Paliperidon palmitaat gebruikt en bijwerkingen

Psychotische stoornissen zijn enkele van de meest bekende en opvallende voor de meeste van de bevolking, met schizofrenie als de meest bekende aandoening van dit type. Onderzoek naar deze problemen heeft geleid tot verschillende farmacologische behandelingen om de gecontroleerde symptomatologie van degenen die eraan lijden te verminderen en te behouden.. Een van deze geneesmiddelen, relatief recent, is paliperidon.

Ondanks het nut van antipsychotica kunnen of willen echter niet altijd alle patiënten oraal medicatie innemen of vinden ze het omslachtig om het zo nu en dan in te nemen. Om deze reden zijn depotpresentaties ontworpen, die hiervan een voorbeeld zijn paliperidon palmitate.

• Gerelateerd artikel: "Soorten antipsychotica (of neuroleptica)"

Paliperidon en paliperidonpalmitaat: type geneesmiddel

Paliperidon-palmitaat is een vorm van presentatie van paliperidon, een atypisch of tweede generatie antipsychoticum wat op zijn beurt de actieve metaboliet is van een ander antipsychoticum, risperidon. Paliperidon is een relatief nieuw geneesmiddel dat een hoge effectiviteit bij de behandeling van psychotische symptomen zoals schizofrenie en schizoaffectieve stoornis, waardoor de kans op symptomen zoals hallucinaties, agressiviteit gedesorganiseerd gedrag.

Met betrekking tot paliperidon palmitaat zelf, worden we geconfronteerd met een medicijn dat wordt intramusculair toegediend, door injectie. In dit soort levering of toediening van het geneesmiddel geïnjecteerd in de spier een gekristalliseerde vorm, die langzaam in het bloed worden vrijgegeven na verloop van tijd zonder het onderwerp moet alle pillen (het is een depot presentatie verlengde afgifte ). Dit is met name handig voor die onderwerpen met geheugenproblemen, die moeite hebben om pillen te slikken of die niet graag medicatie nemen..

Een maandelijkse of zelfs driemaandelijkse injectie wordt meestal gedaan (hoewel dit kan variëren naargelang het medisch centrum en de symptomen van de patiënt), wat moet worden gecontroleerd door een bekwame arts of zorgverlener. In elk geval, als u een orale toediening wilt, kunt u ook paliperidon gebruiken.

• Misschien bent u geïnteresseerd: "Soorten psychofarmaca: gebruik en bijwerkingen"

Werkingsmechanisme

Eenmaal geïnjecteerd, paliperidon palmitate hydrolyseert en wordt geleidelijk omgezet in paliperidon in het lichaam, als het medicijn wordt vrijgegeven in de bloedbaan.

Paliperidon en paliperidonpalmitaat zijn geneesmiddelen die worden geclassificeerd als atypische antipsychotica. De therapeutische werking treedt op vanwege de effecten ervan bij het blokkeren van dopamine D2-receptoren en serotonine 5-HT2.

De antidopaminerge werking op mesolimbisch niveau vermindert hallucinaties en handhaaft de niveaus van dit hormoon zodat ze niet voorkomen, op hetzelfde moment dat het effect op serotonine het voor de reductie van dopamine moeilijk maakt om in grote mate andere cerebrale gebieden zoals de cortex te beïnvloeden. Het heeft ook een licht antagonistisch effect van alfa-adrenerge receptoren en histaminergische receptoren, die enkele van de mogelijke bijwerkingen van het medicijn genereren.

• Gerelateerd artikel: "Soorten neurotransmitters: functies en classificatie"

Gebruik in behandelingen tegen aandoeningen

De belangrijkste indicatie voor paliperidonpalmitaat is de behandeling van de symptomen van psychotische stoornissen, specifiek van schizofrenie. In tegenstelling tot andere antipsychotica wordt paliperidonpalmitaat echter over het algemeen niet gebruikt als behandeling voor acute psychotische uitbraken, maar als een onderhouds-psychofarmacon..

Dat wil zeggen, voor de behandeling van een acute psychotische episode eerste, de patiënt wordt gestabiliseerd met andere geneesmiddelen (bijv paliperidone) en vervolgens worden gebruikt plantería paliperidonpalmitaat geregeld om de symptomen verschijnen nieuwe uitbraken te houden.

De uitzondering wordt gevonden in die gevallen die zelfs zonder gestabiliseerd te zijn al een positieve respons op paliperidon of risperidon laten zien en de psychotische symptomen mild of matig zijn. Dit medicijn is goedgekeurd door de FDA voor de behandeling van schizofrenie vanaf de leeftijd van twaalf.

Naast schizofrenie is aangetoond dat paliperidonpalmitaat effectief is bij schizoaffectieve stoornissen of andere problemen, mogelijk zijn het gebruik als een adjuvante behandeling van antidepressiva (hoewel het iets moet zijn dat door de arts is voorgeschreven, omdat het afhangt van welke medicatie op een gevaarlijke manier voor de gezondheid kan interageren).

• Mogelijk bent u geïnteresseerd: "De 6 soorten schizofrenie en bijbehorende kenmerken"

Bijwerkingen en contra-indicaties

Hoewel paliperidonpalmitaat is een nuttig en effectief formulering onderhoudsbehandeling van schizofrenie en heeft vele voordelen, kan het meer of minder ongewenste neveneffecten genereren en zelfs een contra-indicatie bij sommige mensen.

Sommige bijwerkingen die kunnen optreden na uw toediening zijn de aanwezigheid van slaperigheid, moeite met urineren en urine met bruine of donkere verkleuring, hoofdpijn, koude rillingen, verhoogde honger en dorst, gewichtstoename, verkoudheidssymptomen, visuele stoornissen, tremoren, allergische reacties of ontstekingen in het gebied waar de injectie werd uitgevoerd. Andere ernstiger zijn de aanwezigheid van aritmieën of tachycardie, hyperglycemie, toevallen of hypotensie.

Hoewel zoals atypisch antipsychotisch effect op serotonine vermindert de effecten op dopamine schors en tuberoinfundibular dopaminergische route, is waargenomen dat toediening verstoringen en moeilijkheden seksualiteit gerelateerd aan verhoogde prolactine een verminderde libido kan opwekken of priapisme bij mannen.

Zoals we al zeiden sommige mensen hebben dit medicijn gecontra-indiceerd, Moet niet met hem worden behandeld of met de arts de geschiktheid beoordelen of niet om het te doen. Onder hen kunnen we patiënten vinden met hart- of hart- en vaatproblemen, nier, maag of lever.

Noch mensen met diabetes mellitus (omdat het veranderingen in de bloedsuikerspiegel kan veroorzaken), personen met dementie (verhoogt het risico op overlijden tijdens de behandeling), zwangere vrouwen en moeders die borstvoeding geven. Ook moet het niet worden gemengd met andere medicijnen omdat kan interacties genereren tussen geneesmiddelen zoals lithiumzouten, levodopa, alcohol, antibiotica en andere psychotrope geneesmiddelen.

Bibliografische referenties:

• Nussbaum, A.M. & Stroup, T.S. (2012). Paliperidon palmitate voor schizofrenie. Cochrane Database of Systematic Reviews, 6. Art.nr .: CD008296. DOI: 10.1002 / 14651858.CD008296.pub2.