Welke levensverwachting heeft een Alzheimerpatiënt?

De ziekte van Alzheimer is waarschijnlijk een van de grootste angsten voor de bevolking in het algemeen, vanwege de hoge prevalentie en de verwoestende effecten van de vooruitgang op diegenen die er last van hebben. De meeste mensen weten dat deze aandoening een geleidelijke verslechtering van de mentale vermogens veroorzaakt, waaronder de bekendste en meest prominente (hoewel niet de enige) van het geheugen.

Ook is er een zekere notie dat de ziekte van Alzheimer en die verliezen meer en meer affectatie van het onderwerp tot zijn dood genereren. In deze zin is het gebruikelijk dat veel mensen zich afvragen welke levensverwachting heeft een Alzheimerpatiënt?. Het beantwoorden van deze vraag is ingewikkeld, maar in dit artikel proberen we een benadering te geven van de prognose op basis van de gemiddelde levensverwachting van een persoon met deze ziekte..

• Gerelateerd artikel: "Alzheimer: oorzaken, symptomen, behandeling en preventie"

Wat is de ziekte van Alzheimer?

We kennen als de ziekte van Alzheimer een van de meest voorkomende neurodegeneratieve ziekten, die nog steeds geen bekende oorzaak heeft en die steeds vaker voorkomt, deels als gevolg van de toenemende veroudering van de bevolking. Deze ziekte, die een dementie genereert, wordt gekenmerkt door het uiterlijk van een progressieve en onomkeerbare verslechtering en dood van neuronen die ons brein bevolken, iets dat op zijn beurt een progressief verlies van cognitieve vermogens genereert.

Deze dementie verschijnt niet plotseling, maar begint zich sluipend voor te doen, eerst de temporale en pariëtale cortex beïnvloeden om uiteindelijk uit te breiden naar de rest van de cortex en uiteindelijk ook van invloed op de subcorticale structuren.

Op het functionele niveau is het meest herkenbare symptoom bij Alzheimer het verlies van episodisch geheugen, samen met de aanwezigheid van anterograde amnesie of het onvermogen om nieuwe informatie te behouden.

Verder sequencing lijken ook spraak problemen (aanvankelijk anomie of het onvermogen om de namen van dingen te vinden, maar uiteindelijk bevorderen van de problemen in dit verband op afasie te bereiken), herkennen / identificeren van gezichten en objecten en motorische vaardigheden en van bewegingen, iets dat uiteindelijk het zogenaamde aphaso-apraxo-agnosic syndroom vormt. Er zijn ook perceptuele veranderingen (zoals verlies van geur) en gedragsveranderingen (bijvoorbeeld dwalen of verlies van impulsbeheersing dat tot een bepaalde agressie kan leiden)..

ook Het is gebruikelijk dat waanideeën van vooroordelen opduiken (waarvan sommige kunnen worden afgeleid uit geheugenproblemen) en grote aandachtsproblemen, ontremdheid of extreme zachtmoedigheid of emotionele stoornissen.

Drie fasen

De voortgang van verslechtering eigen aan deze ziekte vindt plaats langs drie fasen. In eerste instantie beginnen problemen zoals antegrade amnesie in de beginfase te verschijnen, problemen met geheugen en cognitieve prestaties en dagelijkse problemen om problemen op te lossen en oordelen te vellen, een zekere terugtrekking en mogelijk depressieve symptomatologie zoals apathie, depressie of prikkelbaarheid. Deze eerste fase duurt meestal tussen twee en vier jaar.

Vervolgens wordt een tweede fase bereikt, waarvan de duur tot vijf jaar kan zijn, wanneer het bovengenoemde afaso-apraxo-agnosische syndroom begint te verschijnen. Dit syndroom wordt gekenmerkt zoals we hebben gezegd door steeds meer problemen te veroorzaken bij het communiceren, het uitvoeren van bewegingssequenties en het kunnen identificeren van stimuli..

Er is ook spatio-temporele desoriëntatie, een verlies dat nu veel meer wordt gekenmerkt door de recente herinnering en een afname van het zelfbewustzijn. Verschijnt apathie en depressieve symptomatologie, evenals prikkelbaarheid en het is mogelijk dat waanideeën van schade (gedeeltelijk gekoppeld aan geheugenverlies) en zelfs verbale of fysieke agressie. De besturing van de impulsen is veel kleiner. Er zijn ook problemen in de activiteiten van het dagelijks leven, iets dat het onderwerp steeds afhankelijker maakt en externe controle vereist voor de meeste activiteiten (hoewel hij nog steeds de meest basale activiteiten kan uitvoeren).

In de derde en laatste fase van deze ziekte is het onderwerp ernstig verslechterd. Geheugenverlies kan zelfs episodes van de kindertijd beïnvloeden, en het kan gebeuren dat het subject een ecmnesie lijdt waarin de persoon gelooft dat hij in een moment van zijn kindertijd is. Er is al een ernstig communicatieprobleem (lijden aan ernstige afasie waarin het vermogen om te begrijpen en uit te drukken praktisch niet bestaat) en problemen om te bewegen en te lopen.

Het komt vaak voor dat er ook ontremming is van impulsen, incontinentie, onvermogen om geliefden te herkennen en zelfs zelfherkenning in een spiegel. Ook de rusteloosheid en angst zijn frequent, evenals problemen van slapeloosheid en het gebrek aan respons op pijn of de afkeer. Het onderwerp eindigt meestal bedlegerig en met stilte. In deze laatste fase, die eindigt met de dood, is het onderwerp volledig afhankelijk van de omgeving op zo'n manier dat hij iemand nodig heeft om de basisactiviteiten van het dagelijks leven uit te voeren en zelfs te overleven..

• Mogelijk bent u geïnteresseerd: "Soorten dementie: de 8 vormen van cognitieverlies"

Levensverwachting bij Alzheimerpatiënten

We hebben gezien dat het proces van achteruitgang van een persoon met de ziekte van Alzheimer geleidelijk aan gaat, totdat het beddengoed bereikt en uiteindelijk de dood van dit. De periode tussen het begin van de symptomen en de dood kan sterk verschillen van persoon tot persoon, dus praten over een specifieke levensverwachting kan ingewikkeld zijn. De gemiddelde tijd die zich voordoet tussen de ene en de andere, de levensverwachting die de patiënten van Alzheimer gewoonlijk hebben, ligt meestal tussen acht en tien jaar.

We mogen echter niet vergeten dat dit cijfer slechts een gemiddelde is dat we als benadering moeten nemen: er zijn gevallen waarin de dood veel eerder plaatsvond of, in tegendeel, mensen die tot twee decennia hebben geleefd meer sinds het begin van de symptomen. We kunnen dus niet volledig bepalen hoe lang iemand met deze ziekte zal overleven.

Er zijn veel factoren die de vitale prognose kunnen veranderen. Een van hen is te vinden in het feit dat het houden van de geest actief en houdt de persoon gestimuleerd helpt om de tijd die het blijft bij haar functies, die helpt vertragen de progressie van de ziekte te verlengen en verbeteren van de kwaliteit van het leven van de persoon . Het ontbreken van zowel fysieke als mentale activiteit, integendeel, vergemakkelijkt hun progressie. Er zijn ook enkele medicijnen die in principe de werking van het geheugen helpen en bevorderen.

Daarnaast is het ook relevant om een ​​sociaal ondersteuningsnetwerk te hebben dat toezicht op het onderwerp en de ondersteuning kan houden (hoewel het ook belangrijk is dat zorgverleners ook een eigen ruimte voor zichzelf hebben), of dat zij de helpen je nodig hebt.

Een ander element waarmee rekening moet worden gehouden bij het beoordelen van de impact van de ziekte van Alzheimer op de levensverwachting is de leeftijd waarop de ziekte begint. We moeten niet vergeten dat, hoewel we denken aan Alzheimer, het gebruikelijker is om dit bij een oudere persoon te doen, er zijn ook gevallen waarin het vroeg lijkt.

Meestal mensen die lijden aan vroege vormen of preseniele Alzheimer, dwz dat ze beginnen te symptomen en de diagnose vóór 65 jaar oud, hebben de neiging om een ​​slechtere prognose en de verschillende stadia van de ziekte hebben vaak sneller slagen . Omgekeerd, hoe later het begin van de aandoening, hoe lager het effect is als het gaat om het verminderen van de levensverwachting.

Bibliografische referenties:

• Förstl, H. & Kurz, A, (1999). Klinische kenmerken van de ziekte van Alzheimer. European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience 249 (6): 288-290.
• Petersen R.C. (2007). De huidige status van milde cognitieve stoornissen - wat vertellen we onze patiënten? Nat Clin Pract Neurol 3 (2): 60-1.
• Santos, J.L. ; García, L.I. ; Calderón, M.A. ; Sanz, L.J .; de los Ríos, P.; Links, S .; Román, P.; Hernangómez, L; Navas, E .; Thief, A en Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Klinische psychologie CEDE Voorbereidingshandleiding PIR, 02. CEDE. Madrid.