Interview met Javier Elcarte, wat weten we van het trauma?

Trauma is een van de concepten die behoren tot de psychologie en die de grootste gegenereerde interesse wekken. Gekoppeld aan het emotionele geheugen kan het de kwaliteit van leven jarenlang schaden vanwege gebeurtenissen die lang geleden plaatsvonden.

Naarmate echter het onderzoek naar geestelijke gezondheid evolueert, ontstaan ​​er vormen van psychologische interventies die zowel helpen om patiënten meer welzijn te bieden als om de aard van dit soort stoornissen te begrijpen. De deskundige blik gericht op het trauma is altijd interessant, omdat het ons in staat stelt om een ​​idee te krijgen van de manier waarop onze ervaringen een emotionele indruk achterlaten op ons.

• Gerelateerd artikel: "Emotioneel geheugen: wat is het en wat is de biologische basis?"

Interview met Javier Elcarte: het trauma ontdekken

In de volgende regels interviewen we Javier Elcarte, neuropsycholoog en oprichter van het psychiatrische centrum Vitaliza in Pamplona, ​​Spanje.

Vraag: Er wordt veel gezegd over trauma en hoe het ons leven beïnvloedt, maar wat is het precies??

Van Vitaliza begrijpen we trauma als iets dat verder gaat dan het klassieke concept van posttraumatische stress. Inderdaad, trauma wordt gesproken van wanneer de persoon getuige is van een angstaanjagende, gevaarlijke of overvolle gebeurtenis.

Onlangs is het concept van trauma als iets complexer opgelegd. In deze geest drukken Van der Kolk en zijn medewerkers zich uit wanneer ze het concept "Complexe posttraumatische stressstoornissen" of DESNOS (Stoornis extreme stress niet anders gespecificeerd) voorstellen.

Van Kolk voor de serieuze Complex Trauma "de ervaring van één of meer bijwerkingen traumatische gebeurtenissen, chronische en langdurig, in de meeste gevallen van interpersoonlijke aard, zoals fysiek of seksueel misbruik, gewapende conflicten, etnisch geweld, enz. en met een oorsprong in de kindertijd ".

Vraag: Wat zijn de effecten op het leven van de persoon die eraan lijdt??

Zoals ik al zei, is de klassieke posttraumatische stressstoornis (PTSS) een gegeneraliseerd concept in de kliniek en onder de bevolking in het algemeen, evenals de effecten ervan, die kunnen worden onderverdeeld in drie groepen; symptomen van hernieuwde ervaring (terugkerende nachtmerries, opdringerige herinneringen, activeringsreacties bij herinnering aan trauma, enz.); vermijdingsverschijnselen (vermijd alles dat herinnert aan trauma's, verbreking van de verbinding, hopeloosheid, geheugenverlies, enz.); en symptomen van overactivatie (schrikreactie, slapeloosheid, anticiperende zorgen, angst, etc.).

Maar als we het trauma als een continuüm, abarcaríamos hele spectrum te begrijpen, van een trauma met grote "T", zoals uitgelegd in EMDR, dat wil zeggen buitengewone gebeurtenissen in het leven en vreselijk traumatisch voor trauma met "t" klein, of zet anders, lage intensiteit gebeurtenissen onder stress, maar dat gebeurt dagelijks en herhaaldelijk, wat resulteert in een dagelijkse blootstelling waar zowel ervaring ongemak gegenereerd normaliseert. En natuurlijk alle mogelijke combinaties tussen beide.

Uiteraard in dat geval de gevolgen van complex trauma dieper, sluipend en persistente en de basis van vele aandoeningen, volgens Cook et al, zou het complex trauma aan de basis van hechtingsgestoordheid, vertraagde maturatie een biologisch niveau, Aandoeningen van affectregulatie, dissociatieve stoornissen, gedragsstoornis en impulscontrole. Moeilijkheden op Cognitief niveau en uiteindelijk Lage inschatting en vervorming van het zelf. Dat wil zeggen, een enorm scala aan disfuncties.

Vraag: Hoe werk je in Vitaliza en welke technieken zijn te gebruiken om traumazaken te behandelen??

In onze lange traject van traumabenadering hebben we in Vitaliza een geïntegreerde interventie ontwikkeld, met een driehoek met drie wervels; de fysiologische regulatie en het centrale zenuwstelsel door Biofeedback en Neurofeedback ene kant, resource development van zelfbewustzijn en ontspanning door middel van mindfulness of mindfulness andere, en de driehoek te sluiten, de interventie gericht op het integreren van ervaringen die hebben geleid tot de symptomatologie gebracht via psicoterapias gecentreerd verwerking van het lichaam "bottom-up" of EMDR, sensorimotorische of andere.

Daarom gaat de therapeutische interventie in het algemeen gepaard met individuele bio-neurofeedbacksessies en groepsessuflness-sessies.

Vraag: Kun je uitleggen wat Neurofeedback is??

Het definiëren van neurofeedback in een paar regels is niet eenvoudig. Om over Neurofeedback te praten, is praten over neurotherapie, een behandeling die de functie van de hersenen reguleert of aanpast door er rechtstreeks op te reageren. Het gaat niet in op de psychologische processen zelf, maar op de onderliggende neurobiologische toestanden. Streeft naar regulering van de SNC door middel van apparatuur die daarvoor is ontworpen, met de daaruit voortvloeiende impact op de onderliggende psychologische processen.

Technisch gezien, dus de Neurofeedback is een training die op de elektrofysiologische activiteit die het mogelijk maakt de persoon die zich bewust zijn van hun hersenactiviteit en wijzigen, het krijgen van niet-invasieve aanhoudende verbeteringen in de tijd met angst problemen, stress weg, gebrek aan concentratie en / of geheugen, aandacht, hyperactiviteit en vele anderen.

Vraag: En EMDR-therapie?

EMDR (Reprocessing and Desensitization Through Ocular Movement) is een integratieve psychotherapeutische benadering, speciaal gericht op interventie met trauma. Het is gebaseerd op het theoretisch model System Adaptive Information Processing volgens welke een groot deel van psychopathologie is te wijten aan ervaringen dan met ons opnemen via de intensiteit of de continuïteit of beide en zijn in staat om goed te verwerken.

Deze onvolledige of disfunctionele verwerking van traumatische of storende levenservaringen verzwakken het vermogen van de persoon om deze ervaringen op een adaptieve manier te integreren.

Technisch gezien probeert EMDR dat adaptieve verwerkingssysteem te stimuleren om dergelijke traumatische ervaringen opnieuw te verwerken en correct te integreren door middel van gestructureerde protocollen die oogbewegingen of andere vormen van bilaterale stimulatie omvatten..

Het is een patiëntgerichte benadering. Op een bepaalde manier stimuleert de therapeut de genezingsmechanismen die ten grondslag liggen aan het subject zelf. Trauma in dit opzicht zou een slechte gecodeerde overweldigende ervaring zijn, en door de verschillende stadia van de interventie met EMDR de patiënt akkoord gaat met de wond verwerkte disfunctioneel en nieuwe informatie op te nemen of instemmen met informatie die niet eerder in staat was om toegang , tot het integreren van de traumatische of verontrustende ervaringen.

Vraag: Zijn zowel Neurofeedback als EMDR effectief voor de behandeling van een psychische stoornis??

Het is altijd goed om te onthouden dat er in de psychotherapie geen panacees zijn en dat geen enkele interventie dient om alle aandoeningen te verlichten, en op zijn beurt dat alle interventies dienen om sommigen te verlichten. De kunst van de therapeut is om voor elke patiënt de meest geschikte vorm en interventie te vinden. Niet iedereen reageert op dezelfde manier, weten hoe zich aan te passen aan de patiënt en een manier vinden om het te bereiken, is de grote uitdaging van elke professional.

Wat betreft Neurofeedback, het onderzoek bevestigt het als een effectieve interventie met ADHD en epilepsie en dit wordt bevestigd door instellingen zoals de American Academy of Pediatrics en anderen. Het is effectief zoals we al eerder hebben gezegd in alles wat te maken heeft met angst, stress, gebrek aan concentratie en / of geheugen, aandacht en hyperactiviteit. Er zijn ook bemoedigende signalen bij autisme, hoofdpijn, slapeloosheid, drugsmisbruik, chronische pijn, enz..

Zoals voor EMDR is een psychotherapeutisch model met enorme empirisch bewijs in Spanje zijn enkel uitgevoerd en leiden een aantal onderzoeken naar EMDR, met inbegrip van hoogtepunt onderzoek bij bipolaire stoornis heeft grote internationale erkenning had.

Het is een benadering van de keuze voor vele behandelingen, zoals trauma (zoals blijkt), verslaving, angst en paniekstoornis, post-traumatische stress-stoornis, impulscontrole, psychosomatische problemen, pathologische rouw, enz..

Aan de andere laso EMDR is erkend als een effectieve behandeling voor PTSS (Post Traumatische Stress Stoornis door de American Psychological Association (APA) en de World Health Organization (WHO) en vele andere klinische richtlijnen.

Gehechtheidstrauma is niet uit dit onderzoek, in het bijzonder in ons centrum in vitaliseert, een onderzoek uitvoeren om de synergie tussen de twee interventies te controleren, Neurofeedback en EMDR trauma van verlatenheid met geadopteerde kinderen.

Vraag: Denk je dat deze technieken bekend zijn in ons land? Is het nodig om het grote publiek te informeren over de voordelen ervan??

Op het niveau van openbaarmaking is EMDR meer aanwezig in ons land dan Neurofeedback, hoewel er in beide gevallen nog veel werk aan de winkel is.

Hoewel de Bio en Neurofeedback al een lange reis hebben gemaakt, is hun landing in Spanje definitief dateren van een paar jaar geleden. In die zin is hij geboren de Spaanse Vereniging voor Bio en Neurofeedback (SEBINE), waarvan ik voorzitter, met als doel het verstrekken van deze prachtige therapeutisch hulpmiddel vereiste normen van empirische strengheid en de klinische praktijk naar behoren goedgekeurd.

Met betrekking tot EMDR was het werk van de Spaanse EMDR Association vruchtbaar en vasthoudend. Vandaag heeft de vereniging bijna 2000 leden (alle gezondheid) die een van de grootste verenigingen in Europa zijn. Het biedt kwaliteitstrainingen die worden onderschreven en gecontrasteerd door duizenden gezondheidswerkers.