Herkomst van psychotherapie

In tribale samenlevingen, remedies om te bestrijden ziekte De mentale ziekte betrof niet alleen de patiënt, maar ook de sociale groep als geheel. Er was een geloof dat de ziel het lichaam kon verlaten (animisme) en dat mensen konden reïncarneren in andere wezens (metempsicopsis). Daarom waren er verschillende technieken om deze vermeende aandoeningen te verlichten, zoals ceremonies voor restauratie, waarin de "verloren ziel" wordt gevonden, exorcistische praktijken, bekentenissen, genezing door incubatie, enz. Beetje bij beetje werden deze stamgedachten onderdeel van andere wegen, zoals georganiseerde religies in China, of rationeel Grieks denken. beide het denken ze proberen afstand te nemen van de directheid van de huidige situatie.

1. Wortels van psychotherapie
2. Samenstelling van psychologische therapie
3. Huidige situatie van psychotherapie

Wortels van psychotherapie

Psychotherapie heeft zijn wortels in Griekenland, waar rationeel denken ontstaat, met denkers als Aristoteles en Plato (ken jezelf). Deze traditie biedt een rationele opvatting en methoden voor het rationele deel om te triomferen over het dier (stoïcijnse en aristotelische traditie). In de Middeleeuwen beschouwde de Kerk psychische stoornissen als iets dat het product was van de duivel, en er werden methoden voor genezing gebruikt, gaande van gebed, de brandstapel, marteling of uitdrijving..

Hoewel de kerkelijke traditie aspecten toevoegt die van belang zijn voor psychotherapie, zoals biecht of middelen om zonde te vermijden (het 'Verdrag van de overwinning over zichzelf' of spirituele oefeningen). In de Renaissance werden exorcismen uitgevoerd volgens pater J.Gassner vanwege twee soorten ziektes: natuurlijk en prenaturalistisch. De morele behandeling geïntroduceerd door Pinel was een belangrijke stap in de richting van humanisering van psychische aandoeningen, met de hervorming van de psychiatrische zorg en een optimistische opvatting van geestesziekten. Psychotherapie verschijnt in het laatste kwart van de 19e eeuw. Hypnose is een brug tussen prepsychologische attitudes en de helling van de psychoanalyse. Mesmer was een belangrijke motor voor psychotherapie met zijn theorie over lichaamsvloeistof en de distributie ervan.

Hij behaalde therapeutische successen (groepstherapie, "kamers in crisis"). Er was een splitsing onder zijn volgelingen: de fluïdici die Mesmer volgden (helende krachten van de vloeistof) en de animisten die volgde op de Marques de de Puysegur (genezing had met geloof te maken). Vlecht bedacht de term hypnose en probeerde een wetenschappelijke verklaring te geven met behulp van de neurofysiologie van zijn tijd. LIEBAULT begon de behandeling van patiënten met hypnose en Bernheim, bewonderaar, ontwikkelde hij een programma van het onderzoek naar de therapeutische mogelijkheden van hypnose. Charcot studeerde hysterie en hypnose, en Janet probeert de eerste catharsis met "Lucile case" proberen te krijgen door concentratie met behulp van hypnose om het onderbewuste gedachten te behandelen.

Aan het einde van de 19e eeuw psychotherapie het verwees naar behandeling door suggestie en methoden van genezing door middel van de geest. De catharsis-methode werd beschreven door Breuer en daaruit ontwikkelde Freud zijn psychoanalytische methode. Is een stap uit de oude methoden van hypnotische suggestie om de nieuwe psychoanalytische methode (Breuer gestopt dringen hypnotische suggestie en gewoon hypnotiseren haar opnieuw te beleven traumatische emotionele herinneringen. Freud verliet de cathartische methode die kon genezen symptomen, maar niet voorkomen dat opnieuw verschijnen Hij benadrukte het belang van de verdediging, van de therapeutische relatie en stelt de methode van vrije associatie voor.

Samenstelling van psychologische therapie

In de twintigste eeuw een aantal experimentele academische psychologen zijn steeds geïnteresseerd in praktische sociale problemen, maar de academische en de experimentele psychologie ontwikkeld in Duitsland en voornamelijk vertegenwoordigd door Wundt en Tichener, dus er is een duidelijke discrepantie tussen de academische psychologie met praktische of aangebracht op sociale problemen.

Psychoanalyse ontwikkelt zich autonoom en parallel aan al deze controverse. Lightmer Witner verschijnt als de eerste klinisch psycholoog, hoewel in die tijd klinische psychologen slechts testpersonen in ziekenhuizen waren en psychoanalytische postulaten werden gebruikt voor de behandeling van patiënten. Sta op vele projectieve tests en psychoanalyse en experimentele psychologie aanpak door middel van het Institute of Human Relations aan de Yale University door neobehaviorists psychologen onder leiding van Hull, in de jaren '40 (Dollard, Miller, Mower, Sears, Spence) Naar aanleiding van De Tweede Wereldoorlog en vanwege het rekruteringswerk ontstaat een groter therapeutisch bewustzijn. Er is een zeer belangrijk feit om de overgang van de toepassing van academische postulaten naar toegepaste psychologie te maken en het is de Boulder-conferentie in 1949.

In deze conferentie wordt gesteld dat de klinisch psycholoog op een wetenschappelijke en toegepaste manier moet worden opgeleid, dat zij moet worden opgeleid in diagnose, onderzoek en therapie. Daarom is het uiterlijk van gedragstherapie te wijten aan verschillende belangrijke redenen: De catastrofe van de Tweede Wereldoorlog, die heeft bijgedragen aan het veranderen van de tijdgeest (de zeigeist) door gegevens uit de experimentele psychologie te beschouwen als gevolg van de grote vraag sociaal De breuk met de methoden van de psychoanalyse, gezien ze niet erg dicht bij de experimentele methode De confrontatie met de psychiatrie die psychotherapie claimde als een exclusieve competentie van haar discipline. Daarom begonnen therapeutische alternatieve benaderingen van de psychoanalyse.

Rogers begint therapeutische interviews op te nemen om ze aan een systematische analyse te onderwerpen Gedrag komt sterk naar voren na de hegemonie van de psychoanalyse en ontstaat Gedragstherapie, vertegenwoordigers als Eysenck (werkzaamheid studies van psychotherapie), Skinner ( "Science and Human Behavior") Wolpe (systematische desensitisatie) In de jaren '50 dus bestond voornamelijk psychotherapie op neer twee opties: psychoanalytisch georiënteerde psychotherapie en modificatie gedrag (geïnspireerd door de wetenschappelijke psychologie). Maar deze twee alternatieven waren onvoldoende: een enigszins ontmenselijkt mensbeeld, moeite met het begrijpen van complexe menselijke fenomenen en een effectiviteit die niet verwoestend was..

Daarom komen andere belangrijke psychotherapeutische benaderingen naar voren: humanistische psychologie of derde kracht, als een filosofische en sociale beweging in plaats van als een therapeutische benadering. Technieken en therapieën die gericht zijn op zelfverwerkelijking en de ontwikkeling van het menselijk potentieel (Gestalt therapie, transactionele analyse) Systemische Model zoeken: wie het gezin als een open systeem begrijpt, als de kern van conceptualisering en behandeling (Bateson, Weakland, Haley) Cognitieve modellen: Ze stellen cognities en andere mentale processen voor als het belangrijkste onderzoeksobject. Zeer significante impact in psychotherapie. Cognitieve focus (Ellis, Beck) en gedrags-cognitieve benadering (Mahoney, Meichenbaum).

Huidige situatie van psychotherapie

Er is een conceptuele, methodologische en technische dispersie, of "verschillende" behavioral wijzigingen door parallelle ontwikkelingen in plaats van breken of paradigmas.Nos overschrijdingen zijn voornamelijk de volgende paradigma's:

• Toegepaste gedragsanalyse (Skinner)
• Radicaal neobehaviorisme (Hull-Spencer, Eysenck, Wolpe.
• Theorie van sociaal leren (Bandura)
• Modificatie van cognitief gedrag
• Cognitieve aanpak
• Gedrags-cognitieve benadering (Mahoney, Meichenbaum)

Mahoney precies een overzicht van de belangrijkste trends en veranderingen Toegenomen eclecticisme in de jaren 60 gematigde daling in 80 Het verlagen van de psychoanalytische trend met een toename in de late jaren 80. Consolidatie van de humanistische therapie in 60 druppels in 80 Rol Matig maar constant behaviorisme en constante maar meer gematigde evolutie van de systemische oriëntatie.

In de praktijk is eclecticisme de meest gebruikte optie: intuïtief en atheoretisch eclecticisme:

Ze kiezen technieken op basis van hun subjectieve aantrekkingskracht

• Technisch eclecticisme: ze kiezen de technieken volgens systematische criteria zonder in een theoretisch kader waartoe ze behoren te moeten goedkeuren
• synthetische Eclecticismo: Integratie assimilatievermogen (herformulering van het concept van een theorie volgens een andere) en accommoderende Integration (scharnier elementen compatibel theoretische)

Eysenck-onderzoeken naar de effectiviteit van psychotherapie hebben de huidige trends diepgaand beïnvloed, omdat het rekening houdt met het volgende: Het therapeutische model dat elk verdedigt is niet definitief, maar beperkt. Het is noodzakelijk om een ​​dieper inzicht te krijgen in de veranderingsmechanismen, die openheid naar nieuwe benaderingen in onderzoek aanmoedigen

Ontwikkeling van een integrerende beweging.

De laatste jaren is er ook een tendens geweest naar de adoptie van korte therapie, gezien het feit dat er minder dan 25 sessies zijn. Dit is te wijten aan het feit dat de langere duur van de experimentele onderzoeken geen duidelijke differentiële werkzaamheidseffecten produceert.

MOMENTEN VAN HET THERAPEUTISCHE PROCES

• Antwoord: Vermindering van de symptomen bij ten minste 50% van de symptomen die aan het begin van de behandeling werden gepresenteerd
• Remissie: Totaal verdwijnen van symptomen met terugkeer naar een normaal functionerend niveau
• Herstel: remissie gedurende minstens een periode van 6 maanden gehandhaafd
• Terugval: Verschijning van symptomen tijdens remissie of herstel
• Herhaling: Verschijning van symptomen na herstel. Dit fenomeen komt vaak voor bij chronische ziekten
• Werkzaamheid: het bereiken van therapeutische doelen in optimale en ideale omstandigheden (laboratorium)
• Effectiviteit: mate waarin een behandeling haar therapeutische doelstellingen bereikt in de reguliere klinische praktijk.

Therapeutische efficiëntie: verwezenlijking van klinische doelstellingen tegen de laagst mogelijke kosten. In 1986 identificeert Lambert dat een totale verandering ervaren door de patiënt in psychotherapie: 40% is te wijten aan extratherapeutische effecten 30% aan gemeenschappelijke factoren 15% technieken toegepast in therapie 15% placebo-effect. THE TASK FORCE REPORT is bedoeld om psychotherapeutische behandelingen te evalueren. Het rapport onderscheidt 2 categorieën over behandelingen:

1. Goed gevestigde of effectieve behandelingen
2. Waarschijnlijk effectieve of experimentele behandelingen

Om een ​​behandeling goed te laten zijn, moet aan drie voorwaarden worden voldaan:

• Dat er minimaal 2 experimentele onderzoeken zijn waarbij is aangetoond dat de behandeling beter is dan die van placebo
• Dat de behandeling met de hand wordt gemaakt.
• Dat de kenmerken van het monster goed gespecificeerd zijn.

Kritieken Handmatig handelen vindt alleen plaats in gedragstherapieën. Verschillende therapieën vertonen dezelfde werkzaamheid. Patiëntvariabiliteit is onvermijdelijk