Vaginismus-definitie, symptomen en behandelingen

Een van de belangrijkste problemen die bekend zijn bij seks, is vaginisme. Tegen wat lijkt is iets heel gebruikelijk, hoewel weinig erkend. Vaginismus is een veelvoorkomende seksuele disfunctie die problemen kan veroorzaken bij het paar met betrekking tot het verlies van zelfrespect, angst, communicatie of frustratie aan beide zijden.

Ongeveer één op de drie paren heeft een probleem met seksuele disfunctie. Veel vrouwen voelen zich vreemd of schamen wanneer ze praten over zaken die te maken hebben met seks, pijn en het onvermogen om relaties met penetratie te onderhouden. We moeten echter proberen deze situaties niet te onderschatten, aangezien een probleem met een oplossing een nachtmerrie wordt op fysiek en psychologisch vlak voor de persoon die het lijdt..

Wat is vaginisme?

Vaginisme is een aandoening die onwillekeurige samentrekking van de bekkenbodemspieren veroorzaakt die de vagina omgeeft, waardoor het geheel of gedeeltelijk wordt gesloten, wat pijn en onvermogen veroorzaakt bij het proberen te penetreren.

De samentrekking van deze spieren kan mild of intens zijn. Afhankelijk van de ene of de andere situatie zullen zich ongemakken voordoen en zelfs de onmogelijkheid om relaties te onderhouden door middel van penetratie.

Het zit binnen de groep van seksuele aandoeningen als gevolg van pijn. In de laatste uitgave van DSM-V "gerelateerde pijn (dyspareunie en vaginisme) stoornissen worden samengevoegd onder de naam stoornis penetratie / genito-bekkenpijn" (Moyano en Sierra, 2015, p.277-286).

Ondanks de nieuwe categorie, is het gebruikelijk om het probleem op een klassieke manier aan te duiden als vaginisme. De diagnose van het probleem is ingewikkeld omdat het bijna altijd gebeurt op basis van de informatie van de vrouw die er last van heeft. Gezondheidsbeoordeling zou noodzakelijk zijn door een onderzoek. Dit is meestal gecompliceerd vanwege de genoemde samentrekking.

Soorten vaginisme en pijn

Na de laatste onderzoeken kunnen we het hebben over twee soorten vaginisme. Volgens Engman (2007):

• Totaal vaginisme: in dit geval is er een intense angst voor penetratie die als gevolg heeft dat elke poging daartoe wordt vermeden. Er is een totale samentrekking in het gebied van de bekkenbodem. Het is iets dat de controle van de vrouw volledig te boven gaat.
• Gedeeltelijke vaginisme: het verschil met de vorige is een gedeeltelijke reflex van de spiercontractuur. De vagina wordt gesloten tijdens penetratie (of poging) waardoor aanzienlijk ongemak ontstaat.

Aan de andere kant moeten we dat wel doen onderscheiden of het een primaire of secundaire vaginisme is. De primaire heeft te maken met psychologische of gecombineerde factoren. Secundair vaginisme verschijnt na een verwonding na de operatie, een val door candidiasis of recidiverende cystitis.

Waarom het mij overkomt?

90% van seksuele disfunctieproblemen hebben een psychologische oorsprong.

De belangrijkste geïdentificeerde oorzaken verwijzen naar trauma in het verleden of seksueel misbruik, psychische gezondheidsfactoren of een reactie als gevolg van aanhoudende fysieke pijn. Ondanks de afwijzing die tot penetratie kan leiden, is deze niet gerelateerd aan het verlies van verlangen. De vrouw kan perfect verlangen en opwinding voelen en kan een orgasme bereiken door de clitoris te stimuleren.

Volgens het model Barlow (1986) "seksuele disfuncties zijn te wijten aan een multidimensionaal proces dat bij elkaar brengt de interactie tussen cognitieve storingen en angst (...). Dit is hoe ze negatief reageren op meer of minder expliciete seksuele situaties, die op hun beurt leidt de focus van aandacht op stimuli of irrelevante omstandigheden of negatieve verwachtingen". Omdat het een natuurlijk proces zou volgen "zullen deze de negatieve emotionele reactie verhogen die op zijn beurt het negatieve proces zal versterken en dus zelfs de seksuele reactie zal verstoren" (Carrasco, 2001).

Volgens de DSM-IV kan het een levenslang probleem zijn of worden verworven. Dat wil zeggen dat hij sinds de eerste penetratiepoging aanwezig kon zijn. Als het wordt verkregen door het voortdurende ongemak in de penetratie of door seksueel misbruik te hebben geleden, kan het een trauma genereren dat de disfunctie bevordert die moet worden gehandhaafd. dus, het is altijd handig om naar de dokter te gaan om organische factoren uit te sluiten, zoals atrofische vaginitis of zelfs diabetes (wat kan leiden tot uitdroging en irritatie), infecties of endometriose.

Persoonlijke en onpersoonlijke factoren

Volgens Master en Johnson (1970, 1987) zouden er persoonlijke en onpersoonlijke factoren zijn. Het persoonlijke heeft te maken met onder andere problemen met informatie, culturele mythen, angsten, angst voor afwijzing of pijn.

Hoewel zijn studies bijna veertig jaar oud zijn, is de waarheid dat de problemen met betrekking tot mythen en voortdurende informatie. De generaties zijn verschillend, maar wat was een verkeerde informatie een paar jaar geleden, we kunnen het nu meer vertalen als vervormde informatie (films, erotische films, "mode", sociale netwerken, etc.).

"Erotiek is een van de grondslagen van zelfkennis, even onmisbaar als poëzie".

-Anaïs Nin-

Onpersoonlijk problemen hebben te maken met het echtpaar communicatie, macht rollen tussen de twee, agressiviteit, verlies van fysieke aantrekkelijkheid, wantrouwen of andere houding ten opzichte van seks. Deze decompensatie kan leiden tot dyspareunieproblemen (fysieke pijn bij seks).

Hoe het te repareren?

Momenteel worden multidisciplinaire strategieën aanbevolen. Wat betekent dat? Het probleem aanpakken vanuit verschillende medische disciplines. Het ideaal is om een ​​gynaecoloog, een fysiotherapeut en een psycholoog te hebben. In de drie gebieden kun je werken vanuit de medische controle, spierwerk in het gebied en gedachten, attitudes en seksuele vaardigheden om individueel en door het paar te verbeteren.

Op het spierniveau werken fysiotherapeuten met het idee van hormonale veranderingen, spiervezels, calciumafgifte en ontstekingsstoffen die het gebied beïnvloeden. Ze gebruiken meestal technieken zoals sensorische discriminatie, manuele druk, dilators, bekkenbodemonderwijs, posturale heropvoeding en werk op het buikgebied voor herstel en langdurige preventie.

Het psychologische deel, en dus seksuele therapieën, is essentieel om een ​​correct herstel te voltooien. Onthoud dat 90% een geestelijke oorsprong heeft, een percentage dat stijgt als we praten over de omstandigheden en omstandigheden waardoor het probleem na verloop van tijd wordt gehandhaafd of geïntensiveerd. De behandeling zal zich oriënteren op een reeks kernpunten in drie dimensies: die van de gedachten, die van de emoties en die van de gedragingen.

Doelstellingen in psychologische therapie

Op het niveau van het denken, de mythen en overtuigingen met betrekking tot seks. Ook de angsten en overtuigingen met betrekking tot seksuele relaties. Werken met obsessies en negatief denken is noodzakelijk om vooruit te komen. Seks en zijn moeilijkheden is iets dat aanwezig is in de dag dat psychologische stress veroorzaakt.

Bezorgdheid over het paar en wantrouwen zijn twee te verslaan vijanden tijdens de therapie. Ten slotte worden de verwachtingen met betrekking tot pijn herzien. Met betrekking tot de emotionele problemen zijn gerelateerd aan angst, angst en zelfrespect.

"In elke erotische ontmoeting is er een onzichtbaar en altijd actief karakter: de verbeelding".

-Octavio Paz-

Zowel individueel als als een paar, werken we met technieken van in vivo blootstelling of psycho-educatie. Soms zijn de vrouwen die zich niet bewust zijn van de anatomie en mogelijkheden van de vagina vrouwen.

"Training in zelf-exploratie en zelf-stimulatie, waardoor het verbeteren van zelfkennis naar de reacties en de reacties van het lichaam te stimuleren (...) is bedoeld, en sensate aandacht met het oog op het verminderen van angst voor seksuele contact wordt gebruikt , leren om seksueel genot te geven en te ontvangen en de communicatie te vergroten "(Olivares Crespo en Fernandez - Velasco, 2003, p.67-99). Dit alles gecombineerd met technieken zoals spierontspanning (spanning - uitzetting bij seksuele interactie).

Onze partner, een steun

Wanneer er communicatie, begrip, geduld en liefde is, kunnen we een therapeutische ondersteuning vinden in de persoon naast ons. Met betrekking tot de aanwezigheid of niet van het paar in therapie herinneren de auteurs Olivares en Fernandez - Velasco (2003) ons eraan:

Hartman en Daly (1983) hebben aangetoond dat relatietherapie de effecten van seksuele therapie kan versterken. Ook Cáceres (1993), beweerde dat de combinatie van relatietherapie en seks is nodig om seksuele problemen op te lossen, zoals de interventie in seksuele problemen zou worden aanbevolen, maar niet genoeg om het paar te verbeteren. (P.67-99).

De waarheid is dat het oplossen van seksuele problemen vaak verbetert en veel een relatie. Wees voorzichtig, dit betekent niet dat een slechte dynamiek in een paar met verschillende problemen wordt opgelost door seks. De behandeling van dit soort problemen heeft een zeer grote kans van slagen. Het is meer de schande of de angst waardoor veel vrouwen eindigen met het taboe van de moeilijkheden van penetratie (of medische vaginale verkenning, seksuele handeling of intieme hygiëne).

Hoe om seksuele blokkades te overwinnen Veel mensen hebben last van seksuele blokkades die voorkomen dat ze van hun seksuele relaties genieten, ze transformeren in kleine stimulerende middelen of zelfs onaangename. Meer lezen "