Paniekstoornis symptomen, oorzaken en behandeling

De term 'angstcrisis' is iets dat we waarschijnlijk allemaal weten. In feite hebben de meeste mensen er een ervaren of iemand het hun hele leven lang zien doen. Maar in sommige gevallen komen deze crises relatief vaak voor en genereren ze een grote angst om ze opnieuw te moeten lijden, waardoor situaties worden vermeden. We hebben het over die mensen die een paniekstoornis hebben.

• Gerelateerd artikel: "De 16 meest voorkomende psychische stoornissen"

Paniekstoornis

De zogenaamde paniekstoornis is een van de meest voorkomende vormen van psychische stoornissen, gekenmerkt door de terugkerende verschijning van plotselinge en onverwachte paniekaanvallen (het onderwerp kan kalm zijn of zich in een situatie van angst bevinden voordat het verschijnt)..

Paniekaanvallen, ook bekend als paniekaanvallen, zijn dat wel het optreden van plotselinge en tijdelijke afleveringen van gevoelens van angst, ongemak en angst voor hoge intensiteit die een variabele duur kan hebben en die meestal na enkele minuten een maximale activeringspiek genereren en binnen ongeveer vijftien minuten verdwijnen (hoewel ze soms uren kunnen duren).

Tijdens deze aanvallen verschijnen er veel verschillende symptomen, waaronder de tachycardie, overvloedig zweten, trillen, hyperventilatie en een gevoel van verstikking, hyperthermie, gevoelloosheid, pijn op de borst, buikpijn en psychische klachten zoals angst om te sterven, of een hartaanval, het idee van de controle te verliezen over het eigen lichaam of zelfs gek en eventueel dissociatieve symptomen zoals derealisatie ( het gevoel hebben dat wat er gebeurt niet echt is) of depersonalisatie (vreemdheid met het eigen bestaan ​​van het subject).

Na de angstcrisis of angst verschijnt voor een maand of langer de zorg dat ze misschien terugkeren of dat ze op een gegeven moment dezelfde gevoelens kunnen ervaren. Het onderwerp anticipeert op het optreden van dergelijke aanvallen en dit genereert grote angst en angst, een angst die een toestand van grote spanning in het onderwerp veroorzaakt en kan leiden tot de implementatie van mechanismen en gedragingen die het mogelijk maken om gewaarwordingen te vermijden of het optreden van nieuwe aanvallen mogelijk te maken. Dus als bijvoorbeeld de paniekaanval ons in de metro gaf, is het waarschijnlijk dat we het openbaar vervoer niet meer gebruiken.

Dit zal gevolgen van verschillende omvang genereren die uw dagelijkse veranderingen in meerdere of mindere mate zullen veranderen, zowel persoonlijk als sociaal en op het werk. De functionaliteit en het dagelijks leven van de persoon met dit probleem zal worden beperkt door de paniek en het vermijden van omstandigheden die dit kunnen veroorzaken. In feite, het is gebruikelijk dat het subject uiteindelijk lijdt aan depressieve problemen of zelfs middelengebruik en misbruik.

Angst crises als iets niet pathologisch

Het ervaren van een paniekaanval is zeker een uiterst onaangename en aversieve ervaring. Zoals we al zeiden, is het gebruikelijk dat angst doodgaat of gek wordt om te verschijnen. Bovendien lijken veel symptomen in zekere mate op die van een hartaanval, wat het idee versterkt dat er iets heel ernstigs gebeurt en paniek en angst toenemen en de hierboven beschreven symptomen versterken..

Desondanks moet in gedachten worden gehouden dat paniekaanvallen niet per se indicatief zijn voor een stoornis, tenzij deze zich op een zeer terugkerende manier voordoen en ontwijking genereren in afwachting van het optreden ervan. In feite zal een relatief hoog percentage van de wereldbevolking op een bepaald moment gedurende hun leven een of andere angstcrisis of paniekaanval ondergaan. Dit komt met name veel voor bij veeleisende bedrijven met een hoge vraag, veel dingen tegenwoordig.

Maar ondanks wat er is gezegd, moet hiermee rekening worden gehouden bij het evalueren van psychopathologie, omdat het niet ongebruikelijk is dat ze verschijnen in zowel paniekstoornissen als andere psychische problemen..

• Gerelateerd artikel: "De 7 soorten angst (oorzaken en symptomen)"

Verband met agorafobie

Paniekstoornis is van oudsher nauw verbonden met een ander psychologisch probleem, agorafobie genaamd, dat angst en bezorgdheid geeft aan het idee van blootstelling aan plaatsen waar ontsnapping moeilijk zou zijn of geen hulp zou kunnen krijgen in het geval van een paniekaanval of andere gênante situaties (hoewel de meerderheid van de bevolking van mening is dat het de angst is voor open ruimtes, in feite is de onderliggende angst en wat zou het vermijden van deze en andere soorten ruimtes zou dit zijn).

Dit komt omdat het heel vaak voorkomt dat agorafobische personen op angst en paniekaanvallen anticiperen en dergelijke situaties vermijden. Hoewel ze tot enkele jaren geleden afzonderlijk worden gediagnosticeerd, werd er zelfs een onderscheid gemaakt tussen paniekstoornis met of zonder agorafobie..

• Misschien ben je geïnteresseerd: "Agorafobie: de angst om de controle te verliezen (oorzaken, symptomen en behandeling)"

Verwarring met hartproblemen

Een van de meest voorkomende angsten die ontstaan ​​bij het lijden van een paniekaanval, is om te sterven als gevolg van een hartaanval. Het is een logische verwarring, gezien dat veel van de symptomen zijn vergelijkbaar met angina pectoris of een hartinfarct: tachycardie, pijn op de borst, zweten ...

We moeten echter in gedachten houden dat er verschillen zijn tussen paniekaanval en infarct. Onder hen benadrukken ze dat bij het infarct, tenzij andere problemen verschijnen of angst opduiken, er geen hyperventilatie of gevoel van verlies van lichaamsbeheersing is. De pijn is anders en is meestal meer wijdverspreid, naast terwijl bij het infarct een verband bestaat met het realiseren van inspanning, bij angst komt dit niet voor. De duur van de symptomen is ook anders. In ieder geval is het raadzaam om naar een medisch centrum te gaan.

Wat is de oorzaak?

Net als bij andere stoornissen, is de exacte oorzaak waarom sommige mensen een paniekstoornis ontwikkelen en andere niet volledig bekend.

Het verschijnen van de eerste crisis kan te wijten zijn aan situationele factoren, terwijl sommige auteurs voorstellen dat herhaling, anticipatie en bezorgdheid om paniekaanvallen plaatsvinden bij het genereren van negatieve en aversieve interpretaties van lichamelijke gewaarwordingen die geen verband houden met angst.

Het feit dat sommige sensaties als angstig worden geïnterpreteerd genereert angst en angst, wat uiteindelijk leidt tot het ontstaan ​​van een crisis.

Evenzo wordt er ook gespeculeerd over de mogelijke invloed van genen, waarbij angststoornissen over het algemeen vaker voorkomen in families met eerdere gevallen. Het leren van gedragsmodellen of eerdere ervaringen kan ook enige invloed hebben.

Behandeling en therapie

Paniekstoornis is een zeer invaliderend probleem voor diegenen die er last van hebben en de neiging heeft om chronisch te zijn als het niet wordt behandeld. Gelukkig wijzen de onderzoeken naar deze angststoornis erop De meest voorkomende en aanbevolen behandelingen die beschikbaar zijn, hebben meestal een zeer hoge werkzaamheid, specifiek meer dan 80% terugvorderingen.

Een van de meest voorkomende en meest effectieve behandelingen is, net als bij fobieën, blootstelling. Deze techniek is gebaseerd op het plaatsen van het onderwerp in situaties waarin hij zich beetje bij beetje situaties voordoet die hij vermijdt en angst opwekt, zodat hij het niveau van angst en angst voor deze kan verminderen en de vermijding die meestal veronderstelt.

Het is belangrijk om in gedachten te houden dat de blootstelling geleidelijk moet zijn, Het is noodzakelijk om met de patiënt een hiërarchie van gevreesde situaties overeen te komen om beetje bij beetje de gegenereerde angst te verminderen. In het geval van een paniekstoornis hebben we het over te vermijden situaties uit angst voor een paniekaanval en werken op het interoceptieve niveau, inclusief blootstelling aan sensaties in verband met paniek (bijvoorbeeld hyperventilatie)..

Een van de meest effectieve behandelingen, die samen met de vorige kan plaatsvinden, is cognitieve herstructurering. In dit geval willen we de disfunctionele gedachten en overtuigingen die het probleem hebben veroorzaakt en / of behouden, bestrijden. Het probeert de situatie descatastrofizar te maken en de negatieve interpretaties van lichamelijke gewaarwordingen te veranderen, zodat ze niet worden toegeschreven aan het optreden van een angstcrisis. Gedragsexperimenten worden ook gebruikt waarin de patiënt wordt gevraagd om tests uit te voeren om te controleren of hun gedachten en hypothesen over wat er gebeurt (op een bepaalde manier een kleine blootstelling zijn) al dan niet aan de realiteit zijn aangepast.

Het aanleren van ontspanningstechnieken kan dienen om het niveau van angst en angst te verminderen of leren om het te beheersen, omdat het erg nuttig is voor de patiënt.

Gebruik van medicijnen

Soms worden psychofarmaca ook gebruikt, zoals gebruikelijk om benzodiazepines en tranquillizers of zelfs sommige antidepressiva zoals SSRI's voor te schrijven. Het gebruik van deze medicijnen kan nuttig zijn om het niveau van angst te verminderen, maar het is noodzakelijk om het te combineren met psychotherapie, zodat het subject leert om hun overtuigingen aan te passen en stopt met het vermijden van situaties en sensaties, zodat terugvallen niet plaatsvinden na het stoppen van het medicijn.

Bibliografische referenties:

• American Psychiatric Association. (2013). Diagnostische en statistische handleiding van psychische stoornissen. Vijfde editie. DSM-V. Masson, Barcelona.
• National Institute of Mental Health (s.f.). Paniekstoornis: wanneer de angst opraakt. [online publicatie]. Beschikbaar op: https://www.nimh.nih.gov/health/publications/espanol/trastorno-de-panico-cuando-el-miedo-agobia/index.shtml#pub8