Nefazodon gebruikt en bijwerkingen van dit antidepressivum

Er zijn meerdere psychofarmaca geweest die in de loop van de geschiedenis zijn ontwikkeld om verschillende aandoeningen en ziekten, zowel fysiek als mentaal, te behandelen. Van de verschillende psychische stoornissen is depressie een van de meest voorkomende, wat heeft geleid tot de synthese van meerdere soorten substantie om hun symptomen te bestrijden.

Een van hen is nefazodon, een weinig bekend antidepressivum en gebruikt waarover we het in dit artikel zullen hebben.

• Misschien bent u geïnteresseerd: "Psychotrope geneesmiddelen: geneesmiddelen die werken op de hersenen"

Nefazodon: basiskenmerken van het medicijn

Nefazodon is een psychotroop geneesmiddel van het antidepressivum, afgeleid van fenylpiperazines en gesynthetiseerd met als doel de symptomatologie van depressie te verlichten en te behandelen: slecht humeur, gebrek aan motivatie, anhedonie, passiviteit en slaapproblemen, onder anderen.

Het maakt deel uit van de zogenaamde atypische antidepressiva, omdat het werkingsmechanisme niet samenvalt met dat van andere antidepressiva. Het zou met name deel uitmaken van de groep geneesmiddelen die bekend staat als zwakke remmers van de heropname van serotonine, noradrenaline en dopamine of SDRI, zoals de Mazindol. Andere stoffen hebben een vergelijkbare werking, hoewel ze werken via verschillende werkingsmechanismen, zoals ketamine, cocaïne en ecstasy.

Zoals met de meeste antidepressiva, kost het tijd om de nodige veranderingen in de hersenen aan te brengen om een ​​echt effect te visualiseren, dit keer ongeveer vier weken. Dit medicijn is een effectief antidepressivum, wat ook heeft met het voordeel dat er op seksueel niveau nauwelijks wijzigingen worden aangebracht, neemt het gewicht toe of veranderingen in eetlust.

Hoewel het een effectief antidepressivum is, is het recept niet gebruikelijk en in feite is tussen 2003 en 2004 de marketing ervan opgeschort in verschillende landen (waaronder Spanje en de Verenigde Staten) omdat werd aangetoond dat het een hoog risico voor de gezondheid kon inhouden. Zeer giftig zijn in de lever kan zelfs tot de dood leiden.

• Gerelateerd artikel: "Soorten antidepressiva: kenmerken en effecten"

Werkingsmechanisme

Het belangrijkste werkingsmechanisme van nefazodon is de werking op de receptoren van de verschillende monoaminen: serotonine, dopamine en noradrenaline. Op een vergelijkbare manier als niet-selectieve MAOI's neemt de werking van de drie belangrijkste monoaminen toe, maar op een zwakker en meer gecontroleerd niveau.

Het werkt voornamelijk als een antagonist van de 5-HT2-receptoren van serotonine op postsynaptisch niveau op hetzelfde moment dat het de heropname van hetzelfde remt. Dit genereert een toename van de serotonineniveaus in de hersenen. Het helpt ook om de heropname van noradrenaline en dopamine te remmen, hoewel op een veel lager niveau. Eindelijk, ook heeft een klein effect op het niveau van histamine en acetylcholine, maar deze laatste zijn praktisch onmerkbaar.

Gebruik en toepassingen van dit geneesmiddel

Nefazodon is vooral bekend als antidepressivum, waarbij depressie de belangrijkste indicatie is. Het wordt ook gebruikt bij het premenstrueel syndroom of bij andere vormen van depressie, zoals het verband met het lijden van verschillende pathologieën. echter, naast de activiteit op depressieve stoornissen, Dit medicijn kan nuttig zijn bij de behandeling van andere psychopathologieën en problemen.

Onder hen kunnen we zien dat nefazodon nuttig is bij de behandeling van verschillende angstproblemen en bij posttraumatische stressstoornissen, evenals bij slapeloosheidsproblemen, hoewel het de latentie van REM-slaap verhoogt..

Bijwerkingen van dit antidepressivum

Ondanks het grote nut ervan, kan de consumptie van nefazodon verschillende bijwerkingen veroorzaken en in sommige gevallen kan het zijn risico's, er zijn verschillende contra-indicaties.

De meest voorkomende bijwerkingen van nefazodon ze zijn droge mond en slaperigheid, samen met misselijkheid en duizeligheid. De aanwezigheid van verwarring, zichtproblemen en asthenie komen ook relatief vaak voor. Zelden zijn hypotensie en bradycardie waargenomen, wat gevaarlijk is, vooral voor die personen die al lijden aan hartpathologieën.

Het grootste probleem dat aan dit medicijn verbonden was (en dat in feite leidde tot het onderbreken van de commercialisering) is de hoge hepatotoxiciteit. In sommige gevallen is er sprake van leverfalen dat zelfs tot de dood of geelzucht kan leiden. Dat is waarom als voorgeschreven (iets wat niet heel gebruikelijk is), een continue controle over de toestand van de levergezondheid moet worden uitgeoefend van de patiënt, waarbij periodiek tests worden uitgevoerd. Het kan ook effecten op de nieren hebben, door het middel voornamelijk via deze route te elimineren.

Een ander aspect om te overwegen is het risico van het lijden aan een serotoninesyndroom, een probleem dat is afgeleid van een teveel aan serotonine (vaak veroorzaakt door overdosis of interacties met andere drugs en medicijnen) kan angst, bewustzijnsstoornissen, hyperactiviteit, trillen, braken veroorzaken, tachycardie, coördinatiestoornissen, mydriasis, toevallen, ademhalingsproblemen of zelfs de dood.

Contra

Wat de contra-indicaties betreft, komt een van de belangrijkste voor bij die mensen die al last hebben van leverproblemen, evenals coronaire aandoeningen. ook is gecontra-indiceerd voor mensen die bepaalde medicijnen gebruiken en vooral MAO-remmers, omdat het serotoninesyndroom zou kunnen veroorzaken en zelfs de dood zou kunnen veroorzaken.

De toediening ervan met SSRI wordt niet aanbevolen, omdat ze op elkaar inwerken. Evenzo werken sommige retrovirale middelen, zoals die welke worden gebruikt met HIV, in wisselwerking met deze stof, en het is noodzakelijk dat als nefazodon wordt gebruikt (om depressies te behandelen die met de ziekte zijn geassocieerd) de doses en mogelijke interactie in hoge mate worden gereguleerd..

Kinderen en zwangere vrouwen mogen dit geneesmiddel niet gebruiken. Bovendien mogen mensen met epilepsie of een geschiedenis van zelfmoordpogingen dit geneesmiddel niet gebruiken of met bijzondere voorzichtigheid. Over het algemeen wordt het niet aanbevolen bij bipolaire stoornissen.

Bibliografische referenties:

• Jufe, G. (2001). Praktische psychofarmacologie. Buenos Aires, redactionele polemos.
• McConville, B.J .; Chaney, R.O .; Browne, K.L. et al. (1998). Nieuwere antidepressiva - meer dan selectieve serotonineheropnameremmer antidepressiva. Ped Clin North Am. 45: 1157-71.
• Tatsumi, M.; Groshan, K.; Blakely, R.D. & Richelson, E. (1997). "Farmacologisch profiel van antidepressiva en verwante verbindingen bij menselijke monoaminetransporters.". Eur J Pharmacol. 340 (2-3): 249-258.