Definitie, oorzaken en symptomen van hallucinaties

De waarneming is het proces waarbij levende wezens de informatie uit de omgeving vastleggen om het te verwerken en er kennis over te verwerven, zich kunnen aanpassen aan de situaties waarin we leven.

In veel gevallen echter, ongeacht of er sprake is van een psychische stoornis, komen waarnemingen die niet overeenkomen met de realiteit voor en deze perceptuele veranderingen kunnen worden gegroepeerd in vervormingen of bedrog, hoofdzakelijk.

Terwijl in perceptuele verstoringen een werkelijke stimulus abnormaal wordt waargenomen, is er bij waarnemingsmisleiding geen stimulus die het perceptuele proces in gang zet.. Het duidelijkste voorbeeld van dit laatste type perceptuele verandering zijn hallucinaties.

Hallucinaties: definitie van het concept

Het concept dat we zojuist noemden, hallucinatie, het is in de loop van de geschiedenis geëvolueerd en de beschrijving ervan is in de loop van de jaren verrijkt. Hallucinatie kan worden beschouwd als een perceptie die optreedt als er geen stimulus is die deze triggert, wie het lijdt, het gevoel dat deze echt is en dat het zonder het subject gebeurt, kan het beheersen (dit kenmerk gedeeld met obsessies, waanideeën en enkele illusies).

Hoewel over het algemeen zijn indicatoren van psychische stoornis (zijnde een diagnostische criteria voor schizofrenie en kunnen in andere aandoeningen, zoals verschijnen tijdens manische of tijdens depressies episodes), kunnen hallucinaties krijgen ook een heleboel andere gevallen, zoals neurologische aandoeningen, verbruik stof, epilepsie, tumoren en zelfs in niet-pathologische situaties van hoge angst of stress (zoals nerveus over het voorwerp van onze angst paroxysm, bijvoorbeeld).

Een voorbeeld van hallucinatie

Laten we een voorbeeld hieronder bekijken om ons te helpen begrijpen wat een hallucinatie is

“Een jongeman komt naar het kantoor van een psycholoog. Daar vertelt hij zijn psycholoog dat hij naar hem toe is gekomen omdat hij erg bang is. Het was aanvankelijk terughoudend om de professional te praten, maar tijdens het interview geeft toe dat de reden om in uw vraag is dat elke keer dat je in de spiegel kijkt hoort een stem die tot hem sprak, hem beledigen, nee zeggen zal in het leven niets worden en manifesteren dat het zou moeten verdwijnen”.

Dit voorbeeld is een fictieve casus waarin de veronderstelde patiënt een stimulus heeft waargenomen die niet echt bestaat vanuit een specifieke situatie (kijk in de spiegel). De jongere heeft echt die perceptie gehad, omdat hij voor hem een ​​heel reëel verschijnsel is dat hij niet kan sturen of controleren. Op deze manier kunnen we bedenken dat het alle bovengenoemde kenmerken heeft.

Niet alle hallucinaties zijn echter altijd hetzelfde. Er is een grote verscheidenheid aan typologieën en classificaties, waaronder degene die verwijst naar de sensorische modaliteit waarin ze opvallen. Bovendien verschijnen niet alle in dezelfde omstandigheden, er zijn ook meerdere varianten van de hallucinatoire ervaring.

Soorten hallucinaties volgens sensorische modaliteit

Als we de hallucinatorische ervaring classificeren volgens de zintuiglijke modus waarin ze voorkomen, kunnen we ons in verschillende categorieën bevinden.

1. Visuele hallucinaties

Allereerst kun je de visuele hallucinaties, waargenomen door het gezichtsvermogen. In dit geval ziet het onderwerp iets dat in werkelijkheid niet bestaat. Deze stimuli kunnen heel eenvoudig zijn, zoals flitsen of lichten. Er zijn echter meer complexe elementen te zien, zoals personages, geanimeerde wezens of levendige scènes.

Deze kunnen elementen met verschillende maatregelen die zouden worden waargenomen indien deze echte stimuli denominating lilliputians hallucinaties bij kleinere en percepties gulliverianas bij weergave wordt vergroot weergegeven. Binnen de visuele hallucinaties is ook een autoscopie, waarbij een subject zichzelf ziet van de buitenkant van zijn lichaam, op een manier vergelijkbaar met die gerapporteerd door patiënten met bijna-doodervaringen..

Visuele hallucinaties komen vooral vaak voor bij organische symptomen, trauma en middelengebruik, hoewel ze ook voorkomen bij bepaalde mentale stoornissen.

2. Auditieve hallucinaties

Betreffende de auditieve hallucinaties, waarin de waarnemer iets onwerkelijks hoort, het kunnen eenvoudige geluiden zijn of elementen met volledige betekenis zoals menselijke spraak.

De duidelijkste voorbeelden zijn hallucinaties in de tweede persoon, die ik graag in het voorbeeld eerder gemeld een stem spreekt tot het onderwerp, hallucinaties derde persoon die stemmen dat het individu spreekt zich tussen hen of de dwingende hallucinaties in de gehoord dat het individu stemmen hoort die hem opdragen te doen of te stoppen met iets te doen. Hallucinaties van deze sensorische modaliteit komen het vaakst voor bij psychische stoornissen, vooral bij paranoïde schizofrenie.

3. Hallucinaties van smaak en geur

Met betrekking tot de zintuigen van smaak en geur, hallucinaties in deze zintuigen zijn zeldzaam en ze zijn meestal gerelateerd aan de consumptie van medicijnen of andere stoffen, naast enkele neurologische aandoeningen zoals epilepsie in de temporale kwab of zelfs in tumoren. Ze komen ook voor bij schizofrenie, meestal gerelateerd aan wanen van vergiftiging of vervolging.

4. Haptische hallucinaties

de haptische hallucinaties zijn degenen die verwijzen naar het gevoel van aanraking. Deze classificatie omvat vele sensaties, zoals temperatuur, pijn of tinteling (welke laatste genaamd paresthesieën en markering met een subtype genoemd dermatozoico delirium die het gevoel van kleine dieren in het lichaam, typerend van consumptie van stoffen zoals cocaïne).

Afgezien van deze, gerelateerd aan de zintuigen, kunnen nog twee subtypes worden geïdentificeerd.

In de eerste plaats de cenesthetische of somatische hallucinaties, die waargenomen sensaties oproepen met betrekking tot de organen zelf, normaal verbonden met vreemde delirious processen.

Op de tweede en laatste plaats verwijzen de hallucinaties van de kinesthetische of kinésicas naar bewegingsbewegingen van het eigen lichaam die niet in de realiteit worden geproduceerd, die typerend zijn voor Parkinsonpatiënten en voor de consumptie van stoffen.

Zoals eerder vermeld, is het, ongeacht waar ze worden waargenomen, ook handig om te weten hoe ze worden waargenomen. In deze zin vinden we verschillende opties.

Verschillende modi van valse perceptie

De zogenaamde functionele hallucinaties worden losgelaten in de aanwezigheid van een stimulus die een andere, deze keer hallucinatoire, in dezelfde sensorische modaliteit triggert. Deze hallucinatie vindt plaats, begint en eindigt op hetzelfde moment als de prikkel die het veroorzaakt. Een voorbeeld is de perceptie van iemand die elke keer als hij het verkeerslawaai hoort het deuntje van het nieuws waarneemt.

Hetzelfde verschijnsel doet zich voor in de hallucinatie reflecteert, alleen dat bij deze gelegenheid de onwerkelijke waarneming plaatsvindt in een andere sensorische modaliteit. Dit is het geval in het bovenstaande voorbeeld.

de extracampina hallucinatie het komt voor in gevallen waarin valse perceptie plaatsvindt buiten het perceptuele veld van het individu. Dat wil zeggen dat er iets wordt waargenomen dat verder gaat dan wat zou kunnen worden waargenomen. Een voorbeeld is om iemand achter een muur te zien, zonder andere informatie die hun bestaan ​​zou kunnen suggereren.

Een andere vorm van hallucinatie is de afwezigheid van perceptie van iets dat bestaat, genaamd negatieve hallucinatie. In dit geval wordt het gedrag van patiënten echter niet beïnvloed alsof ze merken dat er niets is, dus in veel gevallen is het gaan twijfelen aan het feit dat er een waar gebrek aan perceptie is. Een voorbeeld is de negatieve autoscopie, waarin de persoon zichzelf niet waarneemt wanneer hij naar een spiegel kijkt.

Ten slotte is het vermelden waard het bestaan ​​van pseudohallucinations. Dit zijn percepties met dezelfde kenmerken als hallucinaties met de uitzondering dat het subject zich ervan bewust is dat dit onwerkelijke elementen zijn.

¿Waarom een ​​hallucinatie optreedt?

We hebben enkele van de belangrijkste modaliteiten en soorten hallucinaties kunnen zien, maar, ¿waarom ze zijn geproduceerd?

Hoewel er geen enkele uitleg is, hebben verschillende auteurs geprobeerd om dit soort verschijnselen in de schijnwerpers te plaatsen. Een aantal van de meest geaccepteerde zijn degenen die denken dat het hallucinerende subject schrijft zijn interne ervaringen ten onrechte toe aan externe factoren.

Een voorbeeld hiervan is de theorie van metacognitieve discriminatie van Slade en Bentall, volgens welke het hallucinatoire fenomeen gebaseerd is op het onvermogen om echt te onderscheiden van imaginaire waarneming. Deze auteurs zijn van mening dat dit onderscheidingsvermogen, dat gecreëerd en mogelijk is om te veranderen door middel van leren, te wijten kan zijn aan een overmatige activering als gevolg van stress, gebrek of overmatige stimulatie van de omgeving, een hoge suggestibiliteit, de aanwezigheid van verwachtingen met betrekking tot wat zal worden waargenomen, naast andere opties.

Een ander voorbeeld, gericht op auditieve hallucinaties, is het suboffice theorie van Hoffman, waarin zij aangeeft dat deze hallucinaties zijn van het onderwerp perceptie van zichzelf spreekt Subvocal (dat wil zeggen, onze innerlijke stem) als iets vreemd aan zichzelf (theorie die therapie heeft gegenereerd om auditieve hallucinaties met enige effectiviteit te behandelen). Hoffman was echter van mening dat dit feit niet te wijten was aan een gebrek aan discriminatie, maar aan het genereren van onvrijwillige interne discursieve handelingen.

Dus hallucinaties zijn manieren om de realiteit ten onrechte te 'lezen', alsof er elementen zijn die er echt zijn, hoewel onze zintuigen het tegenovergestelde lijken aan te geven. In het geval van hallucinaties werken onze zintuigen echter perfect, wat veranderingen zijn de manier waarop onze hersenen informatie verwerken dat komt aan Normaal gesproken betekent dit dat onze herinneringen op een abnormale manier worden vermengd met de sensorische gegevens, waarbij visuele prikkels die eerder zijn ervaren, worden gecombineerd met wat er om ons heen gebeurt.

Dit is bijvoorbeeld wat er gebeurt als we veel tijd in het donker doorbrengen of geblinddoekt, zodat onze ogen niets registreren; de hersenen beginnen dingen uit te vinden vanwege de anomalie die veronderstelt dat ze geen gegevens ontvangen op die zintuiglijke manier die wakker is.

De hersenen die een denkbeeldige omgeving creëren

Het bestaan ​​van hallucinaties herinnert ons eraan dat we ons niet beperken tot het opnemen van gegevens over wat er om ons heen gebeurt, maar dat ons zenuwstelsel de mechanismen heeft om scènes te "bouwen" die ons vertellen wat er om ons heen gebeurt. Sommige ziekten kunnen leiden tot ongecontroleerde hallucinaties, maar deze maken deel uit van onze dag, zelfs als we het ons niet realiseren.

Bibliografische referenties:

• American Psychiatric Association (2002). DSM-IV-TR. Diagnostisch en statistisch handboek voor psychische stoornissen. Spaanse editie. Barcelona: Masson. (Origineel in het Engels van 2000).
• Baños, R. en Perpiña, C. (2002). Psychopathologische verkenning. Madrid: synthese.
• Belloch, A., Baños, R. en Perpiñá, C. (2008) Psychopathologie van perceptie en verbeelding. In A. Belloch, B. Sandín en F. Ramos (red.) Psychopathology Handbook (2ª edition). Vol I. Madrid: McGraw Hill Interamericana.
• Hoffman, R.E. (1986) Verbale hallucinaties en taalproductieprocessen bij schizofrenie. Gedrags- en hersenwetenschappen, 9, 503-548.
• Ochoa E. & De la Fuente M.L. (1990). "Psychopathologie van aandacht, perceptie en bewustzijn". In Medische Psychologie, Psychopathologie en Psychiatrie, Deel II. Inter-Amerikaans Ed. McGraw-Hill. Fuentenebro. Madrid, pp. 489-506.
• Seva, A. (1979). "Psychopathology of Perception". In: Klinische psychiatrie. Ed. Spaxs. Barcelona, ​​pp 173-180.
• Santos, J.L. (2012). Psychopathologie. CEDE Voorbereidingshandleiding PIR, 01. CEDE. Madrid.
• Slade, PD. & Bentall, R.P (1988). Sensorische misleiding: een wetenschappelijke analyse van hallucinatie. Baltimore: The Johns Hopkins University.