Imipramine gebruikt en bijwerkingen van dit antidepressivum

De eerste tricyclische antidepressiva in de geschiedenis was imipramine, dat verscheen in 1951. Hoewel deze en andere tricyclische antidepressiva waren de meest gebruikt voor de behandeling van depressie drugs voor vele decennia, geleidelijk vervangen door andere drugs effectiever, hoewel imipramine het wordt nog steeds gebruikt bij bepaalde stoornissen, niet alleen depressieve.

In dit artikel zullen we in detail analyseren de therapeutische toepassingen en de belangrijkste bijwerkingen van imipramine. We zullen ook de belangrijkste farmacologische eigenschappen van dit geneesmiddel beschrijven en uitleggen in welke gevallen het gebruik gecontraïndiceerd is.

• Gerelateerd artikel: "Soorten psychofarmaca: gebruiken en bijwerkingen"

Wat is imipramine?

Imipramine is een antidepressivum van de klasse van tricyclische geneesmiddelen, waaraan clomipramine, amitriptyline, doxepin, nortriptyline of desipramine ook behoren. Imipramine was het eerste medicijn dat werd ontwikkeld; Het oorspronkelijke doel was het gebruik als een kalmeringsmiddel in gevallen van schizofrenie en als een antihistaminicum..

Tricyclische antidepressiva zijn al lange tijd de farmacologische behandeling van keuze in gevallen van depressie. Maar nu ze zijn verbannen naar de achtergrond als gevolg van de opkomst van selectieve remmers van serotonine heropname (SSRI's) en andere drugs met een grotere mate van specificiteit en verdraagbaarheid.

De effecten van imipramine zijn erg breed, dus het werkt op verschillende neurotransmitters; dit verklaart zowel de therapeutische eigenschappen als de bijwerkingen die aan het gebruik ervan zijn verbonden. Ze zijn bijzonder relevant hun agonist effecten op serotonine en noradrenaline, die plaatsvinden door de remming van de heropname.

Hoewel imipramine op de markt is gebracht onder verschillende generieke namen, is de bekendste van allemaal "Tofranil", aangezien dit merk het product populariseerde en nog steeds in veel landen wordt verkocht..

Therapeutisch gebruik van dit medicijn

Imipramine wordt, net als alle andere geneesmiddelen in de tricyclische klasse, hoofdzakelijk gebruikt om de symptomen van het depressiespectrum te behandelen. Het onderzoek suggereert dat het vooral nuttig is in gevallen waarin depressie wordt geassocieerd met symptomen van angstig type, in het bijzonder de psychomotorische agitatie.

In dit verband wordt imipramine soms voorgeschreven voor mensen met aandoeningen zoals depressie, dysthymie (chronische, milde depressie met duidelijke angst), bipolaire stoornis, paniekstoornis en agorafobie. Het is ook toegepast in gevallen van attention deficit hyperactivity disorder, beter bekend onder de afkorting "ADHD".

Het is ook relatief gebruikelijk om imipramine te gebruiken in de behandeling van nachtelijke enuresis. De effectiviteit ervan bij deze aandoening is te wijten aan het feit dat dit medicijn het aandeel van de fasen van langzame slaap vermindert, en het is hier wanneer de episodes van onvrijwillig urineren normaal plaatsvinden..

• Mogelijk bent u geïnteresseerd: "Soorten antidepressiva: kenmerken en effecten"

Bijwerkingen en bijwerkingen

De meest voorkomende bijwerkingen bij behandeling met imipramine zijn onder meer: slaperigheid, gevoelens van duizeligheid, tachycardie, droge mond, urineretentie en orthostatische hypotensie (plotselinge verlaging van de bloeddruk). Er zijn ook veranderingen in de elektrische activiteit van de hersenen, zoals die gerelateerd aan slaap.

Andere symptomen die het centrale zenuwstelsel en een frequentie iets lager als angst, agitatie, slapeloosheid, nachtmerries, hoofdpijn, verwarring of het optreden van trillingen, stuiptrekkingen en andere symptomen die met name motoren het extrapyramidale systeem.

Imipramine veroorzaakt ook andere Bijwerkingen van fysiologische aard. Onder deze zijn cardiovasculaire aandoeningen (hoge bloeddruk, hartkloppingen, ritmestoornissen, ...), wazig zien, misselijkheid, braken, toegenomen eetlust, maagdarmklachten (krampen dergelijke), constipatie, en geelzucht of mydriasis mydriasis.

Overdosering van imipramine of andere tricyclische antidepressiva veroorzaakt het verschijnen van wazig zicht, mydriasis, verwardheid, slaperigheid en verhoogde hartslag. De toxische dosis is gemakkelijker te bereiken voor kinderen en soms ook de dood kan optreden als gevolg van een hartstilstand als de wijzigingen niet snel worden opgelost.

Contra-indicaties en voorzorgsmaatregelen

Zelfs in vergelijking met andere tricyclische antidepressiva heeft imipramine een zeer sterke farmacologische potentie. Vanwege dit en de interactie ervan met de receptoren van meerdere soorten neurotransmitters, moet het gebruik van imipramine worden vermeden in tal van en gevarieerde omstandigheden.

Dit medicijn is gecontra-indiceerd bij mensen met een voorgeschiedenis van stoornissen zoals alcoholisme, hyperthyreoïdie, diabetes, glaucoom, problemen in de nieren en de lever, epilepsie en met name veranderingen van het hartstelsel.

consumptie imipramine worden niet aanbevolen als drugs van verschillende types, zoals barbituraten, monoamine oxidase-enzym (MAO) inhibitoren, SSRI's, lithium, methylfenidaat, anticholinergica of buspiron gelijktijdig het geneesmiddel Keuze voor gegeneraliseerde angststoornis.

Momenteel het gebruik van imipramine het is tot op zekere hoogte ontmoedigd vanwege zijn farmacologische profiel, moeilijk te tolereren voor veel mensen en zeer weinig specifiek in termen van hun effecten op relevante neurotransmitters. We moeten er echter ook rekening mee houden dat SSRI's en andere moderne antidepressiva ook belangrijke bijwerkingen veroorzaken.