3 verkeerde ideeën over de behandeling van depressie

Niet alleen op straat, maar ook in media waarvan wordt aangenomen dat ze gespecialiseerd en rigoureus zijn, zijn gedefinieerd enkele misvattingen over de behandeling van depressie. Deze ideeën reageren voor een deel aan de belangen van de farmaceutische industrie en verspreid onder dekking van de burger onwetendheid dat ze waar de natuur geeft, zonder dat het beoefenen van elk verhoor van het woord van bepaalde referentiecijfers.

In deze zin, deze ideeën en verkeerde argumenten, die een wetenschappelijke basis missen, zijn niet onschadelijk. Ze helpen de patiënten zelf niet psychologische behandeling vereisen of aanmoedigen dat artsen en psychiaters niet bieden of verwijzen ze naar psychologen gekwalificeerd en opgeleid te passen.

Laten we gaan met de 3 belangrijkste misvattingen over de behandeling van depressie.

3 verkeerde ideeën over de behandeling van depressie

Depressie is niet genezen met psychotherapie

Bijvoorbeeld, de DMedicina-portal, geassocieerd met de krant El Mundo, stelt dat "er geen onderzoek is waaruit blijkt dat psychologische technieken grote depressies uitroeien. [...] Wat betreft ernstige depressies, is het enige dat effectief is gebleken farmacologische behandeling ". Het is grappig hoe, zodra we zoeken, we onszelf vinden verschillende studies, serieus en rigoureus, die in tegenspraak zijn met deze affirmaties met resultaten.

Bovendien praten we niet langer over individuele studies, maar over meta-analyse (studies die gegevens verzamelen uit verschillende individuele onderzoeken en analyseren met statistische technieken wat het resultaat zou zijn van een gezamenlijk contrast). Deze soorten onderzoeken zijn erg waardevol om algemene conclusies te trekken: gebruik niet alleen een groot voorbeeld, maar ze bevatten ook verschillende submonsters.

Voorbeelden van dit type meta-analyse die de effectiviteit aantonen van psychotherapie om depressie te genezen, zijn die van Cuijpers, Berking et al. (2013) of de meest recente van Johnsen en Fribourg (2015). In het laatste, de onderzoekers opgenomen 43 verschillende studies in hun analyse. Ze ontdekten dat 57% van de patiënten aan het einde van de gedragsgerichte cognitieve therapie als "genezen" van depressie kon worden beschouwd.

Aan de andere kant is het waar dat Behavioral Cognitive Therapy de meest frequente is en waarop meer onderzoeken zijn uitgevoerd, vandaar dat het meestal een groot gewicht heeft in meta-analyse. echter, Er zijn andere therapieën waarvan is aangetoond dat ze effectief zijn bij de behandeling van depressie, en dat we zouden kunnen beschouwen als goed gevestigde behandelingen, volgens de criteria van de APA (American Psychological Association). Ze zouden het volgende zijn:

• Gedragsactivatie therapie (of gedragstherapie).
• Cognitief-gedragstherapie.
• Probleemoplossende therapie.
• Cognitief-gedragsanalytisch psychotherapie-systeem door McCollough.
• Zelfbeheersing door Rehm.

Aan de andere kant, een sub-begrip even vals en uitgebreid met betrekking tot dit punt zou zijn dat stelt dat psychotherapie alleen effectief bij de behandeling van milde tot matige depressie zou zijn, maar niet voor de behandeling van ernstig. Bijvoorbeeld, tegen dit idee, Driessen, Cuijpers, Hollon en Dekler (2010), gebaseerd op de resultaten van 132 studies, vonden ze dat de variabele ernst van de depressie incidiera de verschillen tussen mensen die hadden ontvangen een therapie en die behoorden tot de controleconditie (de interactie van de variabele ernst van de ziekte met het voordeel van psychotherapie was niet significant verschillend van 0).

In het licht van de resultaten, We kunnen zeggen dat het idee dat psychotherapie een van de misvattingen is over de behandeling van depressie, net als het idee dat psychotherapie nutteloos is in gevallen van ernstige depressie. Een andere vraag met betrekking tot dit laatste idee is dat, in het geval van meer ernstige patiënten, farmacologische behandeling kan worden gepostuleerd als een onschatbaar hulpmiddel voor de patiënt om met de meest gebalanceerde / gecompenseerde therapie te beginnen..

Psychotherapie is minder effectief dan farmacologische behandeling

In de meta-analyse die we eerder hebben aangehaald voor Cuijpers, Berking et al. (2013) er zijn minstens 20 studies die de werkzaamheid van farmacologische behandelingen voor depressie en cognitieve gedragstherapie vergelijken het bleek dat de effectgrootte van het verschil praktisch nul was (g = 0,03). Bovendien was deze afwezigheid van verschillen onafhankelijk van de gebruikte beoordelingsprocedure en de toegepaste farmacologische behandeling (de interactie tussen de factoren was niet significant verschillend van nul).

Het is handig om in deze zin een precisie te maken. Studies waarin de resultaten van interpersoonlijke therapie worden vergeleken met farmacologische behandeling zouden een lichte neiging vertonen in het voordeel van bepaalde farmacologische behandelingen. Hoe dan ook, deze laatste gegevens moeten voorzichtig worden bekeken, aangezien het aantal onderzoeken veel lager is dan het aantal dat het effect van cognitieve gedragstherapie vergelijkt met farmacologische behandeling.

Dus de gedachte dat psychotherapie minder effectief is dan farmacologische behandeling zou een van de misvattingen over de behandeling van depressie zijn

De behandeling van depressie is lang

In de eerste plaats moeten we zeggen dat "lang" of "kort" zal afhangen van waar we denken dat de scheidslijn tussen de twee uitersten ligt. Momenteel denken we dat het tijdskader waarin zij de therapieën plaatsen (die we eerder hebben genoemd als effectief) is ongeveer 16-20 sessies verspreid over 3-4 maanden. Natuurlijk zijn er altijd speciale gevallen waarin korte psychotherapie zeer kort of langer wordt.

Hoe dan ook, in elk geval stellen alle therapieën waarvan we hebben aangegeven dat ze effectief zijn, een interventieplan op dat langer dan 6 maanden duurt. Als de in deze periode verkregen resultaten niet worden behaald, moet de situatie opnieuw worden beoordeeld. Niet alle psychotherapieën dienen alle patiënten in alle omstandigheden. Aan de andere kant, zoals gebeurt, bijvoorbeeld met chirurgische operaties en chirurgen, hebben niet alle psychologen hetzelfde vermogen om alle stoornissen vanuit dezelfde hoek te behandelen..

In elk geval laten studies ons dat bijvoorbeeld weten het gemiddelde van succesvolle cognitieve gedragstherapie voor depressie is 15 sessies (Cuijpers, Berking et al.). In dit gedeelte moeten terugvallen worden geïsoleerd, omdat ze om heel verschillende redenen kunnen voorkomen en niet altijd te maken hebben met psychotherapeutische interventies. Binnen deze gevarieerde reeks van redenen die een terugval kunnen bevorderen, vinden we: een traumatische gebeurtenis, een onaangepaste gezinsdynamiek of een configuratie van gewoonten die leiden tot isolatie of sociale marginalisatie.

De misvattingen over de behandeling van depressie zijn meer dan die we hier hebben besproken. In deze zin psychologen We weten in veel gevallen dat we effectieve therapieën moeten onderzoeken en ontwikkelen, maar we hebben niet geweten hoe we ze aan de samenleving kunnen blootstellen. Op deze weg hebben we nog veel werk te doen.

Bibliografische referenties

Cuijpers, P, Berking, M. et al. (2013). Een meta-analyse van cognitieve gedragstherapie van volwassen depressie, alleen en in vergelijking met andere behandelingen. Candian Journal of Psychiatry.

Cuijpers, P., Hollon, S.D. et al. (2013). Heeft het cognitieve gedrag een langdurig effect dat superieur is aan het behouden van door patiënten vervolgde farmacotherapie? Een meta-analyse. BMU OPen, 3.

Sanz, J. en García-Vera, M.P. (2017). Misvattingen over depressie en de behandeling ervan (II). Papers van de psycholoog. Deel 38.