Dementie met Lewy-lichamen symptomen, oorzaken en relatie met de ziekte van Alzheimer

De term "dementie" verwijst naar een reeks ziekten die een progressieve verslechtering van het functioneren als gevolg van hersendegeneratie veroorzaken. Hoewel niet zo bekend als dementie door de ziekte van Alzheimer, komt degene die optreedt als gevolg van de accumulatie van Lewy-lichaampjes ook veel voor.

In dit artikel zullen we beschrijven Wat is dementie met Lewy-lichaampjes en wat zijn hun symptomen en oorzaken? Main. We zullen ook de pathofysiologische kenmerken van deze ziekte analyseren in vergelijking met Alzheimer en Parkinson, die opmerkelijke kenmerken hebben, en we zullen de geschiedenis ervan kort bespreken.

• Misschien ben je geïnteresseerd: "De 12 belangrijkste hersenziekten"

Wat is dementie met Lewy-lichamen?

Dementie met Lewy-lichaampjes is een neurodegeneratieve ziekte die deel uitmaakt van de groep corticale dementies, zoals de ziekte van Alzheimer en Pick's. In deze reeks aandoeningen beïnvloedt de hersenverslechtering die kenmerkend is voor dementie de cortex, wat een zeer significante verandering in hogere cognitieve functies veroorzaakt..

Bijgevolg hebben mensen met een vorm van corticale dementie meestal symptomen zoals geheugenproblemen, desoriëntatie, emotionele instabiliteit, impulsiviteit en verslechtering van complexe cognitieve processen zoals abstractie en sociaal oordeel. Deze functies hangen grotendeels af van de activiteit van de frontale kwabben van de hersenen.

Dementie met Lewy-lichaampjes wordt geassocieerd aanwezigheid in de hersenen van anomale cellulaire structuren relatief specifiek voor deze ziekte, en dat geeft het een naam. De degeneratie van de hersenschors veroorzaakt meerdere symptomen en tekenen, zijnde de meest karakteristieke parkinsonisme, visuele hallucinaties en fluctuaties in aandacht.

• Misschien ben je geïnteresseerd: "Verschillen tussen dementie en Alzheimer"

Geschiedenis, diagnose en prevalentie

Deze ziekte werd voor het eerst beschreven door Kenji Kosaka in 1976; echter, deposito's bekend als Lewy-lichamen waren ontdekt door Frederic Lewy in de vroege jaren van de twintigste eeuw. In het decennium van 1990 konden de ontwikkelingen in diagnostische technieken de ziekte detecteren die de hersenen observeert na de dood.

Op dit moment is bekend dat het het op twee na meest voorkomende type dementie is, alleen overtroffen door dat als gevolg van de ziekte van Alzheimer en gemengde dementie, waarbij de anterieure en vasculaire dementie worden gecombineerd. Onderzoek naar epidemiologie geeft dat aan tussen 10 en 15% van de dementie is te wijten aan Lewy-lichaampjes.

Deze dementie komt vaker voor bij mannen dan bij vrouwen, hoewel de verschillen in prevalentie niet erg groot zijn. Het komt vaker voor bij mensen ouder dan 60 jaar, maar het lijkt later te verschijnen: de gemiddelde leeftijd waarop symptomen optreden is ongeveer 75 jaar.

Symptomen en hoofdborden

Dementie met Lewy-lichaampjes is een progressieve ziekte; Als zodanig nemen de tekorten en veranderingen die het veroorzaakt toe als de ziekte vordert en zich door de hersenen verspreidt. Ondanks dat het een corticale dementie is, geheugenproblemen zijn niet erg duidelijk tijdens de vroege fasen van de ziekte, hoewel ze het later worden.

De symptomen en hoofdsignalen van dementie met Lewy-lichaampjes er zijn er drie: fluctuaties in aandacht en alertheid, die episodes van verwarring veroorzaken; Parkinsonachtige manifestaties zoals aardbevingen in rust, stijfheid en traagheid in bewegingen; en terugkerende visuele hallucinaties, die heel levendig kunnen zijn.

In de loop van de ziekte treden ook andere stoornissen op in executieve processen, zoals die welke de visuospatiale cognitie en temporele en ruimtelijke oriëntatie beïnvloeden, evenals waanideeën, moeilijkheden bij het lopen, frequente valpartijen, symptomen van depressie en veranderingen. van REM of REM ("rapid eye movement") slaap.

Oorzaken en fysiopathologie

Hoewel het niet precies bekend is wat de oorzaak is van dementie met Lewy-lichaampjes, is bekend dat het geassocieerd is met het PARK11-gen en dat deelt ook een genetische basis met de ziekte van Alzheimer, gerelateerd aan storingen in de synthese van apolipoproteïne E. De meeste gevallen van deze ziekte zijn echter niet het gevolg van erfelijke factoren.

Op het pathofysiologische niveau is de aanwezigheid van de meest kenmerkende eigenschap van deze dementie Lewy-lichamen, opeenhopingen van alfa-synucleïne-eiwit in het cytoplasma van neuronen. Deze verandering is te wijten aan fouten in fosforylering, een proces dat verband houdt met de activiteit van eiwitten en metabolisme.

• Gerelateerd artikel: "Alzheimer: oorzaken, symptomen, behandeling en preventie"

Relatie met de ziekte van Alzheimer en Parkinson

Lewy-lichamen verschijnen niet alleen in de dementie die ons bezighoudt, maar zijn ook aanwezig bij de ziekte van Parkinson, bij meervoudige systemische atrofie en bij de ziekte van Alzheimer; in het laatste geval worden ze specifiek gevonden in het CA2-3-gebied van de hippocampus, een fundamentele structuur in de consolidatie van het geheugen.

Naast Lewy-lichamen we kunnen amyloïde plaques vinden, een van de typische tekenen van dementie van Alzheimer en tekorten in de neurotransmitters dopamine en acetylcholine, zoals bij de ziekte van Parkinson. Daarom wordt Lewy-ziekte vaak etiologisch en symptomatisch aangeduid als een middelpunt tussen de andere twee.

In tegenstelling tot wat gebeurt bij de ziekte van Alzheimer, wordt bij dementie met Lewy-lichaampjes in de vroege stadia van de ziekte geen atrofie waargenomen in de cortex van het middengedeelte van de temporale lobben. Dit feit verklaart een deel van de symptomatische verschillen tussen beide dementieën, in het bijzonder het verloop van geheugenproblemen.