Delirium tremens een ernstig alcoholonttrekkingssyndroom

Door de geschiedenis heen heeft de samenleving de consumptie van alcoholische dranken geassimileerd, een kenmerk van sommige culturen worden. Het is iets dat kan worden waargenomen in feesten, concerten en disco's, tradities, als onderdeel van de recreatieve gewoonten van de jeugd en zelfs in de populariteit van verschijnselen zoals grote flessen.

Houd er echter rekening mee dat alcoholgebruik tot verslaving kan leiden, waarbij de drinker de controle over de inname verliest, wat leidt tot afhankelijkheid van de stof. En deze afhankelijkheid wordt niet alleen uitgedrukt door het misbruik van de substantie, maar ook door tekenen en symptomen die verschijnen wanneer u stopt met het drinken van alcohol. Een van de meest ernstige verschijnselen van onthouding van alcohol is delirium tremens. Laten we eens kijken waar het uit bestaat.

De mechanismen van onthouding

Zodra er een afhankelijkheid is gegenereerd, het feit van het verwijderen van het object waarvan men afhankelijk is veroorzaakt het ontwenningssyndroom, dat wil zeggen, de afwezigheid van de substantie in het lichaam veroorzaakt symptomatische reacties. Dat is de reden waarom in veel gevallen het beëindigen van alcoholisme niet zo eenvoudig is als het voor eens en voor altijd verwijderen van de mogelijkheid om dit soort dranken te consumeren. Het ontbreken van deze stof levert ook een reeks symptomen op die soms zelf gevaarlijk kunnen zijn.

het tegenovergestelde effect veroorzaakt dat de stof wordt in het algemeen, waardoor bij een depressieve stof (bijvoorbeeld alcohol) de symptomen van manische soort voordoen, terwijl bij spannende terugtrekking uit een verlagen van de totale activiteit van het organisme. In elk geval, de terugtrekking van de gewenste substantie moet worden beheerst, omdat een te abrupte stopzetting van het aanbod deze syndromen kan veroorzaken.

Binnen de onthoudingssyndromen die verband houden met alcoholmisbruik, wordt de zo genoemde ernstig beschouwd als de meest ernstige delirium tremens.

Wat is delirium tremens?

Het wordt delirium tremens genoemd Acute verwarring veroorzaakt door alcoholgebrek. Het wordt veroorzaakt door de onderbreking van de alcoholinname bij chronische drinkers die een fysieke afhankelijkheid hebben ontwikkeld en treedt vaak op na 4 tot 72 uur onthouding..

Terwijl delirium tremens komt meestal voor bij patiënten die stoppen met drinken na een zware drinken, is het mogelijk om de gevallen waarin dit syndroom wordt veroorzaakt door de ziekte, trauma of infecties bij mensen vinden met een hoge alcoholconsumptie in het verleden.

De symptomen van delirium tremens

De belangrijkste symptomen van dit syndroom zijn een desintegratie van het bewustzijn waarin visuele hallucinaties, waanideeën, emotionele labiliteit en verdoving verschijnen. Tremoren, psychomotorische agitatie en toevallen komen ook vaak voor.

In het algemeen, wordt het DTS heeft een korte duur, maar ongeacht dit is een gevaarlijke syndroom, aangezien 20% van de gevallen dodelijk zijn als niet medische zorg, en zelfs dat 5% van de gevallen end ontvangen in de dood van de patiënt.

Fasen van delirium tremens

In een eerste fase beginnen vegetatieve symptomen zoals angst, tachycardie, duizeligheid, rusteloosheid en slapeloosheid te worden waargenomen, veroorzaakt door een toename van norepinefrine in het bloed. Als u de tweede fase bereikt, ongeveer 24 uur na zijn verschijning, de intensiteit van de vorige symptomen neemt toe, met oncontroleerbare tremoren en intens zweten. Epileptische aanvallen kunnen ook voorkomen.

Uiteindelijk, in de derde fase (definiërend de delirium tremens), verschijnt er een staat van bewustzijnsverwarring die obnubilatie wordt genoemd. Dit wordt bepaald door de neiging tot afleiding en verwarring, samen met een diepe desoriëntatie. Het meest kenmerkende van deze fase is het verschijnen van visuele hallucinaties (meestal microzoopsies) en waanideeën, samen met een groot gevoel van angst. Ook komen agitatie, tachypneu, hyperthermie en tachycardie voor.

Mogelijke behandelingen

Rekening houdend met het feit dat delirium tremens een probleem is dat de dood van de patiënt kan veroorzaken, het vereist onmiddellijke opname in het ziekenhuis van degenen die de beschreven symptomen vertonen, kan het nodig zijn om de ICU te betreden.

De toe te passen behandeling heeft als basisdoelstellingen om de patiënt in leven te houden, complicaties te voorkomen en symptomen te verlichten. De waakzaamheid van de getroffenen zal dus constant zijn, rekening houdend met de hydro-elektrische balans en vitale functies.

Hoewel specifieke maatregelen zal afhangen van het geval, worden zij vaak toegepast diazepam, lorazepam en clorazepaat dikalium patiënt sedatie, vocht en elektrolyten controle, teneinde hydratatie van de getroffen en de toediening van vitaminen behouden om juiste werking te handhaven van het organisme. ook, haloperidol wordt ook vaak gebruikt om het psychotische proces en hallucinaties te beheersen.

Een laatste overweging

Hoewel overmatige consumptie van alcohol een gevaarlijk fenomeen is, en degenen die stoppen met drinken, dit om goede redenen doen, is het noodzakelijk dat degenen die besluiten te stoppen met drinken rekening houden met de fysieke afhankelijkheid die hun lichaam met die substantie onderhoudt.

Het is essentieel in het geval van verslaving of stof gedurende langere tijd (inclusief geneesmiddelen zoals antidepressiva of tranquillizers), dat verwijdering van stof wordt geleidelijk plaats, omdat in het begin het lichaam een ​​zekere stof goed blijven functioneren.

Bovendien moet eraan worden herinnerd dat het soort gezondheidsrisico's verbonden aan delirium tremens kan worden vermeden gevallen van alcoholverslaving tijdig detecteren, waardoor de passage op tijd kan worden afgesloten voor alcoholisme. Het gebruik van dit soort dranken is sociaal breed geaccepteerd en uitgebreid in allerlei contexten, en dat is de reden waarom het opsporen van hun eerste tekenen ingewikkeld kan zijn, gezien de mate van normalisatie van het misbruik van deze stoffen.

Om enkele van de tekenen te kennen die wijzen op de aanwezigheid van het begin van alcoholisme, kun je dit artikel lezen: "De 8 tekenen van alcoholverslaving".

Bibliografische referenties:

• American Psychiatric Association. (2013). Diagnostische en statistische handleiding van psychische stoornissen. Vijfde editie. DSM-V. Masson, Barcelona.
• Correas, J .; Ramírez, A. & Chinchilla, A. (2003). Handleiding voor psychiatrische noodsituaties. Masson.
• Ferri, F.F. (2015). Delirium tremens. In: Ferri FF, ed. Ferri's klinische adviseur. 1e ed. Philadelphia: PA Elsevier Mosby; p. 357.
• Golberg, D. & Murray, R. (2002). Het Maudsley-boek over praktische psychiatrie. Oxford.
• Marta, J. (2004). Praktische benadering van delier. Masson.
• O'Connor, P.G. (2016). Stoornissen bij alcoholgebruik. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman's Cecil Medicine. 25e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; hoofdstuk 33.