Antidepressiva typen, effecten en contra-indicaties

Ik heb bijna drie jaar last van paniekaanvallen en angst. In de afgelopen maanden is alles veel meer geïntensiveerd: er waren dagen dat ik niet in staat was het huis te verlaten, de beschutting van mijn bed, de duisternis van mijn blinds verlaagd. Na een jaar van anxiolytica, heeft mijn psychiater antidepressiva voorgeschreven, fluoxetine, een lage dosis, om te beginnen ...

Deze getuigenis weerspiegelt de huidige realiteit van miljoenen mensen. Ongeacht de afkomst, geslacht, land of sociale laag, omdat depressie, dat verslinder, multidimensionale maar alleen schaduw in elke geest en elk lichaam, treft meer dan 350 miljoen mensen wereldwijd.

Het is daarom niet verrassend dat de consumptie van antidepressiva is de afgelopen 10 jaar verdubbeld. Zijn we misschien vergeten hoe we "gelukkig" moeten zijn? Of is het dat gezondheidswerkers kiezen voor de gemakkelijke uitweg van medicijnen in het licht van de problemen van het leven?

Het antwoord op deze vragen zijn nog steeds in de lucht, zijn niet eenvoudig te beantwoorden omdat deze factoren zijn meer variabelen toegevoegd: de huidige economische crisis, een farmaceutische industrie moeite om een ​​chemische oplossing voor elk verdriet, pijn of ongemak hebben ...

De biologische benadering van de behandeling van "ongeluk" is booming, we weten het. Die bittere cocktail die ingrediënten als vitale pijn, apathie, demotivatie of wanhoop combineert, wordt echter niet gedood door kanonnenvuur. Dat wil zeggen, antidepressiva zijn niet in alle gevallen effectief. In feite worden op dit moment verschillende soorten stoornissen behandeld met ontoereikende geneesmiddelen..

Een antidepressivum is geen soort make-up waarmee het merkteken van een wond op het gezicht kan worden verborgen. Wat professionals als eerste moeten doen, is de diagnose verfijnen en begrijpen In de meeste gevallen, zoals milde depressie, is het niet gepast om dit type medicijn voor te schrijven.

Laten we het in detail bekijken, laten we meer te weten komen over antidepressiva.

Depressie is geen verdriet, het is gebrek aan vitaliteit, het is wanhoop, duisternis en het verlies van betekenis voor zichzelf en het leven ...

Antidepressiva wanneer ze moeten worden gebruikt?

Studies zoals die uitgevoerd aan de Universiteit van Kent tonen ons iets belangrijks om over na te denken. Het voorschrijven van antidepressiva is niet eenvoudig. Het is niet altijd met de juiste van de eerste, noch is precies bekend welke bijwerkingen elke patiënt zal ervaren.

• Wanneer een persoon een antidepressivum wordt voorgeschreven, gebeuren er meestal twee dingen. De eerste is dat hij een echt geweten van zijn ziekte neemt, van zijn persoonlijke realiteit en van het probleem waarmee hij wordt geconfronteerd.
• Het tweede aspect dat meestal bijna onvermijdelijk optreedt, is een combinatie van angsten en twijfels. Wat zal er nu gebeuren? Hoe zal mijn dagelijks leven veranderen? Waarom ben ik voorgeschreven sertraline, als mijn collega werd gegeven fluoxetine en mijn zus bupropion.

We moeten eerst begrijpen dat het noodzakelijk is om de specialisten op dit gebied te vertrouwen. De artsen en psychiaters zijn degenen die een adequate follow-up van onze zaak zullen maken om vast te stellen wat op elk moment het handigst en passend is.

Waar worden antidepressiva voor gebruikt??

• Het doel van antidepressiva is het verminderen, verlichten en behandelen van de symptomen die verband houden met stemmingsstoornissen., en in het bijzonder, in gevallen van ernstige depressie, waar ze effectief zijn en dit wordt ondersteund door de studies.
• Antidepressiva, verminderen lijden, dat wil zeggen hebben een pijnstillende functie.
• Dit betekent dat ikof dat ze deze medicijnen nooit zullen gebruiken, is om de oorzaak van het probleem te behandelen, en dat is waar psychotherapie centraal staat.
• Wanneer een patiënt een ernstige depressie doormaakt, de behandeling zou minstens 6 maanden moeten duren, Om terugval te voorkomen, kan deze echter tot 18 maanden duren.
• Het is handig om te weten dat antidepressiva hen ten onrechte de "pil van geluk" noemen.
• Dit soort medicijnen zal nooit een energiek en motiverend positivisme opwekken om onze ogen te openen voor maskermist en wanhoop.

De persoon die antidepressiva neemt, blijft meestal onder het effect van een emotionele anesthesie.

Zijn antidepressiva effectief??

Het antwoord op de vraag of antidepressiva effectief zijn, is "Ja". Hoewel met nuances: bij lichte depressies hebben ze geen zin. Ze dienen niet om de stemming op te heffen na een pauze, om het duel beter over te steken of om ons te helpen de angst te trotseren om te vliegen of te praten in het openbaar..

Studies zoals die uitgevoerd in 2018 aan de Universiteit van Oxford door Dr. Andrea Zipriany, laten ons dat zien waar grotere werkzaamheid wordt aangetoond bij depressie (een van de meest voorkomende).

We kunnen niet alle problemen van het leven medicaliseren, maar de meest acute ziekten, zoals het geval is bij dit soort aandoeningen, evenals obsessieve compulsieve stoornissen, bipolaire stoornis ...

Soorten antidepressiva

De farmaceutische markt biedt ons verschillende opties op basis van het werkingsmechanisme, de afbraak in ons organisme en de bijbehorende bijwerkingen. Hoewel ze allemaal hetzelfde doel hebben, de arts moet verschillende aspecten overwegen voordat hij of zij een van de twee voorschrijft. 

• De leeftijd van de patiënt (vergeet niet dat kinderen ook antidepressiva gebruiken).
• symptomology.
• Aanwezigheid van andere ziekten.
• Bijwerkingen.
• zwangerschap.
• Interactie met andere medicijnen die de patiënt neemt.

Laten we nu eens kijken welke soorten antidepressiva we kunnen vinden.

Selectieve remmers van heropname van serotonine of SSRI's

Veel specialisten beginnen meestal met dit type antidepressivums. Zij zijn het die meestal minder bijwerkingen veroorzaken (hoewel onthoud dat in elke persoon op een bepaalde manier reageert).

• Tussen selectieve remmers van serotonine heropname hebben we bv fluoxetine (Prozac, Selfemra), paroxetine (Seroxat, Pexeva), sertraline (Zoloft), citalopram (Celexa) en escitalopram (Lexapro).
• Ze zijn het meest gebruikt in de klinische praktijk en het zijn psychofarmaca die, zoals de naam doet vermoeden, specifiek de reabsorptie van serotonine remmen, zonder andere neurotransmitters te beïnvloeden.

Selectieve remmers van heropname van serotonine en noradrenaline of ISRN

In dit geval zouden we geneesmiddelen hebben zoals venlafaxine en duloxetine. Het werkingsmechanisme van het medicijn in dit geval is om in te werken op serotonine en noradrenaline, waardoor de heropname wordt voorkomen.

Door op deze twee neurotransmitters in te werken, hebben ze meestal een vrij snel effect.

"In grote mate bouwde je je depressie. Het was niet aan jou gegeven. Daarom kun je het deconstrueren "

-Albert Ellis-

Tricyclische en tetracyclische antidepressiva

Tot lang geleden waren ze de meest voorgeschreven antidepressiva. Ze handelen op bijna dezelfde manier als de vorige, dat wil zeggen, door de heropname van serotonine en norepinephrine te stoppen.

Het werkingsmechanisme is echter onvoorspelbaarder en kan meestal bemiddelen met andere hormonen, zoals acetylcholine, histamine en dopamine. Gezien het feit dat onnauwkeurige en oncontroleerbare actie een verslavend en gevaarlijk middel kan zijn.

Het is alsof we zeggen een van de meest gebruikte tot niet zo lang geleden, maar gelukkig en Gezien de risico's heeft de farmaceutische industrie andere opties zoals "selectieve" remmers op de markt gebracht van serotonine en noradranaline, waar de werking geen invloed heeft op andere hormonen.

Er moet echter worden gezegd dat dit type antidepressivum zelden wordt gebruikt en in zeer ernstige gevallen van ernstige depressie.

Remmers van monoamineoxidase (IMAOS)

Monoamineoxidaseremmers (MAO-remmers) waren de eerste antidepressiva op de markt.

Werken door het blokkeren van de werking van monoamine oxidase enzym en meestal de secundaire symptomen geassocieerd kan ernstige in sommige gevallen, vooral in de eerste subtype, irreversibele monoamineoxidaseremmers.

Later verscheen hij een tweede subgroep, reversibele monoamine oxidase remmers of RIMA, heeft een lager risico, maar zoals wij zeggen, dat zo oud is het gebruikelijk om gebruik van antidepressiva die werken door remming van serotonine heropname maken.

Waarom zou het goed zijn voor iedereen om af en toe naar therapie te gaan? Therapie is een goed hulpmiddel om onze problemen en zorgen vanuit een ander oogpunt te benaderen en te verbeteren. Meer lezen "

Bijwerkingen van antidepressiva

Zoals we hebben gezien, heeft elk antidepressivum een ​​lagere of hogere mate van bijbehorende bijwerkingen. Oudere geneesmiddelen (tricyclische stoffen) zijn even effectief als nieuwe (SSRI's), maar ze zijn veel gevaarlijker.

daarom, het zal altijd de gespecialiseerde arts zijn die beoordeelt met welke hij begint, welke dosis hij moet voorschrijven en de vastgestelde tijd waarin de behandeling zal worden gevolgd, die, zoals we al hebben aangegeven, tussen 6 maanden en 18 maanden moet gaan.

Zo wijzen studies zoals die van het Institute of Psychiatry, King's College London, erop dat de meest voorkomende bijwerkingen de volgende zijn:

MAO-remmers

Het is niet gebruikelijk om vandaag voor te schrijven. Ze hebben hypertensie en zijn erg gevaarlijk wanneer ze een wisselwerking hebben met een voedsel dat tyramine bevat (bepaalde vis, noten, kazen, sommige soorten vlees ...)

• Ze kunnen voor verwarring zorgen.
• Moeite met concentreren.
• Duizeligheid, flauwvallen.
• Problemen om naar de badkamer te gaan.
• Mannen kunnen erectieproblemen of vertraging in de ejaculatie opmerken.
• Deze antidepressiva kunnen de dood veroorzaken in het geval van een overdosis.

Selectieve remmers van heropname van serotonine of SSRI's

• Duizeligheid en angst.
• Seksuele disfunctie.
• Geheugenproblemen.
• Problemen met plassen.
• prikkelbaarheid.
• Gewichtsveranderingen.
• In ernstige gevallen, suïcidale neigingen.

Selectieve remmers van heropname van serotonine en noradrenaline of ISRN

Ze hebben dezelfde effecten als in het geval van selectieve serotonineheropnameremmers of SSRI's

tricyclische

• Bijbehorende bijwerkingen variëren van klassieke droge mond tot tremor en kunnen zelfs de hartslag versnellen
• Constipatie verschijnt
• slaperigheid
• Gewichtstoename
• Problemen met plassen
• Duizeligheid en desoriëntatie
• Erectieproblemen of vertraging van de ejaculatie

Er moet ook aan worden herinnerd dat tricyclische antidepressiva zeer gevaarlijk zijn in gevallen van overdosis.

conclusies

Veel antidepressiva kunnen tolerantie en afhankelijkheid genereren, Het is belangrijk om dit in gedachten te houden, vooral als we het hebben over tricyclics.

Bovendien is iets dat de persoon die deze medicijnen met geweld achterlaat als de arts aangeeft, een min of meer intens onthoudingssyndroom. Daarom is het noodzakelijk om te zorgen voor de manier waarop we deze medicijnen achterlaten, zodat de progressieve terugtrekking het organisme in staat stelt zich beetje bij beetje aan te passen aan de nieuwe situatie.

"Hoewel de wereld vol is van lijden, is het ook vol van zijn overwinnen"

-Helen Keller-

Aan de andere kant, zoals we in het artikel hebben opgemerkt, zijn antidepressiva niet de enige en exclusieve reactie op de behandeling van depressie - in bepaalde ernstige depressies-.

Ze zijn een essentieel, effectief en noodzakelijk hulpmiddel dat moet worden gecombineerd met het psychologische aspect en die cognitief-gedragsmatige aanpak om deze moeilijke en complexe realiteit te overwinnen.

Laten we op geen enkel moment twijfelen aan het belang van antidepressiva, en altijd de beste diagnose en de beste hulp krijgen van de goede professionals die we tot onze beschikking hebben..

Wat zijn benzodiazepinen? Gebruik en gevolgen Benzodiazepines wonen op onze nachtkastjes en onze tassen. Ze zijn de pillen voor de pijn van het leven en de verdediging tegen slapeloosheid.