Aprosexie symptomen en oorzaken van problemen bij het handhaven van de aandacht

De relatie tussen slaapstoornissen en aandachtstekorten is al lang bestudeerd door de geneeskunde. Een van de eerste concepten die werden gebruikt om naar deze relatie te verwijzen, is "aprosexie", die specifiek wordt gebruikt om de neusobstructies te relateren aan slaapstoornissen, en vandaar met cognitieve problemen tijdens het waken..

Vervolgens zullen we zien wat aprosexie is, waar komt het vandaan en hoe is dit concept geëvolueerd tot het heden?.

• Gerelateerd artikel: "Selectieve aandacht: definitie en theorieën"

Wat is aprosexie?

De term "aprosexie" is samengesteld uit het voorvoegsel "a" dat "gebrek aan" aangeeft, en het compositie-element "proza" dat kan worden vertaald als "aandacht". In deze zin verwijst aprosexia naar gebrek of onvermogen om op te letten.

Het is een term die populair werd in de late negentiende eeuw, toen een arts genaamd Guye, verbonden aan de Universiteit van Amsterdam, een paper maakte getiteld "Over de aprosexie: het onvermogen om aandacht te schenken, en andere problemen van de functies van de hersenen, veroorzaakt door neusaandoeningen ".

Een eeuw voor Guye hadden artsen zoals John Jacob Wepfer de intense hoofdpijn, tremoren en geheugenstoornissen beschreven in relatie tot de obstakels in de neus. Evenzo suggereerde een arts met de naam Hack in 1882 dat de neusvoorwaarden vanuit psychiatrisch oogpunt bestudeerd konden worden.

Maar het was uiteindelijk Huye, in 1889, die de term 'aprosexie' introduceerde om specifiek naar te verwijzen geheugenstoornissen en het onvermogen om zich te concentreren voor lange periodes; waarvan de belangrijkste oorzaak een nasale obstructie was. Hij bestudeerde dit vooral bij kinderen en jonge studenten.

In hetzelfde jaar had William Hill ook geconcludeerd dat ademhalingsproblemen het onderliggende probleem vormden bij de ontwikkeling van de intellectuele beperking van sommige kinderen. Voor Guye had de aprosexie een fysiologisch karakter, omdat het dat wel was een hersensmoeidheid op zijn beurt veroorzaakt door neusaandoeningen.

Maar voor Hill was het op zich niet de nasale obstructie die als gevolg had dat het moeilijk was om op te letten. Het was eerder dat de nasale obstructie ervoor zorgde dat de kinderen niet goed konden slapen, en om deze reden presteerden ze niet met voldoende alertheid en energie gedurende de dag.

Zowel Hill en Guye voerden aan dat het medisch behandelen van neusobstructies, operaties of andere medische behandelingen een effectief middel zou kunnen zijn voor onoplettendheid. Ze beweerden ook dat het noodzakelijk was om nauwkeurige diagnoses te stellen over gevallen waarin moeilijkheden met ademhalen 's nachts moeilijkheden veroorzaakten bij het uitvoeren van verschillende intellectuele vermogens..

• Misschien ben je geïnteresseerd: "Hoe mentale vermoeidheid te voorkomen, in 10 toetsen"

Neusobstructie en slaapstoornissen

Na Guye, in 1892, een andere arts genaamd Timmerman gerelateerde slaapstoornissen met verstopte neus. Bijvoorbeeld, hypertrofische rhinitis was gerelateerd aan slapeloosheid en nachtmerries, en daarom, met moeilijkheden bij het opletten en bewaren van informatie in wakkerheid. Een andere arts, William Fleiss, beschreef 130 gevallen van dit type en noemde ze "nasale neurosen". Zijn belangrijkste symptomen waren slapeloosheid en nachtmerries.

Het was uiteindelijk Wells die in 1898 10 gevallen van mensen met een nasale obstructie beschreef en die overdag slaperigheid meldde. Na het herstellen van hun ademhaling, binnen een paar weken deze mensen herstelde van symptomen zoals slapeloosheid, slaperigheid en verminderde luistervaardigheid.

Concluderend hebben deze onderzoeken aangetoond dat nasale ademhaling een belangrijke rol speelt in de onderhoud van automatische ritmes van slaap, wat op zijn beurt relevant is om ons overdag voldoende alert te houden.

• Gerelateerd artikel: "De 11 belangrijkste stoornissen van aandacht (en bijbehorende symptomen)

Slaapapnoesyndroom en aandachtstekort

Wat voorheen bekend stond als aprosexie, wordt momenteel slaap-gerelateerde ademhalingsstoornissen (TRAS) genoemd en omvat de volgende klinische aandoeningen:

• Obstructieve hypopneu.
• Verhoogde weerstand in luchtwegen.
• Obstructief slaapapneusyndroom (OSAS).

De laatste kan zich manifesteren als een complete obstructie of als een gedeeltelijke obstructie met hypoventilatie. Een van de belangrijkste oorzaken van mechanische obstructie is een hyperplasie (vergrote orgaan) van de amandelen en adenoïden.

Recente studies hebben aangetoond dat er een co-morbiditeit bestaat tussen aandachtstekort en ademhalingsproblemen tijdens de slaap, vooral veroorzaakt door OSAS (Torres Molina en Prego Beltrán, 2013). Dat wil zeggen, nasale obstructies kan de ademhaling tijdens de slaap drastisch beïnvloeden. Een verslechtering van de slaap heeft op zijn beurt tot gevolg dat de waakzaamheid afneemt tijdens het waken.

Om dezelfde reden, is een van de elementen waarmee rekening moet worden gehouden om een ​​diagnose van aandachtstekort te bepalen of uit te sluiten, te bevestigen of er ademhalingsstoornissen zijn geassocieerd met slaap, omdat de aanpak in het geval dat ze bestaan ​​mogelijk verschillend is.

Bibliografische referenties:

• Guye, Dr. (1889). Over aprosexie, zijnde het onvermogen om de aandacht en andere problemen in de hersenfuncties veroorzaakt door neusaandoeningen op te lossen. The British Medical Journal, pp. 709-710.
• Hill, W. (1889). Sommige oorzaken van achterlijkheid en stompzinnigheid bij kinderen: en de verlichting van deze symptomen in sommige gevallen door nasofaryngeale scarificaties. The British Medical Journal, pp. 711.
• Laive, P. (1983). Neusbelemmeringen, slaap en mentale functie. Slaap, 6 (3): 244-246.
• Torres Molina, A. en Prego Beltrán, C. (2013). Aandoeningen van concentratietekort en obstructief slaapapnoesyndroom op de kinderleeftijd. Medisur, 11 (1): 61-68.