Amnestische aandoeningen - Definitie en soorten stoornissen

Amnesische symptomen kunnen voorkomen in een veelvoud van aandoeningen, maar het verschil met amnestische aandoeningen is dat geheugenverlies het is belangrijkste symptoom en dat het zijn organische etiologie heeft aangetoond. In 1953 verwijderde Sconville de HM-patiënt bilateraal van de hippocampus, waardoor hij de herinneringen bewaarde maar geen nieuwe informatie kon opslaan. Amnestische stoornis wordt gekenmerkt door geheugenstoornissen bij afwezigheid van andere significante cognitieve stoornissen. Amnestische aandoeningen worden vermeld op basis van hun veronderstelde etiologie: amnestische stoornis als gevolg van een medische aandoening, aanhoudende amnestische stoornis geïnduceerd door stoffen of amnestische stoornis niet gespecificeerd.

1. Definitie van Amnestische stoornissen
2. Soorten Amnesie
3. Amnesie syndroom
4. Psychische stoornissen met geïdentificeerde organische etiologie
5. Organische persoonlijkheidsverandering
6. Organische waanstoornis

Definitie van Amnestische stoornissen

Onderwerpen met een amnestische aandoening ze hebben het vermogen om nieuwe informatie te leren aangetast en zijn niet in staat om gebeurtenissen uit het verleden of eerder geleerde informatie te onthouden. De wijziging van het geheugen kan ernstig genoeg zijn om een ​​duidelijke verslechtering van het werk of de sociale activiteit te veroorzaken en kan een aanzienlijke daling in het vorige activiteitsniveau betekenen. De verandering van het geheugen verschijnt niet uitsluitend in de loop van een delier of dementie.

Het vermogen om nieuwe informatie te onthouden wordt altijd beïnvloed, maar de moeilijkheid om eerder geleerde informatie te onthouden, wordt variabeler gepresenteerd, afhankelijk van de locatie en de ernst van het hersenletsel. Het geheugentekort is duidelijker bij taken die spontaan moeten worden opgeroepen en kan duidelijk zijn wanneer de onderzoeker stimuli geeft aan het onderwerp dat later moet worden opgeroepen..

Tekorten kunnen zijn voornamelijk gerelateerd aan verbale stimuli of visuals, afhankelijk van het specifieke hersengebied. Bij sommige vormen van amnestische stoornissen kan het onderwerp beter afgelegen dingen uit het verleden onthouden dan recentere gebeurtenissen (bijv. Een onderwerp onthoudt een ziekenhuisverblijf van een decennium geleden, met details die hij levendig uitdrukt, zonder te beseffen dat momenteel bevindt zich in hetzelfde ziekenhuis). De diagnose wordt niet gesteld als geheugenverlies uitsluitend optreedt tijdens het verloop van een delier (bijv. Als het alleen optreedt in de context van een vermindering van het vermogen om de aandacht te behouden of te richten).

In de amnestische aandoening de mogelijkheid om een ​​reeks informatie (bijv. cijfers) onmiddellijk te herhalen, wordt niet gewijzigd. Wanneer dit het geval is, is het noodzakelijk om de aanwezigheid van een verandering van aandacht te vermoeden, wat een aanwijzing kan zijn voor delier. Amnestische stoornis wordt gediagnosticeerd als er andere cognitieve gebreken zijn die kenmerkend zijn voor dementie (bijv. Afasie, agnosie, verminderd vermogen om uit te voeren).

Personen met een amnestische stoornis kunnen een ernstige verslechtering van hun persoonlijke of sociale capaciteit ervaren als gevolg van hun geheugenstoornissen, die dagelijks toezicht vereisen om hun voeding en minimale zorg te garanderen. Vaak wordt de amnestische stoornis voorafgegaan door een klinisch beeld van verwarring en desoriëntatie en mogelijke aandachtsproblemen die duiden op een delier (bijv. Amnestische stoornis door thiaminedeficiëntie). Tijdens de eerste stadia van de stoornis komt confabulatie vaak voor, wat vaak wordt aangetoond door de vertelling van imaginaire gebeurtenissen die de mnesische lacunes proberen te vullen, maar meestal na verloop van tijd verdwijnen.

Om deze reden is het belangrijk om informatie te verzamelen van familieleden of familieleden. Diep geheugenverlies kan leiden tot temporospatiale desoriëntatie, maar autopsychische desoriëntatie is zeldzaam, wat vaak voorkomt bij personen met dementie, maar niet bij een amnestische stoornis. De meeste mensen met een ernstige amnestische aandoening missen het vermogen om hun geheugenstoornissen te beoordelen en kunnen expliciet de aanwezigheid van hun ernstige beperking ontkennen, ondanks het bewijs van het tegendeel. Dit gebrek aan oordeel kan leiden tot beschuldigingen tegen anderen of, in uitzonderlijke gevallen, tot agitatie.

Sommige mensen erkennen dat ze een probleem hebben en doen alsof het hen niet aangaat. Er kunnen enkele veranderingen zijn die wijzen op verandering van de persoonlijkheid, zoals apathie, gebrek aan initiatief en emotionele kwetsbaarheid. De onderwerpen kunnen oppervlakkig vriendelijk en aangenaam zijn, maar ze vertonen een nauwe of een slechte affectieve expressiviteit. Regelmatig verleent voorbijgaande mondiale amnesie individuen die er last van hebben een schijn van verbijstering en verbijstering. Kleine tekorten van andere cognitieve functies kunnen worden waargenomen, maar ze zijn per definitie niet zo ernstig dat ze een klinisch significante stoornis veroorzaken. Kwantitatieve neuropsychologische tests demonstreren vaak specifieke geheugenstoornissen, met de afwezigheid van andere cognitieve veranderingen.

Afhankelijk van de omvang of aard van de tekorten, is het resultaat van de gestandaardiseerde tests die het geheugen van bekende historische gebeurtenissen of van openbare personen evalueren variabel. De verslechtering van het geheugen is ook een symptoom van delier en dementie. Bij delier wordt mnesische disfunctie geassocieerd met achteruitgang van het bewustzijn, met verminderd vermogen om te focussen, te handhaven of de aandacht te richten. Bij dementie moet mnesische achteruitgang gepaard gaan met meerdere cognitieve gebreken (bijvoorbeeld afasie, apraxie, agnosie of wijziging van de uitvoeringsactiviteit), wat leidt tot een klinisch significante verslechtering. Amnestische stoornis moet worden onderscheiden van dissociatieve amnesie en amnesie die optreedt in de context van andere dissociatieve stoornissen (bijv. Dissociatieve identiteitsstoornis).

Per definitie, Amnestische stoornis is te wijten aan de directe fysiologische effecten van een medische ziekte of middelengebruik. Bovendien impliceert amnesie in dissociatieve stoornissen geen tekort aan het leren en onthouden van nieuwe informatie, maar onderwerpen hebben een omschreven onvermogen om de inhoud van een traumatische of stressvolle aard te onthouden..

Voor geheugenstoornissen die alleen optreden tijdens intoxicatie of onthouding van een drugsmisbruik, zijn de juiste diagnoses substantieintoxicatie of onthouding van stoffen en een diagnose van een amnestische stoornis moet niet afzonderlijk worden gesteld. Voor geheugenstoornissen geassocieerd met medicijngebruik, moeten niet-gespecificeerde bijwerkingen van medicatie worden opgemerkt.

De veronderstelde etiologie van amnestische stoornissen bepaalt de diagnose (beschrijving en diagnostische criteria voor elke amnestische stoornis worden hieronder afzonderlijk beschreven, in deze sectie). Als wordt vermoed dat geheugenstoornissen het gevolg zijn van directe fysiologische effecten van een medische aandoening (inclusief hoofdletsel), zal een amnestische stoornis als gevolg van een medische ziekte worden gediagnosticeerd..

Als de wijziging van het geheugen het resultaat is van de aanhoudende effecten van een stof (bijvoorbeeld drugsgebruik, medicijnen of toxische blootstelling). Aanhoudende amnestische stoornis veroorzaakt door stoffen zal worden gediagnosticeerd. Beide diagnoses moeten worden gesteld wanneer zowel een stof (bijv. Alcohol) of een medische ziekte (bijv. Hoofdletsel) een etiologische rol hebben gespeeld bij de ontwikkeling van geheugenstoornissen. Als het niet mogelijk is om een ​​specifieke etiologie vast te stellen (bijv. Dissociatieve stof, geïnduceerde stof of als gevolg van een medische aandoening), zal een niet-gespecificeerde amnesie-aandoening worden gediagnosticeerd..

Amnestische stoornis moet worden onderscheiden van simulatie en kunstmatige wanorde. Systematische geheugentests (die vaak inconsistente resultaten opleveren bij malingering en kunstmatige stoornis) en de afwezigheid van een medische ziekte of middelenmisbruik waarvan wordt gedacht dat ze verband houden met de verslechtering van de aandoening, kunnen dit onderscheid moeilijk maken. geheugen. Amnestische stoornis moet worden onderscheiden van geheugenstoornissen die kenmerkend zijn voor cognitief deficit gerelateerd aan leeftijd, waarbij er een fysiologisch verlies is in verhouding tot de jaren. Criteria voor de diagnose van een Amnestische stoornis door ... (duid medische ziekte aan):

1. De verslechtering van het geheugen manifesteert zich door een gebrek aan het vermogen om nieuwe informatie te leren of door het onvermogen om informatie te onthouden die eerder is geleerd.
2. De wijziging van het geheugen veroorzaakt een aanzienlijke verslechtering van de arbeids- of sociale activiteit en vertegenwoordigt een significante vermindering van het eerdere activiteitsniveau.
3. De verandering van het geheugen verschijnt niet uitsluitend in de loop van een delier of dementie.
4. Demonstratie, door de geschiedenis, van lichamelijk onderzoek of laboratoriumtests, dat de verstoring een direct gevolg is van de medische ziekte (inclusief fysiek trauma).

Geef op of:

• Transitory: als de verslechtering van het geheugen minder dan 1 maand duurt
• Chronisch: als de verslechtering van het geheugen meer dan 1 maand duurt

Als gebieden gerelateerd aan geheugenverlies, vonden we gebieden van het diencephalon, mammillaire lichaampjes en dorsomediale kernen van de thalamus. De amnestische achteruitgang kan worden verklaard op basis van het tekort van bepaalde processen:

• Tekort in codering of opslag (in het geheugenverlies, zou de diepe verwerking niet worden uitgevoerd en zou zijn geheugen verslechteren
• Opslagtekort: het probleem van geheugenverlies zou zijn om over te gaan naar het langetermijngeheugen en de consolidatie van informatie.
• Retentietekort: Oblivion is extreem snel
• Tekort aan herstel: Wat wordt aangetast door het geheugenverlies, is het vermogen om opzettelijk toegang te krijgen tot opgeslagen informatie.

Deze hypothese wordt ondersteund door auteurs zoals Jacoby (intentioneel of incidenteel herstel), Schacter (impliciet / expliciet geheugen) en het Graf-experiment (facilitatie-effect)

Andere hypotheses:

• Hirst en het coherentiemodel: het onderwerp neemt de woorden als een doorlopende lijst en het tekort zou zich in de coderingsfase bevinden.
• Een andere hypothese is die van Mayes en de geheugentekorthypothese van de context van Mayes, die stelt dat er sprake is van een onevenredige verslechtering van de context.

Tulving hij hecht belang aan het geheugen en stelt een directe verbinding voor tussen bewustzijn en geheugen. "Autonoética" (zelfkennis), noética (semantisch systeem) en anoética (procedureel systeem) bewustzijn

Soorten Amnesie

GLOBALE DOORGANG VAN AMNESIA

Transient global amnesia (AGT) is een klinisch syndroom dat verschijnt bij volwassen en oudere mensen, gekenmerkt door episodes van anterograde amnesie en een lange tijd van verwarring en volledig herstel. De aanvallen gaan niet gepaard met een epilepsieactiviteit of kennisstoornis en zijn gebaseerd op een amnesie voor de herkenning van attitudes en het recente verleden.

AMNESIA POSTRAUMATICA

Meestal veroorzaakt door een hoofdblessure (vallen, tegen het hoofd blazen) die de schedel niet doordringt. Het is vaak van voorbijgaande aard; De duur van de amnesie is gerelateerd aan de mate van veroorzaakte schade en kan een indicatie geven van de prognose voor het herstel van andere functies. Een licht trauma, zoals een auto-ongeluk dat niet meer dan een lichte whiplash tot gevolg heeft, kan ertoe leiden dat de bewoner zich niet herinnert aan de gebeurtenissen die zich vlak voor het ongeval hebben voorgedaan door een korte onderbreking in het korte-termijn langetermijngeheugenoverdrachtsmechanisme. Dit mechanisme staat bekend als geheugenconsolidatie en bestaat uit moleculaire veranderingen op basis van de synthese van eiwitten die vaste representaties in de hersenen vormen. De persoon die lijdt aan posttraumatische amnesie kan ook een coma hebben die van seconden tot weken kan duren, afhankelijk van de ernst van het trauma. Na de coma is er een periode van verwarring. De persoon zal anterograde amnesie presenteren van de gebeurtenissen die plaatsvonden tijdens de periode van verwarring. Amnesieperiode tussen het hersenletsel dat verantwoordelijk is voor geheugenverlies en het punt waarop geheugengerelateerde functies worden hersteld.

De Wet van Ribot wordt gegeven (de informatie wordt vergeten in de omgekeerde zin zoals die werd geleerd.) Een slechtere herinnering en erkenning van latere gebeurtenissen en dichter bij het begin van de aandoening. Laat niet zien wat de wet aantoont.

AMNESIA DOOR ELEKTROCONVULSIEVE THERAPIE

Na de aanvallen verschijnt een verwarde toestand gevolgd door retrograde en antegrade amnesie. Het geheugen herstelt geleidelijk in de volgende 6 maanden.

Amnesie syndroom

KORSAK UIT SYNDROOM

De acute fase is die van Wernicke en de chronische fase is de Korsakoff-fase. Het is een hersenaandoening als gevolg van thiaminedeficiëntie.

Oorzaken, incidentie en risicofactoren De encefalopathie van Wernicke en het Korsakoff-syndroom worden verondersteld andere aandoeningen te zijn als gevolg van zowel hersenbeschadiging veroorzaakt door een tekort aan vitamine B1 (thiamine). Het ontbreken van vitamine B1 is gebruikelijk bij mensen die lijden aan alcoholisme. Het komt ook vaak voor bij mensen van wie het lichaam het voedsel niet goed absorbeert (malabsorptie), zoals soms gebeurt na een operatie voor obesitas. Het Korsakoff-syndroom of psychose ontwikkelt zich naarmate de symptomen van het Wernicke-syndroom verdwijnen. Wernicke encefalopathie veroorzaakt hersenbeschadiging in de lagere delen van de hersenen, de thalamus en de hypothalamus. Korsakoff's psychose is het gevolg van schade aan delen van de hersenen die betrokken zijn bij het geheugen.

Symptomen van de KORSAKOFF SYNDROOM

Symptomen van Wernicke encefalopathie:

• verwarring
• Verlies van spiercoördinatie (ataxie) tremor in de benen
• Veranderingen in het gezichtsvermogen, abnormale oogbewegingen (zij-naar-zij bewegingen genaamd nystagmus), dubbele visie van hangend ooglid

Symptomen van het Korsakoff-syndroom

• Onvermogen om nieuwe herinneringen te vormen
• Geheugenverlies dat ernstig kan zijn
• Verhaal verhalen (confabulation)
• Zien of horen dingen die niet echt bestaan ​​(hallucinaties) Opmerking: er kunnen ook symptomen zijn van alcoholontwenning.

Tekenen en examens

Het onderzoek van het zenuwstelsel en het spierstelsel kan schade aan meerdere zenuwstelsels aantonen:

• Abnormale oogbewegingen
• Abnormale of verminderde reflexen
• Snelle pols (hartslag)
• Lage bloeddruk
• Lage lichaamstemperatuur
• Zwakte en spieratrofie (verlies van weefselmassa)
• Problemen met lopen en coördinatie De persoon kan er ondervoed uitzien.

De volgende tests worden gebruikt om het voedingsniveau van de persoon te verifiëren:

• Serumalbumine (gerelateerd aan de algemene voeding van de persoon)
• Serumniveaus van vitamine B1
• Activiteit van transketolase in rode bloedcellen (verminderd bij mensen met thiamine-deficiëntie)
• Alcoholgehaltes in urine of bloed en leverenzymen kunnen hoog zijn bij mensen met een voorgeschiedenis van chronisch alcoholgebruik.

Andere chronische aandoeningen die een thiaminedeficiëntie kunnen veroorzaken, zijn onder andere de volgende:

• AIDS-kankers die zich door het hele lichaam hebben verspreid
• Braken en extreme misselijkheid tijdens de zwangerschap (hyperemesis gravidarum)
• Hartfalen (indien behandeld met langdurige diuretica)
• Verlengde perioden van intraveneuze (IV) therapie zonder thiaminesupplementen te ontvangen
• Langdurige dialyse
• Zeer hoge niveaus van schildklierhormoon (thyreotoxicose)

Een MRI van de hersenen kan veranderingen in hersenweefsel vertonen, maar als het syndroom van Wernicke-Korsakoff wordt vermoed, moet de behandeling onmiddellijk worden gestart. MRI van de hersenen is meestal niet nodig.

Behandeling De doelstellingen van de behandeling zijn om de symptomen zo veel mogelijk onder controle te houden en de verergering van de ziekte te voorkomen. Sommige mensen moeten in een vroeg stadium van de toestand in een ziekenhuis worden opgenomen om de symptomen onder controle te houden. Controle en passende zorg voor de ziekte kan nodig zijn als de persoon: Comatose Lethargic Unconscious Thiamine (vitamine B1) kan worden gegeven via een intraveneuze of intramusculaire injectie of oraal. Dit kan de symptomen van:

• Verwarring of delirium
• Moeilijkheden met visie en oogbeweging
• Gebrek aan spiercoördinatie
• Thiamine verbetert in het algemeen niet het geheugenverlies en de intellectuele capaciteit die optreedt bij de psychose van Korsakoff.

De opschorting van alcoholgebruik kan verder verlies van hersenfunctie en schade aan de zenuwen voorkomen. Het eten van een voedzaam en uitgebalanceerd dieet kan helpen, maar het is geen vervanging voor het stoppen met alcohol. Verwachtingen (prognose) Zonder behandeling wordt het syndroom van Wernicke-Korsakoff voortdurend erger en is het potentieel levensbedreigend. Met de behandeling kunnen symptomen zoals gebrek aan coördinatie en visuele problemen worden gecontroleerd, evenals verminderen of voorkomen dat de ziekte verergert. Sommige symptomen, met name geheugenverlies en cognitieve vaardigheden, kunnen permanent zijn. Andere aandoeningen die verband houden met overmatig alcoholgebruik kunnen ook voorkomen.

complicaties

• Alcoholontwenning
• Moeilijkheden in relaties met mensen of in sociale interactie
• Letsels veroorzaakt door vallen
• Permanente alcoholische neuropathie
• Permanent verlies van cognitieve vaardigheden
• Geheugenverlies permanent
• Verminderde levensduur

Bij mensen die een risico lopen, kan Wernicke encefalopathie worden veroorzaakt door koolhydraatbelasting of glucose-infusie. Thiaminesupplementen moeten altijd vóór de glucose-infusie worden gegeven om dit te voorkomen.

AMNESIC SYNDROOM

Het amnestische syndroom is gedefinieerd als een permanente, stabiele en globale geheugenstoornis als gevolg van een organische hersenstoornis zonder andere perceptieve of cognitieve gebreken. De verantwoordelijke etiologie is breed en omvat cerebrale infarcten, subarachnoïde bloedingen, hypoxie, tumoren, traumatisch hersenletsel (TBI), metabole ziekten, herpes simplex encefalitis, enz. Volgens Parkin en Leng zijn de kenmerken die het amnestische syndroom bepalen het volgende:

1. er zijn geen aanwijzingen voor onmiddellijke geheugenstoornissen die worden beoordeeld aan de hand van taken zoals de reeks cijfers;
2. het semantische geheugen en andere intellectuele functies gemeten met standaardtests worden grotendeels bewaard;
3. ernstige en permanente anterograde amnesie, duidelijk aangetoond in tests van evocatie en herkenning;
4. een zekere mate van retrograde amnesie, die van patiënt tot patiënt zeer variabel is; bewaard gebleven procedureel geheugen, goede motorische vaardigheden en een soort bewijs dat het onderwerp de capaciteit heeft om nieuwe procedurele herinneringen te vormen
5. bewaard gebleven procedureel geheugen, goede motorische vaardigheden en een soort bewijs dat het onderwerp de capaciteit heeft om nieuwe procedurele herinneringen te vormen.

Psychische stoornissen met geïdentificeerde organische etiologie

GEMEENSCHAPPELIJKE DIAGNOSTISCHE CRITERIA

1. Demonstratie dat de wijziging een direct fysiologisch effect is van een medische ziekte
2. De verandering wordt niet beter verklaard door de aanwezigheid van een andere psychische stoornis
3. Het verschijnt niet uitsluitend in de loop van een delier.

Organische catatonische stoornis

Stoornis die wordt gekenmerkt door verminderde psychomotorische activiteit (stupor) of toegenomen (agitatie), die gepaard gaat met katatonische symptomen. Beide polen van psychomotorische stoornissen kunnen elkaar afwisselen. Het is onbekend of in deze organische afbeeldingen het volledige scala van catatoniestoornissen beschreven bij schizofrenie kan worden gepresenteerd. Ook is niet overtuigend opgehelderd of een organische katatonische toestand zichzelf kan presenteren met een heldere bewustzijnsstaat of dat het altijd een manifestatie is van een delier, met totale of gedeeltelijke daaropvolgende geheugenverwaarlozing. Dit betekent voorzichtig zijn bij het diagnosticeren van een aandoening als deze en het zorgvuldig evalueren van de richtlijnen voor de diagnose van delier. Het is algemeen aanvaard dat encefalitis en vergiftiging met koolmonoxide vaker aanleiding geven tot dit syndroom dan andere organische oorzaken. Richtlijnen voor diagnose.

De algemene richtlijnen voor het accepteren van een organische etiologie, weergegeven in F06, moeten worden gehaald. Bovendien moet een van de volgende symptomen optreden:

1. Stupor (afname of totale afwezigheid van spontane bewegingen met gedeeltelijk of volledig mutisme, negativisme en stijve houdingen gehandhaafd).
2. Agitatie (rusteloze motorloze motor met of zonder agressieve neigingen).
3. Beide toestanden (gaande van een snelle en onverwachte hik tot hyperactiviteit).

Andere catatonische verschijnselen die de betrouwbaarheid van de diagnose verhogen zijn: stereotypen, wasachtige flexibiliteit en impulsieve handelingen. Exclusief: catatonische schizofrenie (F20.2). Dissociatieve stupor (F44.2). Stupor zonder specificatie (R40.1).

Organische persoonlijkheidsverandering

blijvende persoonlijkheidsverandering, hetgeen een verandering in de voorgaande karakteristieke persoonlijkheid patroon van het subject (bij kinderen wordt uitgedrukt door duidelijke afwijking van de normale ontwikkelingspatroon of significante verandering in het patroon van gewoontegedrag, en blijft ten minste één jaar)

Diagnostische criteria van DSM IV voor persoonlijkheidsverandering als gevolg van medische ziekte.

1. Aanhoudende verandering van de persoonlijkheid die een verandering van het karakteristieke patroon van de vorige persoonlijkheid van het individu vertegenwoordigt. (Bij kinderen omvat de wijziging een duidelijke afwijking in de gebruikelijke gedragspatronen van het kind met een minimumduur van één jaar).
2. Er is bewijs uit de geschiedenis, lichamelijk onderzoek of laboratoriumbevindingen dat de wijziging een direct fysiologisch gevolg is van een medische aandoening.
3. De verstoring wordt niet beter verklaard door een andere psychische stoornis (waaronder een andere psychische stoornis als gevolg van medische ziekte).
4. De verandering vindt niet uitsluitend plaats in de loop van een delier en voldoet niet aan criteria voor dementie.
5. De wijziging is een oorzaak van aanzienlijk klinisch ongemak of sociale, beroepsmatige of andere belangrijke stoornissen.

specificeren type:

• Labiel type: Als het overheersende kenmerk affectieve labiliteit is.
• Onbevangen type: Als het overheersende kenmerk een slechte beheersing is van impulsen zoals seksuele indiscreties, enz..
• Agressief type: Als de overheersende eigenschap agressief gedrag is.
• Apathisch type: Als de overheersende eigenschap een duidelijke apathie en onverschilligheid is.
• Paranoïde type: Als het overheersende kenmerk verdenking of paranoïde ideeën is.
• Ander type: Als de overheersende eigenschap geen van de aangehaalde kenmerken is, bijvoorbeeld: persoonlijkheidsverandering geassocieerd met epilepsie.
• Gecombineerd type: Als meer dan één van de kenmerken de overhand heeft in het klinische beeld.
• Niet-gespecificeerd type.

Organische waanstoornis

Er moet worden voldaan aan de criteria voor het accepteren van een organische etiologie. Daarnaast moeten ijlende ideeën gepresenteerd worden. Hallucinaties, denkstoornissen of geïsoleerde katatonische verschijnselen kunnen ook aanwezig zijn.

Dissociatieve organische aandoening

Vergelijkbaar met de primaire dissociatieve frames (dissociatieve amnesie, dissociatieve figa, dissociatieve identiteitsstoornis, enz.) Maar waarin sprake is van een demonstratie van organische etiologie.

Stoornissen in de organische stemming

Stoornis die wordt gekenmerkt door een depressieve stemming, verminderde vitaliteit en activiteit. Het enige criterium voor het opnemen van deze staat in de organische sectie is een veronderstelde directe causale relatie met een hersen- of somatische aandoening waarvan de aanwezigheid moet worden aangetoond.

Organische fobie

Tabel die wordt gekenmerkt door de essentiële kenmerken van een gegeneraliseerde angststoornis, paniekstoornis of een combinatie van beide.

Organische slaapstoornis

Voorafgaande wijziging van de slaap, van voldoende ernst om onafhankelijke klinische aandacht te vereisen

Postconmociale stoornis

Het wordt veroorzaakt door een TCE. Bestaan ​​van objectief bewijs van achteruitgang in aandacht of geheugen.

Organische seksuele stoornis

Klinisch significante seksuele stoornis, die merkbaar ongemak veroorzaakt, of moeilijkheden bij interpersoonlijke relaties als overheersende klinische kenmerken.

Post-encephalic disorder

Veranderingen in gedrag na virale of bacteriële encefalitis.

Milde cognitieve stoornis

Cognitieve beoordelingen in epidemiologische studies stellen ouderen in staat om te worden gescheiden in drie groepen: dragers van dementie (dat wil zeggen, met een verslechtering van verschillende cognitieve gebieden die het dagelijks functioneren beïnvloeden), zonder dementie en niet classificeerbaar.

Deze laatste groep omvat patiënten die veranderingen hebben in een specifiek cognitief gebied (voornamelijk geheugen), maar een goed functioneren in het dagelijks leven en een normaal algemeen intellectueel niveau behouden. Na verschillende namen in de literatuur te hebben ontvangen, is deze groep recent gedefinieerd als mild cognitive impairment. De criteria voor milde cognitieve stoornissen werden door Peterson in 1999 gevalideerd. Deze auteur publiceerde een vergelijkend onderzoek onder patiënten met de ziekte van Alzheimer, mild-cognitieve stoornissen en gezonde proefpersonen. Het werk toonde aan dat patiënten met milde cognitieve stoornissen geen significante veranderingen hebben in de resultaten van globale cognitieve beoordelingstests zoals de Wechsler-intelligentieschaal of "minimental" -test (MMSE)..

Concordantly met de diagnostische criteria, patiënten met MCI hebben testresultaten geheugen (met inbegrip van het leren van een lijst van woorden, alinea's, non-verbale materialen en semantisch geheugen) van minder dan 1,5 standaarddeviaties om de verwachte waarde voor de leeftijd. Hoewel deze zijn de meest geaccepteerde criteria, is het belangrijk te vermelden dat dit nog steeds een gebied dat onder de beoordeling Sommige auteurs suggereren als amnesic milde cognitieve stoornis patiënten die hebben een aantal cognitieve stoornissen bij een ander geheugen in de buurt is.