Verworven hersenschade vanuit het oogpunt van neuropsychologie

Het concept van verworven hersenschade (ACD) verwijst naar een hersenletsel, dat tot dan toe een normale ontwikkeling had gehad. De oorzaken kunnen heel verschillend zijn, van een traumatisch hersenletsel als gevolg van een verkeersongeval tot een hersentumor en vele andere (anoxie, beroerte, enz.)..

Het belangrijkste gevolg van verworven hersenschade is het verlies van eerder ontwikkelde hersenfuncties. Deze functies omvatten het motorische en sensorische systeem, cognitief functioneren, communicatieve vaardigheden en het vermogen om gedrag en emoties te reguleren. Een frequent kenmerk van patiënten die getroffen zijn door ACD is dus het verlies van functionele onafhankelijkheid, resulterend in een invaliditeitssituatie, met de daaruit voortvloeiende overbelasting van hun directe omgeving..

Wat is de rol van neuropsychologie ten aanzien van verworven hersenschade??

Neuropsychologische revalidatie maakt gebruik van drie basishulpmiddelen of -strategieën bij patiënten die getroffen zijn door ACD:

• Restitutie of restauratie: door de stimulatie of uitoefening van de aangetaste functie, hetzij door totaal verlies of door een tekort.
• compensatie: door de ondersteuning of het gebruik van andere cognitieve functies die worden bewaard voor de uitvoering van de taak die hoofdzakelijk werd uitgevoerd met de gewijzigde functie.
• vervanging: verwijst naar het gebruik van externe hulpmiddelen of mechanismen voor de effectieve ontwikkeling van de taak.

Deze drie klassieke strategieën worden gebruikt met het hoofddoel van zorg ervoor dat het onderwerp zijn dagelijkse activiteiten hervat op de meest productieve en bevredigende manier die mogelijk is.

Wat zijn de cognitieve functies die kunnen worden beïnvloed na een verworven hersenschade??

Hogere hersenfuncties, zoals redeneren, geheugen of aandacht zijn essentieel om een ​​volledig en onafhankelijk leven te leiden. Gedurende de dag gebruiken we continu cognitieve functies. Ons brein gebruikt de verschillende cognitieve vaardigheden om voedsel te bereiden, te leiden of vergaderingen te houden, waarbij in meerdere of mindere mate verschillende delen van de hemisfeer worden geactiveerd. De belangrijkste cognitieve functies zijn de volgende:

• oriëntering: capaciteit die ons in staat stelt om onszelf te kennen en de context waarin we ons op een bepaald moment bevinden. Daarom wordt de oriëntatie beoordeeld aan de hand van drie parameters: persoonlijk, ruimtelijk en temporeel.
• aandacht: staat van observatie en alertheid die ons in staat stelt om bewust te worden van wat er in onze omgeving gebeurt. Binnen deze functie moeten we spreken over vijf verschillende processen: selectieve aandacht, aanhoudende aandacht, afwisselende aandacht, snelheid van verwerking en heminegligencia.
• Uitvoerende functies: het zijn complexe en noodzakelijke mentale activiteiten om het gedrag dat nodig is om zich effectief aan de omgeving aan te passen en om doelen te bereiken, te plannen, organiseren, begeleiden, beoordelen en evalueren. Binnen de uitvoerende functies vinden we: werkgeheugen, planning, flexibiliteit, etc..
• taal: Binnen de taal zijn er verschillende processen die beïnvloed kunnen worden door een verworven hersenschade, zoals woordenschat, expressie, begrip, enz..
• geheugen: vaardigheid om effectief geleerde informatie of een geleefd evenement te coderen, op te slaan en op te halen. We kunnen onderscheid maken tussen episodisch geheugen, semantisch geheugen of procedureel geheugen.

Gedragsmodificatie en psychotherapie zijn ook belangrijk bij verworven hersenschade

In het proces van neuropsychologische revalidatie zijn er technieken van klinische psychologie die op een uitgebreide manier worden gebruikt. In het bijzonder kunnen ze worden beschouwd drie grote groepen procedures:

• Gedragstherapie of gedragsaanpassingDit omvat klassieke conditionering, operante conditionering en plaatsvervangend leren. Allemaal hebben ze de analyse en manipulatie gemeen tussen de stimuli en de antwoorden. Het doel is om wenselijk gedrag te verhogen en ongewenste gedragingen te elimineren. Ze worden fundamenteel toegepast voor de interventie in gedragsveranderingen: agressiviteit, prikkelbaarheid, ontremming en ander ongewenst gedrag.
• Cognitief-gedragstherapieHet fundamentele idee is dat gedrag en emoties worden bepaald door hoe het individu de verschillende ervaringen waarneemt en interpreteert. Daarom probeert de cognitieve herstructurering die cognities te modificeren, zodat het resulteert in een verandering van gedrag en emoties van het onderwerp.
• psychotherapie: interpersoonlijke interventies gericht op de psychologische aspecten die reactief zijn op hersenletsel, emotionele en persoonlijkheidsveranderingen of veranderingen in zelfbewustzijn zijn inbegrepen.

Elk van de drie voorgaande procedures bleek effectief te zijn bij verschillende patiënten die na verloop van tijd hersenletsel hadden opgelopen. Op dezelfde manier, De afgelopen jaren zijn er ook pogingen geweest om nieuwe technologieën op dit gebied te implementeren, die het nut en de grote verscheidenheid aan toepassingen aantonen.

Voor al het bovenstaande, Neuropsychologische revalidatie wordt beschouwd als een nuttig hulpmiddel voor de verbetering van elementaire cognitieve functies bij patiënten die door hersenbeschadiging zijn aangetast.

Word bewust van tekorten na hersenschade: de eerste stap naar herstel Bewustzijn van de tekorten die zijn opgedaan na hersenschade is een essentieel onderdeel van het herstel ervan. Meer lezen "