Overdracht en tegenoverdracht

Overdracht en tegenoverdracht zijn twee fundamentele termen van de psychoanalyse. Ze dienen als pilaren voor de klinische praktijk, omdat ze een fundamenteel onderdeel zijn van de analytische relatie. Hoewel ze twee verschillende concepten zijn, zijn overdracht en tegenoverdracht tegelijkertijd duidelijk niet te scheiden.

De analytische ontmoeting maakt plaats voor een interrelatie tussen patiënt en analist, in een ruimte waar het onbewuste zo vrij mogelijk mag circuleren. Begint in die onderlinge samenhang de dynamiek tussen de overdracht en de tegenoverdracht, respectievelijk van de patiënt en de analyticus.

Wat is de overdracht?

De term overdracht is niet exclusief psychoanalyse, maar wordt ook op andere gebieden gebruikt. Wat er lijkt te bestaan, is een gemeenschappelijke deler: zinspeelt op het idee van verplaatsing of vervanging van de ene plaats door de andere. Zo kan het bijvoorbeeld worden waargenomen in relaties tussen artsen en patiënten.

In het geval van psychoanalyse, wordt het begrepen als de recreatie van fantasieën uit de kindertijd waar zijn lot de persoon van de analyticus is. De overdracht vormt de superpositie van iets dat eerder op iets actueel is, en wordt zo een bevoorrechte omgeving om verder te gaan in de richting van de remedie.

In zijn begin beschouwde Freud de overdracht als het ergere obstakel voor het therapeutische proces. Hij veronderstelde dat het een verzet van de kant van de patiënt was om toegang te krijgen tot zijn onbewuste materiaal. Het duurde echter niet lang voordat hij zich realiseerde dat zijn functie die weerstand overstijgt.

Dus Freud in zijn tekst Dynamiek van de overdracht van 1912, presenteert de overdracht als een paradoxaal fenomeen: ondanks dat het zichzelf als verzet vormt, is het van fundamenteel belang voor het analysewerk. Onderscheid, op dit moment, de positieve overdracht - gemaakt van tederheid en liefde - van de negatieve overdracht - vector van vijandige en agressieve gevoelens-.

"De analysant onthoudt in het algemeen niets dat vergeten en onderdrukt is, maar dat erop handelt. Het reproduceert het niet als een herinnering, maar als een actie; hij herhaalt het, zonder natuurlijk te weten dat hij het doet ".

-Sigmund Freud-

Bijdragen van andere psychoanalytici over het concept van overdracht

Na Freud is een groot aantal werken gewijd aan de kwestie van de overdracht, het onderwerp opnieuw bedacht en vergeleken met de oorspronkelijke ontwikkeling van het fenomeen. Iedereen is het daarmee eens is gebaseerd op de relatie die optreedt in de therapeutische situatie tussen de analist en de patiënt.

Dus, in Melanie Klein wordt de overdracht opgevat als een re-enactment tijdens de sessie van alle onbewuste fantasieën van de patiënt. De patiënt tijdens het analytische werk zal zijn psychische realiteit oproepen en zal de figuur van de analyticus gebruiken om onbewuste fantasieën te herleven. 

In het concept van Donald Woods Winnicott kan het fenomeen overdracht in analyse worden begrepen als een replica van de moederband, vandaar de noodzaak om rigoureuze neutraliteit op te geven. Het gebruik dat de patiënt van de analist kan maken als een overgangsobject, zoals beschreven in zijn artikel "Het gebruik van een voorwerp" uit 1969, geeft een andere dimensie aan overdracht en interpretatie. Bevestigt dat de patiënt de therapeutische band nodig heeft om hun bestaan ​​te bevestigen.

Transferentielink

Hoewel gezegd is dat de overdracht te maken heeft met de recreatie van kinderfantasieën over de figuur van de analist. Om dat te laten gebeuren, moet je Stel eerst een overdrachtskoppeling in, zodat de patiënt ze kan recreëren en ermee kan werken.

Om de link te maken is het noodzakelijk dat, zodra de patiënt zijn wens om te werken in wat er gebeurt met hem accepteert, ga dan naar deze bijeenkomst met een analist dat hij een weten van wat er gebeurt. Lacan noemde hem als "Subject to see know". Dit zal het eerste niveau van vertrouwen in die relatie opleveren, dat plaats zal maken voor analytisch werk.

Gedurende de hele analytische reis kunnen zich manifestaties voordoen in de overdrachtskoppeling waarop de analist alert moet zijn en deze tijdig moeten afhandelen., zoals: de tekenen van verliefdheid naar de therapeut, de neiging om de macht van hun aantrekkelijke controleren door het verlagen van de analist om minnaar te posten, de neiging om de instructies van de therapeut met weinig vragen, snelle verbeteringen zonder werk en parallel inspanning te volgen andere, meer subtiele tekenen, vaak al laat voor afspraken of frequente verwijzingen naar andere professionals.

Uiteraard vinden niet alleen dit soort situaties plaats bij de patiënt, maar ook tegenoverlegging manifestaties kunnen voorkomen. In die zin moet de analist ook attent en zichzelf te analyseren, indien zij zich hebben voorgedaan: bespreken met de patiënt, heb de neiging om gunsten vragen aan de patiënt, dromen over de patiënt, overmatige belangstelling voor het onvermogen van de patiënt om het materiaal te begrijpen te analyseren wanneer de patiënt rapporteert vergelijkbaar zijn met die ervaren door de analist, verwaarlozing om framing te houden, intense emotionele reacties die verband houden met de patiënt kwesties, enz..

Wat is tegenoverdracht?

De term tegenoverdracht wordt door Freud geïntroduceerd in 'De toekomstperspectieven van de psychoanalytische therapie' van 1910. Het wordt beschreven als de emotionele reactie van de analist op de stimuli die van de patiënt komen, als gevolg van zijn invloed op de onbewuste gevoelens van de analist.

De analist moet zich bewust zijn van deze verschijnselen die om een ​​eenvoudige reden zouden kunnen gebeuren: Ze kunnen een obstakel voor de remedie worden. Hoewel er ook auteurs zijn die beweren dat alles in tegenovergestelde richting gevoeld heeft, waarvan bekend is dat het niets met de analyticus te maken heeft, kan het teruggestuurd of gesignaleerd worden naar de patiënt.

Het kan zijn dat de gevoelens opgewekt door de patiënt in de analist, wanneer ze bij hem terugkomen, een gewaarwording van hen of van opwekken meer inzicht in wat er gebeurt in de therapeutische relatie. Iets dat tot dat moment misschien niet met woorden was gedeeld. Herbeleving van een kindertijdscène en de analist begint bijvoorbeeld verdrietig te worden; de patiënt interpreteert het echter en leeft als een woede. De analist kan teruggeven wat hij voelt, zodat de patiënt contact maakt met de echte emotie die wordt gemaskeerd door woede.

Relatie tussen overdracht en tegenoverdracht

Aan de ene kant wordt tegenoverdracht bepaald door de richting ervan: gevoelens van de analist in relatie tot de patiënt. Aan de andere kant is het gedefinieerd als een balans die niet ophoudt een bewijs te zijn dat iemands reactie niet onafhankelijk is van wat van de ander komt. Dat wil zeggen, de tegenoverdracht gaat in relatie tot wat er gebeurt in overdracht, dus de een beïnvloedt de ander.

De overdracht en tegenoverdracht beïnvloeden elkaar.

In die zin kan tegenoverdracht een obstakel zijn als de analist handelt. Als hij zich laat meeslepen door die genegenheden die hij begint te voelen over de patiënt - liefde, haat, afwijzing, woede - wordt de wet van onthouding en neutraliteit waarvoor hij moet blijven bestaan ​​verbroken. Daar is het zeker niet goed voor het analytische werk.

Op zo'n manier dat het uitgangspunt is de overdracht van de patiënt. Dit communiceert - of probeert - al zijn ervaringen en de analist reageert alleen op wat de patiënt zegt met wat relevant lijkt, zonder zijn eigen affecties te plaatsen in de interventies die hij uitvoert. De patiënt beleeft de fantasieën opnieuw, handelt ze, maar doet dat niet bewust, daarom speelt de interpretatie een fundamentele rol bij het genezen.

Overdracht en tegenoverdrachtfunctie

De analyse veronderstelt dat de overdrachtskoppeling van de patiënt met zijn analist al is vastgesteld. Het is in het spel tussen overdracht en tegenoverdracht dat de aandoeningen, onbewuste verlangens, toleranties en intoleranties tevoorschijn komen.

Vanuit de overdrachtsrelatie kan de analist de interventies doen: interpretaties, tekens, sessiesneden, enz. Dat als, alleen als de overdrachtskoppeling tot stand is gebracht, is een dieper werk mogelijk. Anders zullen interventies niet hetzelfde effect veroorzaken.

Om deze redenen, in de analytische relatie strikte neutraliteit van de analist, samen met een zwevende luisteren naar hem te ontdoen van zijn subjectiviteit-uit hun eigen gevoelens en de geschiedenis, het is wat zal toestaan de overdracht kan worden gebruikt als een kanaal voor werk in sessie. De analist moet een soort leeg scherm worden, waar de patiënt zijn onbewuste materiaal kan overbrengen.

De therapeutische alliantie: de helende band De therapeutische alliantie is de vertrouwensband die tussen de patiënt en de psycholoog bestaat. Deze link is essentieel om de therapie te laten werken. Meer lezen "