van twee soorten zorg. Die aandacht die extern wordt gecontroleerd door onmiddellijke versterkingen en de aandacht die de persoon van binnenuit ontplooit en controleert, die de remming van gedrag nodig heeft die onderweg is en die effectiever is voor het bereiken van langetermijndoelen.

Op deze manier accepteert Barkley dat aandacht ook is opgenomen in zijn model, maar dat het ondergeschikt is aan andere factoren en dat alle mensen met de diagnose ADHD problemen hebben met de aandacht die van binnenuit is ontstaan.