Amnestische syndroomoorzaken, symptomen en hoofdtypen

Laesies in de mediale temporale kwab veroorzaken gebreken in het antegrade geheugen, en vaak ook in de retrograde.

In dit artikel zullen we bespreken wat de amnesic syndroom en wat zijn de voornaamste oorzaken, waaronder de meest voorkomende en kenmerk: het Wernicke-Korsakoff syndroom, dat is te wijten aan ondervoeding en alcoholmisbruik.

Wat is amnestisch syndroom?

Het concept "amnestisch syndroom" heeft een relatief algemeen karakter. Het wordt gebruikt om te verwijzen naar elke permanente wijziging van het geheugen die optreedt als gevolg van schade aan de hersenen, zodat het aandoeningen kan omvatten die te wijten zijn aan zeer verschillende oorzaken; het syndroom van Wernicke-Korsakoff is echter het meest representatief.

Meestal wordt de term "amnestische syndroom" wordt gebruikt over de problemen die specifiek geheugen beïnvloeden om te praten, zonder andere cognitieve stoornissen (bijvoorbeeld intelligentie of taal) aanwezig zijn. In dat geval hebben geheugenproblemen meestal een klinische betekenis die veel hoger is dan de rest.

dienovereenkomstig, de oorzaken van het amnestische syndroom bestaan ​​meestal uit focale laesies van de mediale gebieden van de temporale kwab, specifiek in de structuren van het limbisch systeem betrokken bij de consolidatie en het herstel van herinneringen, zoals de hippocampus en de amygdala, respectievelijk in het ruimtelijke en emotionele geheugen.

Typen geheugenverlies: retrograde en antegrade

Dit soort schade zorgt ervoor dat de getroffen persoon ernstige problemen heeft om nieuwe informatie te leren; Dit verschijnsel staat bekend als anterograde amnesie, en vergezeld gaat soms, maar niet noodzakelijkerwijs, door retrograde amnesie, bestaande vergeten geheugens die zijn gecodeerd voorafgaande hersenletsel.

Op klinisch niveau kunnen patiënten met het amnestische syndroom een ​​ogenschijnlijk normaal functioneren vertonen, aangezien hun operatieve geheugen niet wordt aangetast, noch hun vermogen om nieuw procedureel leren uit te voeren. echter, tekorten in declaratief geheugen interfereren enorm in het leven van deze mensen.

In het algemeen is retrograde amnesie meer evident voor recente herinneringen dan voor verre herinneringen, hoewel de ernst ervan afhankelijk is van de verwonding. Wat antegrade amnesie betreft, is het nu bekend dat het niet zo extreem is als jaren geleden werd gedacht, aangezien het onderhoud van andere geheugenfuncties de declaratieve tekorten compenseert.

Belangrijkste oorzaken van deze aandoening

Elke factor die de mediale temporale gebieden van de hersenen kan beschadigen, heeft de potentie om een ​​amnestisch syndroom te veroorzaken. De meest voorkomende oorzaken zijn Wernicke-Korsakoff syndroom, dat geassocieerd is met overmatige alcoholconsumptie, herpetische encephalitis en anoxie, alsmede hartaanvallen, bloedingen en hersentumoren.

Retrograde amnesie is ook een van de meest kenmerkende bijwerkingen van electroconvulsietherapie, die soms bij grote depressie en bipolaire stoornis en andere psychische stoornissen wordt toegepast. Veel auteurs zouden deze effecten echter niet beschouwen als een echt amnestisch syndroom vanwege de vergankelijkheid ervan.

1. Het syndroom van Wernicke-Korsakoff

Het syndroom van Wernicke-Korsakoff is te wijten aan tekorten aan vitamine B1, ook wel thiamine genoemd. De meest voorkomende oorzaak is ondervoeding, vooral als het verband houdt met alcoholmisbruik gedurende een lange periode. Deze ziekte bestaat uit twee fasen: Wernicke encefalopathie en Korsakoff-syndroom.

Tijdens de acute fase tekenen en symptomen zoals aandachtsproblemen, verwarring, tijd, ruimte, persoonlijke desoriëntatie, apathie, neuropathische pijn, ataxie (gebrek aan motorische coördinatie in het algemeen) nystagmus (onwillekeurige bewegingen van de leerlingen) en oftalmoplegie (verlamming spieren van de ogen).

De term "Korsakoff-syndroom" verwijst naar de chronische fase van dit proces, waarin er ernstige veranderingen zijn in het antegrade en retrograde geheugen; in het laatste geval is vergeetachtigheid meestal van invloed op herinneringen die zijn gecodeerd tot twee decennia voordat Wernicke's encefalopathie plaatsvond.

2. Cerebrovasculaire accidenten

Hartaanvallen en bloedingen zijn twee veel voorkomende oorzaken van het amnestische syndroom, vooral wanneer ze voorkomen in de voorste communicerende ader, in de voorste hersenslagader of in de slagader van Heubner.. Fabulatie of onvrijwillige uitvinding van herinneringen, een kenmerkend teken van amnestisch syndroom, het is heel gebruikelijk in deze gevallen.

Een ander vergelijkbaar fenomeen dat ook geassocieerd is met geheugenverlies is cerebrale anoxie, die bestaat uit het onderbreken van de zuurstoftoevoer naar dit orgaan als gevolg van een hartstilstand; Hierdoor kunnen cellen in de hippocampus en andere delen van de temporale kwab vernietigd worden, wat de verschijning van geheugenproblemen verklaart..

3. Tumoren in de ventrikels

De ontwikkeling van tumoren in gebieden dichtbij het limbisch systeem veroorzaakt vaak het amnestische syndroom. Een bijzonder opmerkelijk geval is dat van tumoren in het derde ventrikel, die meestal de fornix beschadigen, de hoofdverbinding tussen de thalamus en de structuren die betrokken zijn bij het geheugen.

4. Herpetische encefalitis

Herpetische encefalitis is een ziekte van het centrale zenuwstelsel die optreedt als gevolg van een infectie van het herpes simplex-virus, en dat kan permanente symptomen veroorzaken zoals geheugenverlies, verwardheid en epileptische aanvallen als gevolg van laesies in de hippocampus, amygdala, uncus en andere delen van het limbisch systeem.