Bipolaire stoornis type 2 kenmerken, symptomen en behandelingen

Bipolaire stoornis wordt gekenmerkt door de intermitterende aanwezigheid van manische episodes en episodes van depressie. Om deze reden wordt het 'bipolaire' stoornis genoemd en is het ook bekend als manisch-depressieve stoornis (omdat de manifestaties van de ene naar de andere pool oscilleren).

Binnen dit brede spectrum kan het voorkomen dat de manische episodes intenser zijn dan de depressieve, of omgekeerd. Om deze reden worden ze momenteel herkend Twee soorten bipolaire stoornis: Type I bipolaire stoornis en Type II bipolaire stoornis.

• Gerelateerd artikel: "Bipolaire stoornis: 10 functies en curiositeiten die u niet kende"

Wat is Bipolaire stoornis type 2?

Bipolaire stoornis type II, ook geschreven zoals Romeinse cijfers (bipolair II) een patroon stemming gekenmerkt door depressieve episoden afgewisseld met hypomanische episoden. Ik bedoel, depressie manifesteert zich met grotere intensiteit dan manie.

Op dit moment, bipolaire stoornis type 2 is een van de klinische sub-categorieën die binnen de categorie van de "bipolaire stoornis en aanverwante stoornissen" in de vijfde versie van de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-V, door de acroniemen in het Engels).

• Mogelijk bent u geïnteresseerd: "Depressie en angst: symptomen moeten gemakkelijk worden herkend"

Diagnostische criteria voor type II bipolaire stoornis (volgens de DSM-V)

Zoals we al hebben gezegd, kan Type 2 Bipolaire Stoornis worden gediagnosticeerd in de aanwezigheid van twee grote en complexe verschijnselen: een hypomane episode en een depressieve episode. Deze verschijnselen moeten op hun beurt een aantal specifieke kenmerken hebben (om Type II Bipolaire stoornis te onderscheiden).

Bovendien moet tijdens de diagnose worden gespecificeerd welke van de afleveringen recenter was en hoe het bijvoorbeeld is geweest, als het zich heeft voorgedaan in snelle cycli, als er psychotische kenmerken zijn, als het gepaard gaat met andere elementen zoals angst, als er een seizoenspatroon is en als de ernst mild, matig of ernstig is.

De hypomane episode

Het verwijst naar een periode van stemming die te hoog is, bijvoorbeeld meer expansief of prikkelbaarder dan normaal, gekenmerkt door een zichtbare en aanhoudende toename van energie. Voor de diagnose moet deze periode minstens vier dagen op rij hebben geduurd en het grootste deel van de dag aanwezig zijn.

Deze zichtbare en aanhoudende toename van energie het moet een significante verandering in gewoontegedrag hebben veroorzaakt, maar het gaat niet serieus interfereren met de vervulling van verantwoordelijkheden die sociaal passend worden geacht voor leeftijd, geslacht, sociale positie, enz. van de persoon.

Deze toename van energie wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van ten minste drie van de volgende verschijnselen, zolang ze niet kunnen worden verklaard door de fysiologische effecten van een stof of behandeling:

• Er is een toename van het gevoel van eigenwaarde en een gevoel van grootheid.
• Zelfs als er vermoeidheid is, is er weinig tot geen slaap nodig.
• Er is een grotere behoefte om te praten of om het gesprek te houden.
• Voel dat de gedachten met grote snelheid gaan of dat er een soort braindrain is
• Er is een speciale faciliteit om afgeleid te worden.
• De activiteit wordt verergerd, wat zichtbaar is in een psychomotorische agitatie.
• Overmatige interesse in activiteiten die zeer waarschijnlijk ongemak veroorzaken (bijvoorbeeld plotseling aankopen doen, roekeloos en ongeremd)

Als dit alles gepaard gaat met psychotische kenmerken, dan is de aflevering niet hypomanisch, maar manisch, wat een andere interventie vereist. Evenzo moet al het bovenstaande voldoende opvallend en zichtbaar zijn voor de naaste mensen.

Aflevering van zware depressie

Zoals de naam al zegt, de episode van zware depressie is de aanwezigheid van een depressieve stemming dat het grootste deel van de dag en bijna elke dag wordt ervaren, die een belangrijke invloed hebben op de dagelijkse activiteit van de persoon.

Klinisch kan deze episode worden vastgesteld wanneer de stemming ten minste vijf van de volgende kenmerken heeft, en bovendien heeft klinisch significant ongemak veroorzaakt, dat wil zeggen, het heeft ervoor gezorgd dat de persoon niet de verantwoordelijkheden kan vervullen die sociaal geaccepteerd zijn vanwege hun leeftijd, geslacht, sociale status, enz. (bijv. met werk, studies, familie):

• De stemming heeft bijna elke dag geduurd, wat kan worden gekend door wat de persoon tot uitdrukking brengt, plus wat kan worden bevestigd door wat andere mensen hebben gezien.
• Aanzienlijke afname van interesse en plezier voor vrijwel alle dagelijkse activiteiten.
• Verlies of significante en snelle gewichtstoename (zonder dieet).
• Slapeloosheid bijna elke dag.
• Gevoel van rusteloosheid en constante psychomotorische opwinding en waarneembaar door anderen.
• Vermoeidheid en constant energieverlies.
• Overmatig of ongepast schuldgevoel, het kan zelfs waanbeelden zijn.
• Gebrek aan concentratie en besluitvorming.
• Idee van de dood en constante zelfmoord.

Geen van de bovengenoemde verschijnselen kan worden verklaard door de effecten van een stof of medische behandeling. Voor de diagnose is het belangrijk om niet alleen de lijst te overwegen, maar ook de klinische criteria van de specialist op basis van de klinische geschiedenis en culturele normen van de persoon die aanzienlijk ongemak veroorzaken..

Therapieën en behandelingen

Bipolaire stoornis type 2 is niet zozeer een ziekte als een toestand van leven, maar er zijn verschillende opties voor de persoon helpen meer controle over zijn emoties te krijgen en over de schommelingen van zijn humeur.

De meest effectieve opties zijn die welke geschikte farmacologische therapie combineren met langdurige psychotherapie. Wat betreft medicijnen, de meest voorkomende zijn stemmingsstabilisatoren, antipsychotica en antidepressiva. Aan de andere kant zijn de meest voorkomende psychotherapieën cognitieve gedragstherapie, systemische therapie en psycho-educatie.

Op dit moment vele studies en onderzoek (en zelfs maatschappelijke verenigingen en kritische modellen) worden uitgevoerd om beter te begrijpen bipolaire stoornis type 2, die steeds meer het ontwikkelen van meer mogelijkheden voor mensen die deze diagnose hebben gehad, en hun families kunnen goede leefomstandigheden hebben.

Bibliografische referenties:

• National Institute of Mental Health (2018). Bipolaire stoornis Opgehaalde 2 mei 2018. Beschikbaar op https://www.nimh.nih.gov/health/topics/bipolar-disorder/index.shtml.
• American Psychiatric Association (2014). Referentiegids van de diagnostische criteria van de DSM-5. Washington, D.C: USA.