Trigeminusneuralgie kenmerken en behandeling

Trigeminusneuralgie is voor velen de meest pijnlijke aandoening die de mens kan ondergaan, op het punt van soms directe oorzaak van sommige zelfmoorden. De oorsprong zit in een zenuwaandoening die reageert door heftige elektrische schokken te veroorzaken op de eenvoudigste stimuli: praten, eten, een temperatuurverandering ...

Het is geen simpele hoofdpijn, zelfs geen migraine. Omdat degenen die de pech hebben om te leven met trigeminusneuralgie weten dat pijnstillers niet werken en dat in veel gevallen zelfs morfine geen verlichting geeft. In deze gevallen, alleen anticonvulsiva laten een min of meer functionele levensduur toe; te hoeven verduren in ruil, ja, de bijwerkingen geassocieerd met dit type medicatie.

Het is mogelijk dat deze pijn van buitenaf overdreven lijkt. Als het echter als "suïcidale ziekte" wordt beschouwd, is het niet toevallig. Voor het eerst gerangschikt in 1672, worden verslagen van deze aandoening lang geleden geregistreerd en beschreven als een van de meest invalide en intense pijnen die een persoon kan ondergaan. tegenwoordig, er wordt geschat dat trigeminusneuralgie tussen 8 en 12% van de bevolking treft, en hoewel het een chronische ziekte is, zijn er behandelingen voor.

Trigeminusneuralgie presenteert zich met een hevige pijn vergelijkbaar met een elektrische schok die kan duren van enkele seconden tot ongeveer twee uur, zich herhaalend in verschillende afleveringen gedurende meerdere opeenvolgende weken en zelfs maanden.

Wat is trigeminusneuralgie?

Trigeminusneuralgie heeft zijn oorsprong in de vijfde van de twaalf zenuwen / schedelzenuwen. Nu moet opgemerkt worden dat deze zenuw de bijzonderheid heeft dat hij de langste is van alle die in ons hoofd zijn verdeeld. Laten we eens kijken hoe het zich uitstrekt om iets beter te begrijpen hoe de pijn uitstraalt:

• Deze zenuw heeft drie takken, de eerste is oftalmisch of superieur, wat een pijnlijke sensatie uitstraalt die kan gaan van de hoofdhuid langs een zijde van het voorhoofd en het oog van dat deel in het bijzonder.
• De bovenste of middelste tak stimuleert de wang, de bovenkaak, de bovenlip, de tanden en het tandvlees van het bovenste deel van de mond, evenals een kant van de neus.
• Eindelijk hebben we dat gedaan de onderkaak of inferieure tak, die de fysieke gewaarwordingen van de onderkaak produceert, de tanden en het tandvlees van dit deel, evenals de onderlip.

Gemiddeld ervaren patiënten met trigeminusneuralgie vaak pijn aan één kant van het gezicht. Er is echter een zeldzame aandoening bekend als bilaterale neuralgie, waar effectief, er zijn mensen die lijden aan deze aandoening aan beide kanten van het hoofd.

Wat zijn de symptomen van trigeminusneuralgie??

Symptomen geassocieerd met trigeminusneuralgie kunnen per patiënt verschillen. Er zijn echter zogenaamde triggerzones, gebieden die bij stimulatie reageren met intense pijn, zoals een intense elektrische schok die seconden, minuten en maximaal twee uur kan duren..

• Eenvoudige handelingen zoals het aanraken van het gezicht of een streling kunnen pijn in het gezicht veroorzaken.
• Veranderingen in temperatuur, het kauwen, praten of lijden aan bruxisme zijn situaties die het fysieke en invaliderende gevoel van neuralgie teweegbrengen.
• De pijn volgt een pad dat kan gaan van de hoofdhuid, door het oog, het oor naar de kaak.
• Daarna intense en diepe elektrische ontlading, de persoon wordt vaak ongeldig gedurende een uur of twee. Dat wil zeggen, gedurende die tijd zullen ze niet in staat zijn om te eten, te drinken of zelfs hun ogen te openen, totdat een bepaalde tijd verstrijkt waar die zenuw geleidelijk ontstoken is.

Oorzaken van trigeminusneuralgie

Trigeminusneuralgie heeft eigenlijk geen enkele oorzaak, deze aandoening is geassocieerd met een breed scala aan aandoeningen. Laten we een aantal van hen een beetje beter de complexe realiteit achter deze aandoening begrijpen.

• Het heeft meestal een genetische oorsprong.
• Vaak, en zoals te zien is aan magnetische resonantie, er is een bloedvat dat op de nervus trigeminus drukt bij het verlaten van de hersenstam. Deze compressie veroorzaakt slijtage van de myeline, die laag die de zenuw beschermt, vandaar deze intense elektrische schokken kunnen optreden..
• Aan de andere kant is het bekend dat verwondingen veroorzaakt door traumatische ongevallen of zelfs door gezichts - of orale operaties kunnen worden vertaald in deze neuropathische pijn in het gelaat..
• ook, Het is belangrijk op te merken dat een groot aantal patiënten last heeft van trigeminusneuralgie van primaire oorsprong, dat wil zeggen, het zijn gevallen waarin het bijna onmogelijk is om de oorsprong te kennen die de ziekte bepaalt.

Welke behandelingen zijn er?

Een feit dat we in gedachten moeten houden over deze neuropathische aandoening, is dat niet alle gevallen hetzelfde zijn. Er zijn mensen die twee maanden achter elkaar aan deze pijn lijden en dan voor een andere periode verdwijnen. Er zijn mensen die dagelijks lijden, lijden aan neuralgie aan beide kanten van het gezicht en die erin is geslaagd de triggers onder controle te houden om te genieten van een betere kwaliteit van leven.

Daarom zal de therapeutische aanpak in elke persoon anders zijn. Laten we echter eens kijken welke strategieën meestal de meest gebruikelijke zijn.

• Anticonvulsieve medicijnen zijn meestal het meest effectief bij het behandelen van trigeminusneuralgie. Geneesmiddelen, zoals carbamazepine, oxcarbazepine of gabapentine, zijn meestal de meest voorkomende.
• Er moet ook worden opgemerkt dat tricyclische antidepressiva zoals amitriptyline of nortriptyline ook meestal in deze gevallen worden toegediend om pijn te verminderen.

Wanneer de farmacologische benadering niet werkt, is de enige optie die overblijft chirurgie. In deze gevallen kunt u ervoor kiezen om de volgende interventies te oefenen:

• rhizotomy: annuleer of tijdelijk beschadig bepaalde zenuwvezels zodat ze geen pijn veroorzaken.
• Glycerol injectie:een ambulante procedure waarbij de vezels rond de trigeminuszenuw worden geannuleerd. Het is een behandeling die minstens twee jaar duurt.
• Radiofrequentie thermisch letsel: een ambulante ingreep waarbij een elektrode de zenuwvezels verwondt die pijn veroorzaken. Het is ook tijdelijk.
• Microvasculaire decompressie, de meest invasieve (en effectieve) van alle operaties. Een kleine opening wordt gemaakt door het mastoide bot achter het oor, om vervolgens dat bloedvat te verplaatsen dat de trigeminuszenuw samenperst door een "ballon".

Tot slot, zoals we zien, zijn er verschillende benaderingen om deze chronische aandoening tussen 8 en 12% van de bevolking op te lossen. Het is echter ook bekend dat tussen 70 en 80% van de patiënten reageert goed op geneesmiddelen zonder enige chirurgische ingreep te hoeven doen. Het zou alleen maar zijn om rekening te houden met de persoonlijke kenmerken van elke patiënt om hun sociale en persoonlijke leven te verbeteren.

Chronische vermoeidheid: symptomen, oorzaken en behandelingen Diagnoses van chronische vermoeidheid nemen elke dag toe. Myalgische encefalomyelitis of chronisch vermoeidheidssyndroom (CVS) komt steeds vaker voor. Meer lezen "