SSRI-typen, werking en effecten van dit antidepressivum

Van alle psychofarmaca, de serotonineheropnameremmers (SSRI's) zijn het meest voorgeschreven zowel in Spanje als in de meeste geïndustrialiseerde landen. Dit type antidepressivum is populair om verschillende redenen: het is geschikt voor de meest voorkomende aandoeningen, zoals depressie of angststoornissen zijn effectief en bijwerkingen zijn bijna altijd goed verdragen.

Als we begrijpen waarom depressie voorkomt, kunnen we het ook begrijpen hoe SSRI's effectief zijn in de behandeling en door welk mechanisme ze handelen. We zullen kort ingaan op de werking ervan, wat zijn de eigenschappen en nadelige effecten en in welke aandoeningen het vaker voorkomt om voor te schrijven.

• Gerelateerd artikel: "Psychotrope geneesmiddelen: geneesmiddelen die het brein beïnvloeden"

Wat is een SSRI?

Hoewel het omslachtig kan zijn, het is noodzakelijk om te begrijpen hoe neuronen op cellulair niveau werken wanneer ze met elkaar communiceren via neurotransmitters om te begrijpen hoe remmers van serotonineheropname de neuronale activiteit wijzigen.

• Misschien ben je geïnteresseerd: "Typen neuronen: kenmerken en functies"

Afgifte en heropname van serotonine

Wanneer neuronen met elkaar communiceren, het presynaptische neuron (het andere station chemische ontvangen) vrijgeeft neurotransmitters in de synaptische spleet, welke ze worden opgepikt door de receptoren van het postsynaptische neuron. In het geval van neurotransmittercircuits die serotonine worden genoemd, gebruiken neuronen deze neurotransmitter om te communiceren. Een neuron maakt serotonine vrij in de ruimte en de andere pakt het op, in de wetenschap dat het geactiveerd moet zijn.

Wat gebeurt, is dat niet alle neurotransmitters worden ontvangen en soms zweven in de intersynaptische ruimte. Er zijn enkele pompen die verantwoordelijk zijn voor het reinigen van deze overgebleven neurotransmitter en deze terug te brengen naar het presynaptische neuron.

In depressie en andere aandoeningen wordt verondersteld dat er weinig serotonine in deze ruimte, zodat de postsynaptische neuronen, hongerig serotonine, het creëren van veel receptoren voor neurotransmitters, maar niet geactiveerd en doe niets loslaten, net als in een staat van winterslaap.

De SSRI's blokkeren de heroveringbommen en laat meer en meer serotonine zich ophopen in de ruimte. De postsynaptische neuronen beginnen, naarmate ze ervaren dat de concentratie van serotonine in de ruimte groter is en er meer neurotransmitter beschikbaar is, het aantal ontvangers te verminderen omdat ze niet langer geloven dat ze zo veel nodig hebben. Het neuron ontspant zijn strikte norm om niets vrij te geven, en begint serotonine los te laten en de rest van de neuronen van het circuit te activeren.

Soorten SSRI's

Niet alle SSRI's zijn hetzelfde. Elk medicijn gebruikt een ander actief principe dat een specifieke therapeutische dosis zal hebben. Ook als elk actief bestanddeel werkt op verschillende serotoninereceptoren, de bijwerkingen zullen ook anders zijn. Het is deze relatie tussen werkzaamheid, veiligheid en tolerantie van het medicijn die bepaalt of het de voorkeur verdient om het een of het ander te gebruiken.

Hieronder ziet u een lijst met de SSRI's die op de markt zijn gebracht. In apotheken zullen we ze onder verschillende handelsnamen vinden, afhankelijk van het land. Bijvoorbeeld, Fluoxetine is beter bekend als Prozac, of de escitalopram onder de naam Cipralex:

• citalopram
• escitalopram
• fluoxetine
• fluvoxamine
• paroxetine
• sertraline

Veiligheid, tolerantie en bijwerkingen

Over het algemeen zijn SSO-psychoactieve geneesmiddelen veilig. In tegenstelling tot wat er gebeurt met lithiumzouten, is de toxische dosis per ongeluk moeilijk te bereiken wanneer we SSRI's nemen. Ook produceren niet dezelfde tolerantie als andere geneesmiddelen zoals benzodiazepines, dus het is niet nodig om de dosis te verhogen door de eigenschappen van de SSRI.

Aan de andere kant, de bijwerkingen die het veroorzaakt zijn gering. Ze kunnen misselijkheid, droge mond, zweten, anorgasmie, verminderd seksueel verlangen en wazig zien veroorzaken, onder andere veel minder frequent. Abrupt stoppen met SSRI-gebruik kan, zelfs als het geen verslaving veroorzaakt, ontwenningsverschijnselen veroorzaken, omdat de hersenen gewend raken aan de aanwezigheid van de stof. Daarom is de terugtrekking van het medicijn geleidelijk.

De SSRI's wisselwerking met veel andere medicijnen, zodat nauw toezicht door de psychiater die hen voorschrijft noodzakelijk is. Er zijn bijvoorbeeld enkele antidepressiva die dagen of weken na het staken van de toediening in het systeem blijven. Wanneer iemand dit soort antidepressivum SSRI verandering te nemen, kan het zijn dat de effecten van de vorige medicatie die niet is uitgescheiden en SSRI's overlappen. Dit maakt de patiënt lijdt serotoninesyndroom overmaat serotonine veroorzaakt verwardheid, agitatie, hoofdpijn, misselijkheid, etc. en moet dringend worden behandeld.

Gebruik in de psychiatrie

Op dezelfde manier als tricyclische antidepressiva worden SSRI's gebruikt voor een breed scala aan aandoeningen. Natuurlijk is het belangrijkste gebruik bij patiënten met depressieve symptomen of depressieve episodes. Het gebruik van SSRI's Het is zeer effectief om depressieve symptomatologie te beëindigen die kan worden gevonden bij patiënten met angststoornissen, persoonlijkheidsstoornissen, geslachtsdysforie, boulimia nervosa, autisme, enz..

Omdat serotonine ook betrokken is bij angst, is het voordeel van SSRI's bij angststoornissen vaak dubbel. Aan de ene kant kalmeert het de negatieve gemoedstoestand en aan de andere kant vermindert het de ervaring van angst. Vooral bij patiënten die last hebben van chronische niveaus van angst en gegeneraliseerde angststoornis in een obsessief-compulsieve stoornis, zal post-traumatische stress of acute stressreacties zeer nuttig zijn remmers van serotonine heropname.

Deze patiënten ervaren bij het nemen van SSRI's een significante afname in angstniveaus. Dit stelt hen in staat om de zorgen en de rusteloosheid die ze kwellen los te maken, een groot deel van hun kwaliteit van leven te herstellen en een functioneel leven te leiden.