Mirtazapine-effecten en toepassingen van dit antidepressivum

Grote depressie is een van de meest bekende en meest voorkomende psychische problemen in de wereld. Het hoge niveau van lijden en angst veroorzaakt door deze aandoening en de hoge prevalentie ervan heeft geleid tot talrijke manieren om het door de geschiedenis heen te behandelen..

Op dit moment hebben we een breed scala aan mogelijkheden, een van de meest voorkomende strategieën is het gecombineerde gebruik van psychotherapie en psychofarmacologie. Wat betreft het laatste, het heeft gegenereerd verschillende middelen om depressieve symptomen te bestrijden, waaronder mirtazapine.

• Gerelateerd artikel: "Soorten antidepressiva: kenmerken en effecten"

Mirtazapine: hoe is dit medicijn?

Mirtazapine is een stof met psychoactieve eigenschappen die nuttig is bij de bestrijding van depressieve symptomatologie, deel uitmaken van de groep van antidepressiva.

Het is een relatief recent geneesmiddel, een piperazan-azepine verbinding analoog aan mianserin, die een tetracyclische structuur heeft en die werkt als een agonist van noradrenaline en serotonine, het verhogen van uw niveaus op hersenniveau. Dus, binnen antidepressiva wordt het geclassificeerd als Noradrenerge en specifieke serotoninerge antidepressiva of NaSSa.

Mirtazapine is een medicijn waarvan de effectiviteit hoog is en vergelijkbaar met andere antidepressiva zoals SSRI niveau blijkbaar optreedt met een soortgelijke of enigszins hoger dan die snelheid en relatief weinig bijwerkingen (minder kans op seksuele en / of gastrointestinale aandoeningen merkbaar). Bij de behandeling van depressie lijken sommige onderzoeken zelfs aan te geven dat mirtazapine na een behandeling van zes tot twaalf weken een groter effect heeft dan SSRI's.

Dit geneesmiddel wordt meestal alleen geleverd, hoewel in sommige gevallen van ernstige depressie kan worden gecombineerd met andere drugs, zoals venlafaxine in wat bekend staat als Californië raketbrandstof aan antidepressivum effecten te stimuleren, tonen een grotere effectiviteit dan sommige MAOI's en een betere respons en verwijzingsratio.

• Misschien bent u geïnteresseerd: "Soorten psychofarmaca: gebruik en bijwerkingen"

Werkingsmechanisme

Het belangrijkste werkingsmechanisme van mirtazapine is te wijten aan zijn werking op de receptoren van noradrenaline en serotonine in het zenuwstelsel, die als een agonist van deze hormonen werken.

Dergelijke maatregelen niet te wijten aan remming van de heropname van neurotransmitters genoemd, maar wordt uitgevoerd door het antagoniseren van 5-HT2 en 5-HT3 serotonine postsynaptische receptoren met alfa 2. Deze genereert presynaptische dat de vrijgave van serotonine en noradrenaline wordt verhoogd, hoewel dit de heropname in grote mate niet verandert.

Daarnaast moeten we ook rekening houden met dat heeft een antihistaminisch effect, die ongewenste bijwerkingen kan veroorzaken door histamine te blokkeren en te antagoniseren. In een veel kleinere maar toch in aanmerking genomen, is gebleken dat mirtazapine ook milde anticholinergische effecten, waardoor de synthese en acetylcholine transmissie graden.

Toepassingen van dit antidepressivum

De mirtazapine De belangrijkste indicatie is goedgekeurde ernstige depressie, waarin het werkzaam is en sneller lijkt te werken dan in vergelijking met andere antidepressiva zoals SSRI's.

Hoewel het niet is geïndiceerd voor andere aandoeningen, zijn er verschillende testen uitgevoerd in andere mentale omstandigheden en zelfs in medische problemen waarbij mirtazapine een bepaald niveau van werkzaamheid lijkt te hebben. Bijvoorbeeld, Het is bewezen effectief in de behandeling van angststoornissen. Ook bij posttraumatische stressstoornis en bij obsessief-compulsieve stoornis.

Op een meer fysiologisch niveau, hoewel sedatie en gewichtstoename secundaire symptomen zijn die blijkbaar ongewenst zijn, kunnen ze bij sommige patiënten soms een voordeel zijn. Dit is wat er gebeurt, bijvoorbeeld met patiënten op hoge leeftijd of met angstproblemen, met gewichtsverlies of slapeloosheid. Het zou ook van toepassing zijn bij patiënten met anorexia nervosa. De antihistaminische werking kan de symptomen van jeuk en hoofdpijn verlichten.

• Mogelijk bent u geïnteresseerd: "Grote depressie: symptomen, oorzaken en behandeling"

Bijwerkingen en contra-indicaties

Mirtazapine is een zeer nuttig geneesmiddel voor de behandeling van depressie en andere problemen, maar de werking op hersenenniveau kan ongewenste bijwerkingen veroorzaken voor degenen die het consumeren..

Onder deze bijwerkingen zijn de meest voorkomende sedatie en gewichtstoename. die hun antihistamine-effecten kunnen veroorzaken. Het is ook gebruikelijk om duizeligheid en misselijkheid te veroorzaken, en ook andere problemen zoals constipatie of droogheid. Ook is het niet verwonderlijk dat een daling van de bloeddruk te genereren Minder vaak zijn gezicht oedeem, duizeligheid en een verhoogde cholesterol en triglyceriden, evenals polyurie, agitatie of angst. Het kan ook hyper- of hypokinesie genereren. Tot slot, hoewel zeer onwaarschijnlijk is, is er een risico van agranulocytose, uitdroging, epileptische aanvallen, seksuele problemen, hallucinaties, manische episodes en depersonalisatie.

De belangrijkste contra-indicaties voor dit psychotrope medicijn worden gevonden in die gevallen waarin potentiële gebruikers aan hartproblemen lijden (vooral als ze recent een hartaanval hebben gehad), lever of nier.. Patiënten met epilepsie, glaucoom of diabetes mellitus mogen dit ook niet gebruiken. Patiënten met urinaire problemen of psychische stoornissen zoals een bipolaire stoornis of psychotische stoornissen hebben het ook gecontra-indiceerd. Het gebruik ervan wordt evenmin aanbevolen tijdens zwangerschap of borstvoeding.

Ook, hoewel het soms wordt gebruikt in combinatie met venlafaxine, is het gebruik ervan gecontraïndiceerd met andere psychotrope geneesmiddelen, de combinatie met antidepressiva die MAO-remmers bijzonder gevaarlijk maken. kan leiden tot een serotoninesyndroom wat kan leiden tot cardiorespiratoire arrestatie, hyperthermie, toevallen, coma of zelfs de dood. Het mag ook niet worden gecombineerd met alcohol of andere drugs.

• Gerelateerd artikel: "Serotoninesyndroom: oorzaken, symptomen en behandeling"

Bibliografische referenties

• Van Lucas, M.T. & Montañés, F. (2006). Gebruik van mirtazapine bij paniekstoornis. Psiquiatr. Biol., 13; 204-210.
• Holm, K.J. & Markham, A. (1999). Mirtazapine. Herziening van het gebruik ervan bij ernstige depressies. Drugs, 57 (4): 607-631.
• Watanabe, N.; Omori, I.M .; Nakagawa, A; Cipriani, A; Barbui, C.; Churchill, R. & Furukawa, T.A. (2011). Mirtazapine versus andere antidepressiva voor depressie. Cochrane Database of Systematic Reviews, 12.