Schizoïde persoonlijkheidsstoornis en hoe een diagnose te stellen

Het essentiële kenmerk van de aandoening schizoid van persoonlijkheid is een algemeen patroon van afstand nemen van sociale relaties en het beperken van emotionele expressie in de interpersoonlijk vlak. Dit patroon begint aan het begin van de volwassenheid en komt voor in verschillende contexten.

Onderwerpen met een schizoïde persoonlijkheidsstoornis tonen geen verlangen naar intimiteit, lijken onverschillig te zijn voor mogelijkheden om persoonlijke relaties aan te gaan en lijken niet al te gelukkig te zijn om deel uit te maken van een familie of sociale groep (criterium A1). Ze geven er de voorkeur aan om tijd aan zichzelf te besteden in plaats van samen te zijn met andere mensen. Ze zijn meestal sociaal geïsoleerd of eenzaam en kiezen bijna altijd voor eenzame activiteiten of hobby's die niet nodig zijn interacties met andere mensen (criterium A2). Ze geven de voorkeur aan mechanische of abstracte taken zoals computerspellen of wiskunde. Ze hebben mogelijk weinig interesse in het hebben van seksuele ervaringen met een andere persoon (Criterium A3) en houden erg weinig of geen activiteiten (Criterium A4). Er is meestal een vermindering van het gevoel van plezier van ervaringen zintuiglijk, lichamelijk of interpersoonlijk, zoals wandelen op een strand zonnebaden of vrijen. Deze personen hebben geen goede vrienden of vertrouwde personen, behalve voor een eerstegraads familielid (criterium A5).

1. Schizoïde persoonlijkheidsstoornis en differentiaaldiagnose
2. Symptomen en stoornissen geassocieerd met schizoïde persoonlijkheidsstoornis
3. Criteria voor de diagnose van schizoïde persoonlijkheidsstoornis

Schizoïde persoonlijkheidsstoornis en differentiaaldiagnose

Patiënten met een schizoïde persoonlijkheidsstoornis lijken vaak onverschillig voor de goedkeuring of kritiek van anderen en tonen geen zorg voor wat anderen van hen denken (criterium A6). Ze kunnen worden geabstraheerd van de normale subtiliteiten in sociale interactie en reageren vaak niet adequaat op sociale normen, zodat ze sociaal onbekwaam of oppervlakkig lijken en in zichzelf verdiept zijn. Meestal vertonen ze een zachte uitstraling zonder waarneembare emotionele reactiviteit en met weinig gebaren of gezichtsuitdrukkingen van wederkerigheid, zoals glimlachen of knikken (criterium A7). Ze melden dat ze zelden sterke emoties ervaren zoals woede of blijdschap. Ze manifesteren vaak een beperkte affectiviteit en lijken koud en afstandelijk. In de zeldzame gevallen dat deze personen zich voelen, zelfs tijdelijk, comfortabel over zichzelf praten, kunnen ze herkennen dat ze onaangename gevoelens hebben, vooral als het gaat om sociale interacties..

Schizoïde persoonlijkheidsstoornis mag niet worden gediagnosticeerd als het patroon van het gedrag uitsluitend optreedt tijdens het beloop van schizofrenie, een aandoening van de stemming met psychotische kenmerken, een andere psychotische stoornis of een pervasieve ontwikkelingsstoornis, of als het gevolg van de effecten fysiologische gebeurtenissen van een neurologische of andere ziekte (bijv. temporaalkwabepilepsie) (criterium B).

Differentiële diagnose

De schizoïde persoonlijkheidsstoornis kan worden onderscheiden van waanstoornis, schizofrenie en stemmingsstoornis met psychotische symptomen door het feit wordt gekenmerkt door een periode van aanhoudende psychotische symptomen (p. Bijv., Wanen en hallucinaties). Om een ​​extra diagnose te stellen van schizoïde stoornis persoonlijkheid, moet persoonlijkheidsstoornis zich hebben gemanifesteerd voor de start van psychotische symptomen en moeten aanhouden als de psychotische symptomen in remissie. Wanneer een individu presenteert een chronische psychotische stoornis As I (p. G., Schizophrenia) die werd voorafgegaan door een schizoïde persoonlijkheidsstoornis, schizoïde persoonlijkheidsstoornis dient zich op As II, gevolgd door haakjes premorbide.

Er kunnen grote problemen zijn bij het onderscheiden van personen met een schizoïde persoonlijkheidsstoornis van personen met milde vormen van autistische stoornis en de stoornis van Asperger..

Milde vormen van autistische stoornis en de stoornis van Asperger worden onderscheiden door een ernstiger verzwakking van sociale interactie en gedrag. stereotype interesses.

De schizoïde persoonlijkheidsstoornis moet worden onderscheiden van een persoonlijkheidsverandering als gevolg van een medische ziekte, waarbij de kenmerken verschijnen als gevolg van de directe effecten van een ziekte van het centrale zenuwstelsel. Het moet ook worden onderscheiden van de symptomen die zich kunnen voordoen in verband met chronisch gebruik van stoffen (bijv. Niet elders genoemde cocaïnegerelateerde aandoening).

Je kunt de schizoïde stoornis van persoonlijkheid met andere persoonlijkheidsstoornissen die enkele kenmerken gemeen hebben. Daarom is het belangrijk om deze aandoeningen te differentiëren op basis van de verschillen in hun karakteristieke kenmerken. Als een persoon echter persoonlijkheidskenmerken heeft die voldoen aan de criteria voor een of meer persoonlijkheidsstoornissen naast een schizoïde persoonlijkheidsstoornis, kunnen al deze aandoeningen worden gediagnosticeerd..

Hoewel de kenmerken van sociaal isolement en restricted affectiviteit zijn veelvoorkomende ziektebeelden schizoïde, schizotypische en paranoïde persoonlijkheidsstoornis, schizoïde persoonlijkheidsstoornis kan worden onderscheiden van schizotypische persoonlijkheidsstoornis door het ontbreken van perceptuele vervormingen en wanorde paranoïde van persoonlijkheid vanwege het ontbreken van achterdocht en paranoïde ideeën. Het sociale isolement van schizoïde stoornis De persoonlijkheid kan worden onderscheiden van de persoonlijkheid die wordt waargenomen in de persoonlijkheidsstoornis door vermijding, die te wijten is aan de angst overweldigd te worden of niet te weten wat te doen en de buitensporige verwachting van afwijzing. Daarentegen hebben mensen met een schizoïde persoonlijkheidsstoornis een grotere afstand en een zeer beperkt verlangen om vertrouwd te raken met anderen. Personen met een obsessief-compulsieve persoonlijkheidsstoornis kunnen ook een sociale distantie vertonen die ontstaat door toewijding tot werk en ongemak met emoties, maar hebben een intern vermogen om te relateren. Eenzame individuen kunnen persoonlijkheidskenmerken vertonen die als schizoïde kunnen worden beschouwd. Ze vormen alleen een schizoïde persoonlijkheidsstoornis wanneer deze kenmerken inflexibel en onaangepast zijn en functionele verslechtering of subjectief ongemak veroorzaken.

Symptomen en stoornissen geassocieerd met schizoïde persoonlijkheidsstoornis

Onderwerpen met schizoïde stoornis Persoonlijkheid kan speciale moeilijkheden hebben bij het uiten van woede, zelfs als reactie op directe provocatie, wat bijdraagt ​​aan de indruk dat ze geen emoties hebben. Soms lijken hun levens nergens naartoe te gaan en laten ze hun doelstellingen over aan de willekeur van het toeval. Deze personen reageren meestal passief in het licht van ongunstige omstandigheden en hebben moeite om adequaat te reageren op belangrijke gebeurtenissen in het leven. Vanwege hun gebrek aan sociale vaardigheden en gebrek aan verlangen naar seksuele ervaringen, hebben de proefpersonen met deze aandoening weinig vriendschappen, het komt zelden voor dat ze met iemand uitgaan en meestal niet trouwen. Werkactiviteit kan verminderd zijn, vooral als interpersoonlijke betrokkenheid vereist is, hoewel personen met deze aandoening goed kunnen presteren als ze werken in omstandigheden van sociaal isolement. Personen met deze aandoening kunnen zeer korte psychotische episodes (blijvende minuten of uren) ervaren, vooral als reactie op stress. In sommige gevallen kan schizoïde persoonlijkheidsstoornis voorkomen als het premorbide antecedent van waanstoornis of schizofrenie.

Soms hebben proefpersonen met deze aandoening een ernstige depressieve stoornis.

Schizoïde persoonlijkheidsstoornis wordt meestal gelijktijdig gezien met persoonlijkheidsstoornissen, schizotypische, paranoïde en vermijding.

Symptomen afhankelijk van cultuur, leeftijd en geslacht

Onderwerpen uit verschillende soorten culturele omgevingen kunnen defensief gedrag vertonen en interpersoonlijke stijlen die kunnen worden gekwalificeerd ten onrechte als schizoïde. Mensen die bijvoorbeeld van een landelijke naar een stedelijke omgeving zijn veranderd, kunnen reageren met een emotionele afkoeling die enkele maanden aanhoudt en zich manifesteren door solitaire activiteiten, beperkte affectiviteit en andere tekortkomingen in de communicatie. Immigranten uit andere landen worden soms ten onrechte als koud, vijandig of onverschillig beschouwd.

Schizoïde persoonlijkheidsstoornis kan manifest voor de eerste keer in de kindertijd of adolescentie door middel van attitudes en solitair, slechte relaties met collega's en slechte schoolprestaties gedrag geworden, wat aangeeft hoe verschillend deze kinderen of tieners en maakt ze onder van plagen.

Schizoïde persoonlijkheidsstoornis wordt iets vaker gediagnosticeerd en kan meer invaliditeit bij mannen veroorzaken.

overwicht

Schizoïde persoonlijkheidsstoornis is zeldzaam in de klinische setting.

Familie patroon

Schizoïde persoonlijkheidsstoornis komt vaker voor bij familieleden van personen met schizofrenie of met schizotypische persoonlijkheidsstoornis.

Criteria voor de diagnose van schizoïde persoonlijkheidsstoornis

Een algemeen patroon van afstand nemen van sociale relaties en het beperken van de emotionele expressie in interpersoonlijke instellingen, te beginnen in de vroege volwassenheid en aanwezig in diverse situaties, zoals blijkt uit vier (of meer) van de volgende: noch verlangt noch geniet van persoonlijke relaties, met inbegrip van die deel uitmaken van een familie kiest bijna altijd solitair activiteiten heeft weinig of geen interesse in het hebben van seksuele ervaringen met een andere persoon geniet met weinig of geen activiteit heeft geen nauwe vrienden of vertrouwelingen, met uitzondering van de eerste graad is onverschillig voor lof of kritiek van anderen toont emotionele kou, afstandelijkheid of afvlakking van affectiviteit B.

Deze kenmerken verschijnen niet uitsluitend in de loop van een schizofrenie, een stemmingsstoornis met psychotische symptomen of een andere psychotische stoornis en zijn niet het gevolg van de directe fysiologische effecten van een medische ziekte.