Dit zijn de meest gebruikte geneesmiddelen tegen schizofrenie

Schizofrenie is een van de meest bekende psychische stoornissen van de geschiedenis, en zelfs vandaag krijgt veel aandacht. De aanwezigheid van hallucinaties, wanen en ongeorganiseerd gedrag, met een mogelijke negatieve symptomen zoals Alogia heeft gegenereerd door de tijd diep lijden aan degenen die lijden, vaak gestigmatiseerd en geïnstitutionaliseerde.

Het zou niet tot de verschijning van de eerste psychofarmaca zijn dat ze hun symptomen niet effectief zouden kunnen beheersen. Sindsdien is een groot aantal stoffen onderzocht en gesynthetiseerd, met als voornaamste doel de symptomen van schizofrenie te beheersen. In feite is zelfs vandaag de dag farmacologische behandeling een fundamenteel element. In dit artikel gaan we een klein overzicht geven van de meest gebruikte geneesmiddelen tegen schizofrenie, evenals de nadelen en beperkingen.

• Mogelijk bent u geïnteresseerd: "De 6 soorten schizofrenie en bijbehorende kenmerken"

Antipsychotica: basiswerking

Antipsychotica of neuroleptica zijn een groep geneesmiddelen die als hoofddoel hebben de behandeling van psychotische symptomen door chemische veranderingen in de hersenen. Het werkingsmechanisme is gebaseerd op de regulatie van dopaminegehalten in de hersenen.

De belangrijkste is de mesolimbische route, die bij patiënten met schizofrenie een overmaat aan dopamine heeft die uiteindelijk het experimenteren met positieve symptomen zoals hallucinaties zou opwekken. Op dit moment beogen alle bestaande antipsychotica de hoeveelheid dopamine in dit gebied te verminderen om psychotische symptomen te verminderen, Specifiek voor de D2-ontvangers, welke blokken.

De eerste ontdekte antipsychotica werkten in deze zin zeer goed, waardoor de positieve psychotische symptomen sterk afnamen. Er is echter nog een andere route die ook van groot belang is: de mesocorticale. Deze weg heeft bij patiënten met schizofrenie een afname van dopamine waardoor het individu zich manifesteert negatieve symptomen zoals denk armoede of armoede en andere wijzigingen zoals intrekking en verlies van vaardigheden.

Hoewel typische antipsychotica hebben de functie van het verminderen van het niveau van dopamine in het mesolimbische route, het feit is dat hun werking uitoefenen aspecifiek veroorzaken dat de reductie van andere zenuwbanen en ook elders in het lichaam. Onder de aangetaste paden zou het mesocorticale zijn.

Rekening houdend met het feit dat negatieve symptomen worden veroorzaakt door een afwezigheid of tekort aan dopamine hierin, het gebruik van typische neuroleptica zal niet alleen geen effect hebben, maar kan in feite schadelijk zijn en verhoog de negatieve symptomen. En bovendien worden andere manieren die op een normatieve manier werken ook negatief beïnvloed, waardoor secundaire symptomen erg vervelend kunnen zijn en het dagelijks leven kunnen verstoren. Om deze reden was het onderzoek gericht op het creëren van alternatieven en uiteindelijk het ontwikkelen van de zogenaamde atypische neuroleptica..

Van deze is bekend dat ze ook werken als dopamine D2-receptoragonisten, zoals de typische, maar werkt ook op het serotonineniveau van de hersenen. Gezien het feit dat serotonine heeft remmend effect op de afscheiding van dopamine in de cortex is er een veel hoger niveau van serotonerge receptoren die dopamine, verminderen serotonine zal veroorzaken, hoewel het medicijn dopamine in de cortex remming komt neer een inhibitor eindigt met het genereren van te handhaven niveaus. Aldus is de mate van dopamine in het mesolimbische route vermindert maar niet in de mesocorticale terzelfder secundaire symptomen alle routes ook verminderd.

De meest gebruikte psychofarmaca tegen schizofrenie

Hoewel typische antipsychotica historisch meer zijn gebruikt, is de waarheid dat dit momenteel het gevolg is van het lagere aantal secundaire symptomen en hun grotere effect op negatieve symptomen, in de klinische praktijk is het meest gebruikelijk om typische antipsychotica te vinden. Ondanks dit blijven de typische exemplaren met een bepaalde frequentie worden gebruikt. Hieronder kunnen we enkele van de meest gebruikte medicijnen tegen schizofrenie zien, zowel atypisch als typisch.

De meest gebruikte: atypische antipsychotica

Hoewel het niveau van de controle van de positieve symptomen hebben een niveau dat vergelijkbaar is met typische, atypische antipsychotica hebben een aantal grote voordelen ten opzichte van hen. Deze omvatten het bestaan ​​van een bepaald effect op de negatieve symptomen en het lagere risico en de frequentie van ongewenste secundaire symptomen. Ondanks dat ze seksuele effecten, hartritmestoornissen, extrapiramidale effecten voor de beweging als akinesie of vertraagde dyskinesie, hyperglycemie, eetstoornissen en gewicht en andere problemen kunnen genereren.

De meest gecommercialiseerde geneesmiddelen tegen schizofrenie die in Spanje worden gebruikt Dit zijn de volgende, hoewel er nog veel meer zijn:

clozapine

Een van de meest bekende atypische neuroleptica. Clozapine heeft een goed effect, zelfs bij personen die niet reageren op andere neuroleptica. Ook in die met andere drugs lijden extrapiramidale symptomen als gevolg van de dopaminerge nigrostriatale impairment in (in feite beschouwd als neuroleptica minder extrapiramidale effecten).

Afgezien van dopamine en serotonine, werkt op het niveau van adrenaline, histamine en acetylcholine. Het genereert echter ook metabole veranderingen, overgewicht en er is ook een risico op agranulocytose, waarbij het gebruik ervan beperkter is dan de rest van atypische en het vaak als tweede optie wordt gebruikt..

risperidon

Naast bij schizofrenie, Risperidon wordt ook gebruikt bij de behandeling van agressief gedrag bij kinderen met ernstige gedragsstoornissen. Ook bij bipolaire stoornis en bij autisme.

olanzapine

Een van de meest bekende geneesmiddelen tegen schizofrenie, olanzapain, wordt vooral gebruikt om zowel positieve als negatieve psychotische symptomen te bestrijden. Net als sommige van de bovenstaande, is het ook gebruikt voor de behandeling van bipolaire stoornis, en in sommige gevallen voor borderline persoonlijkheidsstoornis. Het is een van de meest effectieve antipsychotica, vergelijkbaar met clozapine maar met een grotere serotonergische affiniteit (wat een groter effect zal hebben op negatieve symptomen).

Zoals met de rest, Secundaire symptomen zijn veranderingen in eetlust en gewicht, seksuele problemen (verminderd libido en mogelijk galactorrhea en gynaecomastie), tachycardie en hypotensie onder vele anderen.

• Gerelateerd artikel: "Olanzapine: werking en effecten van dit psychofarmacon"

aripiprazole

Dit type atypisch antipsychoticum is gebruikt voor schizofrenie, maar ook voor andere aandoeningen waarbij sprake is van grote agitatie zoals in sommige gevallen van autisme en voor depressieve stoornis. Het is een relatief nieuw medicijn, gesynthetiseerd in 2002. Het onderscheidt zich doordat het een gedeeltelijke agonist van de D2-receptoren is (alleen acteren afhankelijk van de dopamine-niveaus van de betreffende route). Het is effectief bij de behandeling van positieve, negatieve en affectieve symptomen. Levert geen problemen van seksuele aard op.

De meest voorkomende typische neuroleptica

Ook al zijn ze op dit moment veel minder gebruikt dan atypische omdat ze ze genereren meestal meer en meer krachtige bijwerkingen, Het is gebruikelijk om vast te stellen dat sommige klassieke neuroleptica nog steeds worden gebruikt in geneesmiddelenresistente gevallen waarin atypische geneesmiddelen niet werken of onder bepaalde omstandigheden. In die zin vallen er twee op, hoewel er nog veel meer zijn, als de bekendste en meest voorkomende.

haloperidol

De bekendste van alle antipsychotica is het meest gebruikt tot de geboorte van atypische neuroleptica en wordt in feite nog steeds gebruikt als behandeling voor schizofrenie.. Het geïnjecteerde gebruik ervan is frequent om acute crises te behandelen en de patiënt te stabiliseren, zelfs als u later overschakelt naar een ander type medicatie.

Naast schizofrenie, wordt het gebruikt in andere psychotische stoornissen (zeer effectief bij de behandeling van positieve symptomen) of andere stoornissen als gevolg psychomotorische agitatie: tics en het syndroom van Tourette, manische episodes of DTS onder anderen. Af en toe is het gebruikt als een analgeticum en anti-emeticum.

• Gerelateerd artikel: "Haloperidol (antipsychoticum): gebruik, effecten en risico's"

chloorpromazine

Een van de meest voorkomende en bekende antipsychotica, is in feite het eerste antipsychoticum dat werd gevonden. Effecten en indicaties vergelijkbaar met haloperidol. Af en toe is het ook gebruikt voor de behandeling van tetanus en porfyrie, of als laatste optie in het geval van ocs..

• U bent wellicht geïnteresseerd: "Chloorpromazine: effecten en toepassingen van dit psychoactieve geneesmiddel"

antiparkinsongeneesmiddelen

Vanwege de waarschijnlijkheid van extrapiramidale effecten die kenmerkend zijn voor neuroleptica (met name de typische), Antiparkinson-medicatie wordt vaak toegevoegd aan de antipsychotische medicatie. In deze zin is het gebruik van elementen zoals Levodopa frequent.

Reflectie op de nadelen en beperkingen

De farmacologische behandeling van schizofrenie is essentieel en moet gedurende de gehele levenscyclus continu plaatsvinden om de aanwezigheid van uitbraken te voorkomen. Het is echter relatief gebruikelijk om gevallen te vinden waarin patiënten een uitbraak hebben gehad nadat zij besloten hebben om het te verlaten.

De waarheid is dat De consumptie van psychoactieve drugs vertoont voortdurend een aantal nadelen en beperkingen. In de eerste plaats zal de aanhoudende consumptie van een bepaalde stof genereren dat het lichaam er een zekere mate van tolerantie tegenover krijgt, waardoor de effecten mogelijk minder worden. Dit is een van de redenen waarom het niet ongebruikelijk is voor dosisaanpassingen of rechtstreeks uit medicatie (met behulp van andere actieve ingrediënten).

Een andere belangrijke beperking van neuroleptica is dat, hoewel ze een groot effect hebben op positieve symptomen (met nadruk op hallucinaties, waanideeën, opwinding en ongeorganiseerd gedrag en spraak), de effectiviteit van negatieve symptomen (armoede van spraak en denken) nog te wensen overlaat. In feite, typische antipsychotica of hebben een effect op de laatste en ze kunnen zelfs erger worden. Gelukkig hebben de atypische effecten wel een effect op deze symptomatologie, hoewel ze nog steeds een grote verbetering kennen.

Bovendien wordt gewezen op het grote nadeel dat de aanwezigheid van mogelijke secundaire symptomen genereert. De meest voorkomende (niet tevergeefs, een andere naam van de eerste antipsychotica was die van de belangrijkste kalmerende middelen) is overmatige slaperigheid en sedatie, die de creativiteit en het cognitieve vermogen van het subject kan beperken. Dit kan bijvoorbeeld van invloed zijn op hun prestaties op de werkplek of in academici. Veranderingen kunnen ook op motorisch niveau verschijnen, sommige beïnvloeden de extrapiramidale routes (hoewel dit vaker voorkomt in de typische), en in sommige gevallen hebben ze ook een effect op het seksuele gebied. Daarnaast zijn gewichtstoename, hypercholesterolemie en hyperglycemie ook favoriet.

Ze kunnen een risicofactor zijn voor sommige ziekten en kunnen een risico vormen voor patiënten met een aantal metabole problemen zoals diabetes (het gebruik ervan is gecontra-indiceerd bij diabetische patiënten, met lever- en hartproblemen). Ze worden ook niet aanbevolen tijdens zwangerschap en borstvoeding of bij personen met dementie.

Ten slotte is een beperking van het gebruik van psychotrope geneesmiddelen het feit dat in acute fasen of mensen die hun diagnose niet accepteren, er een hoge weerstand of zelfs vergeetachtigheid van de consumptie kan zijn. Gelukkig in deze zin sommige medicijnen hebben depotpresentaties, die intramusculair worden geïnjecteerd en ze worden geleidelijk in de loop van de tijd beetje bij beetje in de bloedsomloop vrijgegeven.

Op deze manier is het gebruik van antipsychotica essentieel om uitbraken te voorkomen en de symptomen onder controle te houden, maar we moeten niet vergeten dat het beperkingen heeft en enkele problemen kan veroorzaken. Dit moet leiden tot verder onderzoek om nieuwe medicijnen te vinden en te synthetiseren die een veel specifiekere actie mogelijk maken en die minder nadelige effecten veroorzaken, evenals om met een hoge precisie het type medicatie en de doses die we gebruiken te beoordelen en te meten om het grootst mogelijke welzijn van de patiënt te produceren.