De serotoninerge hypothese van depressie

Depressie is, samen met angststoornissen, een van de meest voorkomende aandoeningen en psychopathologieën die wereldwijd door de geschiedenis heen bekend zijn. Het onderzoek naar wat het precies is en wat het veroorzaakt, is daarom zeer relevant voor de wetenschappelijke gemeenschap en voor de bevolking in het algemeen. Uit de gegevens die door het onderzoek worden gereflecteerd, is een groot aantal verklarende modellen voorgesteld die rekening houden met zowel biologische als omgevingsfactoren.

Onder de eerstgenoemden, zijn er frequente pogingen om depressie te verklaren als een resultaat van problemen in de balans of de niveaus van bepaalde neurotransmitters. En onder deze hypothesen, een van de meest populaire en erkende vondsten de serotoninerge hypothese van depressie.

• Mogelijk bent u geïnteresseerd: "Grote depressie: symptomen, oorzaken en behandeling"

serotonine

Serotonine is een van de belangrijkste en meest bekende neurotransmitters in de hersenen. Dit hormoon, dat naast het zenuwstelsel ook in andere lichaamssystemen te vinden is (het grootste deel van de serotonine in ons lichaam bevindt zich buiten het zenuwstelsel, vooral in het spijsverteringskanaal), een van de eerste neurotransmitters die moet worden geïdentificeerd. Het wordt gesynthetiseerd uit tryptofaan, dat op zijn beurt via het dieet in het lichaam kan worden ingebracht.

Dentre de vele functies die zij wordt beschouwd in verband met de regulatie van circadiane ritmes en energieniveaus (vooral vanwege de substantiële aanwezigheid in de suprachiasmatische, ventromediale en paraventriculaire nucleus), de thermische stabiliteit, eetlust, libido , ontspanning en gevoelens van welzijn en comfort. Het wordt ook beschouwd als een van de belangrijkste hormonen die verband houden met het onderhoud van de gemoedstoestand, en wordt veranderd bij mensen die depressieve depressies hebben..

• Gerelateerd artikel: "Serotonine: 6 effecten van dit hormoon in uw lichaam en geest"

Serotoninerge hypothese van depressie

De serotoninerge hypothese van depressie is een van de meest bekende hypothesen van het biologische type die proberen de oorzaken verklaren die depressie kan hebben. Het stelt voor dat de oorzaken van depressie een tekort of gebrek aan serotonine in de hersenen zijn. Deze theorie van de rol van serotonine bij het reguleren stemming, wat aangeeft dat de niveaus van serotonine in het zenuwstelsel of op belangrijke punten af ​​zoals het limbische systeem zou verantwoordelijk zijn voor depressieve symptomen.

Ook geeft de zogenaamde tolerante hypothese van serotonine dat aan de verandering en afname van serotonine in de hersenen genereert een ontregeling van andere neurotransmissiesystemen, zoals die van noradrenaline. Een deel van monoaminerge hypothese gesteld dat mentale depressie eigen wijzigingen zijn door een storing, synthese of overdracht van neurotransmitters, zoals serotonine catecholaminen (norepinefrine en dopamine).

Farmacologische behandelingen

Bij de behandeling van depressie zijn verschillende modellen en technieken gebruikt, zowel op het niveau van psychotherapie als op farmacologisch niveau. In dit laatste aspect, de belangrijkste psychodrugs die worden gebruikt voor de farmacologische behandeling van depressie zijn degenen die de niveaus van monoaminen reguleren of veranderen, met name die worden gebruikt die de serotonineniveaus verhogen.

Specifiek vandaag zijn de meest voorkomende psychotrope geneesmiddelen op het moment van het bestrijden van depressie de SSRI's, specifieke remmers van de heropname van serotonine. Dit is een groep van geneesmiddelen waarvan het belangrijkste werkingsmechanisme is (zoals de naam suggereert) voorkomen presynaptische neuronen recapten of absorberen serotonine afgegeven, zodat het in de synaptische ruimte en over het algemeen verhoogt het deze neurotransmitter in de hersenen.

Desondanks moeten we niet vergeten dat serotonine niet de enige betrokken neurotransmitter is, en dat er alternatieven zijn die zich richten op het stimuleren van de niveaus van andere stoffen, hetzij secundair of hoofdzakelijk. Geneesmiddelen die meer dan serotonine zijn, worden bijvoorbeeld steeds succesvoller verhoging noradrenaline niveaus, de ISRN, waardoor een niveau van gelijkwaardige symptomatische verbetering wordt bereikt.

Ook moeten we niet vergeten dat de behandeling met geneesmiddelen veroorzaakt veranderingen in de hersenen die ervoor zorgen dat de symptomen worden verminderd, maar over het algemeen niet de behandeling van de basis dat het individu zelf gekoppeld aan een depressie (bijvoorbeeld de afwezigheid van bekrachtiging, lage waargenomen controle probleem, langdurige stress of angst). Psychologische therapie is op de lange termijn effectiever gebleken, wat suggereert dat depressie geen zuiver serotonergisch probleem is.

Let op: we hebben het hier over een hypothese

Het bestaan ​​van veranderingen in serotoninespiegels in de hersenen is enigszins gedocumenteerd, en aangenomen wordt dat een van de belangrijkste neurobiologische problemen die patiënten met een depressie hebben, een tekort aan serotonine is. Het is ook waargenomen dat de afname van de niveaus van dit hormoon genereert een depressieve symptomatologie.

Het is echter nog steeds waar dat deze tekorten eenvoudigweg gekoppeld zijn aan depressieve symptomatologie, zonder de oorzaak te hoeven zijn. In feite zijn de oorzaken van depressie nog niet volledig bekend, omdat ze worden gegenereerd door de combinatie van biologische en sociaal-ecologische elementen. Evenzo zijn andere neurotransmitters gevonden die gerelateerd zijn aan depressieve symptomatologie of die kunnen bijdragen aan hun verbetering, zoals noradrenaline, dopamine of GABA..

Het zou dus niet moeten worden aangenomen dat de serotoninerge hypothese de uiteindelijke oorzaak van depressie beschrijft, omdat er veel factoren zijn die een rol spelen bij het ontstaan ​​ervan. Dat is waarom vandaag de serotoninerge hypothese heeft kracht verloren en is niet meer als een oorzaak van depressie gezien, maar als een generator van een biologische kwetsbaarheid hiervoor.

De serotoninerge hypothese en het gebruik van medicijnen zoals SSRI's hebben talloze kritieken gekregen, onder andere vanwege het feit dat ze teveel aandacht op hen hebben gericht en de ontwikkeling van andere modellen en geneesmiddelen sterk hebben beperkt. Het debat over de werkelijke effectiviteit van antidepressiva bij de behandeling van het probleem zelf is ook algemeen bekend..