De 5 bijwerkingen van antidepressiva

Sinds de ontdekking van het antidepressivum effecten van monoamine oxidase remmers (MAO-remmers) en tricyclische populariseren grote vooruitgang die zij hebben geboekt op dit gebied van farmacotherapie. Momenteel zijn er medicijnen met een hoge mate van effectiviteit en die weinig bijwerkingen veroorzaken.

In dit artikel zullen we het analyseren bijwerkingen van de belangrijkste soorten antidepressiva: MAO-remmers, tricyclische remmers van serotonineheropname (SSRI) antidepressiva en vierde generatie, waaronder remmers van noradrenaline (NSRI) en heropname van serotonine en noradrenaline (SNRI).

• Gerelateerd artikel: "Soorten antidepressiva: kenmerken en effecten"

Bijwerkingen van antidepressiva

Alle psychotrope geneesmiddelen die effectief zijn bij de behandeling van depressieve symptomen zijn agonisten van monoaminen, een groep neurotransmitters. Sommige verhogen de werking van noradrenaline, terwijl andere in grotere mate verband houden met serotonine. De dubbele IRSN-remmers, van recente verschijning, zijn geassocieerd met beide neurotransmitters.

De bijwerkingen van antidepressiva zijn te wijten aan zowel hun monoaminerge werking als de idiosyncratische mechanismen van sommige van hen. Hoewel de vijf klassen van geneesmiddelen waar we het over zullen hebben, zeer uiteenlopende bijwerkingen zullen hebben, zullen we ons richten op die welke vaker voorkomen en die welke een speciale klinische relevantie hebben..

1. Monoamineoxidaseremmers (MAO-remmers)

Zoals de naam suggereert, remmen MAO-remmers de activiteit van het monoamineoxidase-enzym, dat monoamines afbreekt om te voorkomen dat ze zich te veel concentreren in de synaptische ruimte. De blokkering van het enzym veroorzaakt door deze geneesmiddelen verhoogt de beschikbaarheid van noradrenaline, serotonine en dopamine, dat effectief is bij de behandeling van depressie.

Momenteel worden MAOI's zelden gebruikt omdat kan een ernstige hypertensieve crisis veroorzaken als ze in contact komen met voedsel met tyramine, zoals chocolade, koffie of banaan; Dit fenomeen staat bekend als "kaaseffect". Ze veroorzaken ook mildere bijwerkingen: hartritmestoornissen, slapeloosheid, hoofdpijn, anorgasmie, gewichtstoename, etc..

• Misschien bent u geïnteresseerd: "Soorten psychofarmaca: gebruik en bijwerkingen"

2. Tricyclische antidepressiva

Tricyclische antidepressiva zoals clomipramine en imipramine, remmen serotonineheropname de Noradrenaline en in mindere mate, dopamine. De bijwerkingen zijn belangrijk en zijn vooral te wijten aan agonisme en noradrenaline onderpand antagonisme van twee andere neurotransmitters acetylcholine en histamine.

Onder ongunstige reacties op tricyclische stoffen benadrukt het maligne neurolepticasyndroom, dat kan coma veroorzaken en zelfs de dood. Bovendien verschijnen overmatige sedatie, geheugenproblemen, obstipatie, urineretentie, gewichtstoename, hypotensie en duizeligheid. Er is een groot risico op afhankelijkheid en overmatige consumptie kan een overdosis veroorzaken.

Wetenschappelijk onderzoek heeft aangetoond dat het niet raadzaam is om tricyclische antidepressiva voor langere tijd te gebruiken; Ze zijn niet alleen verslavend en veroorzaken ontwenningsverschijnselen als ze in de steek worden gelaten, maar er is ook aangetoond dat ze op de lange termijn het aantal norepinefrine- en serotoninereceptoren verminderen..

3. Selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's)

De naam van de SSRI's is omdat ze hebben alleen interactie met serotoninereceptoren, zodat de actie specifieker en veiliger is dan die van de MAOI's en die van de tricyclische apparaten. Hoewel vervelende en onvermijdelijke bijwerkingen verschijnen aan het begin van het gebruik, zijn ze bovendien meestal tot op zekere hoogte verminderd en worden ze draaglijker na een of twee weken behandeling..

Drugs zoals fluoxetine, sertraline en citalopram oorzaak angst, acathisie, tremor, diarree, braken en seksuele disfunctie, met inbegrip van verminderde verlangen, opwinding moeilijkheden en vertraagd orgasme. Er is sprake van "serotoninesyndroom" wanneer deze reacties bijzonder intens zijn.

• Gerelateerd artikel: "Serotoninesyndroom: oorzaken, symptomen en behandeling"

4. Selectieve noradrenaline-heropnameremmers (ISRN)

Reboxetine is een nieuw ontwikkeld medicijn dat even effectief is als SSRI's bij de behandeling van depressiesymptomen. De werking ervan is gerelateerd aan de selectieve remming van noradrenalineheropname en vaak wordt toegediend in combinatie met een SSRI om het therapeutisch effect van beide geneesmiddelen te versterken.

Het noradrenaline-agonisme geassocieerd met NRTI's is vooral effectief bij de behandeling van symptomen zoals apathie, gebreken in sociale interactie en problemen met geheugen en concentratie. De bijwerkingen zijn milder dan die van SSRI's; de meest voorkomende zijn slapeloosheid, misselijkheid, zweten, constipatie en een droge mond.

5. Remmers van de heropname van serotonine en noradrenaline (SNRI)

In de afgelopen jaren zijn er enkele psychoactieve medicijnen zoals venlafaxine, waarin de specifieke serotonine agonisme combineren met norepinefrine zonder interactie met andere receptoren, zoals bij tricyclische antidepressiva, dus de bijbehorende reacties zijn zeldzaam. ook de therapeutische effecten zijn superieur aan die van de rest van antidepressiva.

Omdat zij handelen op dezelfde wijze SNRI veroorzaken vergelijkbaar met die van de andere geneesmiddelen genoemde bijwerkingen. Andere symptomen zijn slaperigheid of slapeloosheid, hoofdpijn, duizeligheid, vermoeidheid, misselijkheid, droge mond, overmatig zweten, problemen met het geheugen en moeilijkheden ejaculeren en orgasme kan verschijnen.