Brown Sequard-syndroom Oorzaken, symptomen en behandeling

Het ruggenmerg is een van de belangrijkste componenten van ons lichaam dat we hebben; omdat dankzij ons onze hersenen en de rest van ons lichaam constant worden gecommuniceerd.

Nu, wat gebeurt er als het wat schade lijdt? Een van de gevolgen van een dwarslaesie is het Brown Sequard-syndroom, die we in dit artikel zullen bespreken, evenals de symptomen, oorzaken en mogelijke behandelingen.

• Gerelateerd artikel: "De 15 meest voorkomende ziekten van het zenuwstelsel"

Wat is het Brown Sequard-syndroom?

Brown Sequard-syndroom is een aandoening die voor het eerst werd beschreven in 1849 door de fysioloog en neuroloog Edouard Brown-Sequard; wat zich onderscheidt door het presenteren van een reeks zeer specifieke neurologische symptomen veroorzaakt door een dwarslaesie. Specifiek verwijst deze laesie naar een medullaire hemisectie die in het algemeen de laterale helft beschadigt.

Als gevolg hiervan ervaart de persoon met het Brown Sequard-syndroom spierzwakte, gevoelloosheid en verlamming die van persoon tot persoon kunnen verschillen en het verlies van gevoeligheid van verschillende delen van het lichaam.

Deze effecten treden meestal op in de actieve motorfunctie onder het punt van het ruggenmerg waar zich de laesie bevindt. Bovendien bevindt het gebied dat door de verlamming is aangetast zich ook aan dezelfde kant waar schade aan het ruggenmerg is opgetreden.

Om beter te begrijpen hoe dit syndroom de persoon die eraan lijdt, beïnvloedt, moet eerst worden verduidelijkt dat het ruggenmerg is een essentieel onderdeel van het zenuwstelsel, dat verantwoordelijk is voor het verzamelen en overbrengen van sensorische en motorische informatie van de verschillende delen van het lichaam, evenals de belangrijkste hersenkernen. Hiervoor gebruikt hij de zenuwen die hierdoor worden geboren.

Daarom, als de persoon een trauma heeft, of de ontwikkeling van een tumormassa in het merg die deze hemisectie veroorzaakt, ervaart, is het mogelijk dat dit syndroom van Brown Sequard zal verschijnen en gevolgen zal hebben zoals deze sensorische veranderingen en pathologieën geassocieerd met zwakheid en spierverlamming.

overwicht

De incidentie van het Brown Sequard-syndroom is vrij laag, daarom is het gecategoriseerd als een zeldzame ziekte. Wereldwijd zijn er slechts tussen de 30 en 40 gevallen van deze aandoening voor elke miljoen mensen. Bovendien suggereert onderzoek dat het een groter aantal vrouwen treft dan mannen; de meest getroffen leeftijdsgroep tussen 16 en 30 jaar zijn. De gemiddelde leeftijd van patiënten met dit syndroom is echter ongeveer 40 jaar.

Welke symptomen heb je??

Ook al de symptomatologie kan van patiënt tot patiënt verschillen afhankelijk van hoe hoog het ruggenmerg is, zullen de symptomen meestal geconcentreerd zijn in drie verschillende categorieën: spierzwakte en verlamming, sensorische waarneming en proprioceptie.

1. Spierzwakte en verlamming

Als gevolg van de medullaire hemisectiekarakteristiek van het Brown Sequard-syndroom, de persoon heeft de neiging om belangrijke veranderingen in motorische activiteiten te ervaren op het ipsilaterale niveau. Dat wil zeggen, in een van de twee helften van het lichaam.

De belangrijkste motorische symptomen geassocieerd met dit syndroom zijn:

• Hemiparese of verminderde mobiliteit van de ene helft van het lichaam.
• Hemiplegie of absolute verlamming van een half lichaam.
• Blaasproblemen en verlies van controle over dit.
• Darmproblemen.
• Spieratrofie en verzwakking.
• Problemen met het vermogen om te lopen.
• Functionele afhankelijkheid.

2. Propioceptie

Proprioceptie is het gevoel dat verantwoordelijk is voor informeer ons lichaam over de positie van onze spieren. Dat wil zeggen, onze positie. Dankzij hem kunnen we onze bewegingen en automatische reacties volgen en beheren.

Wanneer dit gevoel wordt aangetast, in dit geval door het Brown Sequard-syndroom, ervaart de persoon een afname van deze lichaamscapaciteit.

3. Zintuiglijke waarneming

De belangrijkste effecten van het Brown Sequard-syndroom op het vermogen van sensorische waarneming worden gespecificeerd in de volgende symptomen:

• Hypoalgesie of verlies van pijn gevoeligheid contralateraal aan het getroffen gebied.
• Hypoesthesie of verminderde gevoeligheid.
• Verlies van gevoeligheid voor temperatuurveranderingen.
• Ipsilateraal verlies van gevoeligheid voor trillingsstimuli.

Wat zijn de oorzaken van dit syndroom?

Er zijn veel factoren die een dwarslaesie kunnen veroorzaken. De meest voorkomende oorzaak die het Brown Sequard-syndroom veroorzaakt, is echter een traumatisch letsel aan de wervelkolom of nek..

In de regel zijn deze verwondingen meestal het gevolg van breuken of dislocaties als gevolg van een val of een klap of zelfs van een soort wapenverwonding. Er zijn echter nog andere oorzaken die verband houden met de ziekenhuisomgeving. Deze verwijzen naar tegenvallers bij een operatie of voor schade bij het verwijderen van de drainagekatheter uit de hersenvocht.

Wat betreft de oorzaken of organische veranderingen die dit syndroom kunnen veroorzaken zijn:

• Hernia-schijven.
• tumoren.
• Transverse myelitis.
• Multiple sclerose.
• bestraling.
• tuberculose.
• Epiduraal hematoom.
• Drugsgebruik.
• bloedingen.
• syphilis.
• Herpes eenvoudig.
• ischemie.
• beenvorming.
• hersenvliesontsteking.

Behandeling en prognose

Voor het moment er is geen specifieke behandeling ontwikkeld voor het Brown Sequard-syndroom, dus het medisch en gezondheidspersoneel voert een geïndividualiseerde aanpak uit voor elke patiënt die lijdt.

Er zijn echter een aantal algemene of gemeenschappelijke richtlijnen die erin bestaan ​​de patiënt in staat van immobiliteit te houden om verdere schade te voorkomen, samen met een reeks chirurgische ingrepen en reparaties..

Aan de andere kant, de behandeling ook het gaat gepaard met het toedienen van een reeks pijnstillende medicijnen en corticosteroïden om de resterende symptomen van Brown Sequard te verminderen.

Ten slotte gaan deze behandelingen gepaard met een fysiotherapeutische revalidatie die het ondersteunen van de tonus en kracht van de spieren mogelijk maakt, evenals een beroepsrevalidatie die terugkeert naar de persoon die de functionele onafhankelijkheid verloor tijdens het verloop van de ziekte..

Wat de prognose van het Brown-syndroom betreft, is dit meestal gunstig zolang de behandeling wordt gestart. Als een algemene regel Meer dan 50% van de patiënten heeft de neiging om hun motorcapaciteit te herstellen gedurende het eerste jaar.