Waarom conversietherapieën schadelijk zijn

Net als in andere wetenschappelijke disciplines is de ontwikkeling van de psychologie niet vrij van vooroordelen en homofobe praktijken. Bewijs hiervan is de lange en tot voor kort verwaarloosde aanwezigheid van homoseksualiteit als een klinische categorie in de psychopathologie; evenals de creatie van hun overeenkomstige "conversietherapieën", "reparatieve therapieën voor correctie" of "seksuele heroriëntatie".

Hoewel dit in vele contexten dit laatste is niet alleen wordt het in diskrediet gebracht, maar ook juridisch bestraft; op andere plaatsen, het middeleeuwse en gewelddadige idee dat homoseksualiteit een ziekte is of een aandoening die daarom kan worden omgekeerd, blijft van kracht.

Met de bedoeling van analyseren waarom conversietherapieën schadelijk zijn, In dit artikel zullen we beginnen met het bekijken van wat is en waar deze therapieën vandaan komen, om eindelijk te zien wat enkele van de effecten ervan zijn.

• Gerelateerd artikel: "5 mythen over homoseksualiteit gedemonteerd door de wetenschap"

Psychopathologie en de logica van correctie

Het idee van "genezen", of beter gezegd van "corrigeren", is een logica die de hele productie van psychopathologie doorloopt, soms expliciet soms impliciet. Dit idee wordt gemakkelijk een fantasie die de leemtes opvult van de meest conservatieve westerse ideologie, en daarom is psychopathologie gemakkelijk aangeboden als een krachtige controlestrategie; in dit geval van homoseksualiteit.

Zoals Foucault zou zeggen in de jaren 70 (CWI Montoya, 2006), sinds haar oprichting, werd de psychiatrie voorgesteld als een optie die niet nuttig zijn om "genezen" was in wezen, want wat hij deed was om gevallen van afwijking, zonder precieze autonome basis vast te grijpen.

Wat kon hij dan doen? Corrigeer die afwijking of probeer deze te beheersen. Naast het verminderen van een psychische malaise, verwerft de psychiatrie een functie van sociale bescherming; dat wil zeggen, om orde te scheppen tegenover het gevaar dat wordt voorgesteld door wat moreel is geplaatst als "abnormaal". In deze context, seksualiteit, of liever niet-heteroseksualiteit, het was niet uit de pathologische opvatting. In het begin wordt het bestuurd vanuit het lichamelijke en later vanuit het psychische.

Zo ontstaat een onafscheidelijke relatie tussen moraliteit, die wordt gelezen in statistische termen van normaliteit; en medicijnen, die later is afgeleid in de psychopathologie. Dientengevolge is heteroseksualiteit in veel contexten als normaal en synoniem met gezondheid begrepen. En homoseksualiteit als het abnormale en synoniem voor ziekte, of op zijn best als een stoornis.

• Misschien ben je geïnteresseerd: "Geschiedenis van psychotherapie en klinische psychologie"

Seksualiteit staat altijd in de schijnwerpers

Een fundamenteel onderdeel zijn van de menselijke conditie, seksualiteit is nog steeds zeer aanwezig in filosofische, wetenschappelijke en politieke debatten dieper. Soms hebben deze debatten de vorm aangenomen van morele voorschriften over seksueel gedrag; wat op zijn beurt zelfs de verlangens, de genoegens, de praktijken, de identiteiten en in het algemeen de visies over seksualiteit heeft beïnvloed.

In feite was het tot niet zo lang geleden moeilijk om de twijfel te openbaren die werd gegenereerd door de biologische grondslagen van seksualiteit, waaronder laatstgenoemde. wordt teruggebracht tot het reproductievermogen van mannen en vrouwen. Niet zonder afwezig te zijn geweest in andere tijden en samenlevingen, duurde het tot het midden van de vorige eeuw toen het seksuele dissidentie de straat op ging om de vrije uitoefening van seksualiteit als een mensenrecht te eisen.

Met de zogenaamde 'Seksuele Revolutie', veel levens, identiteiten en genoegens die noch de moraal noch de pathologie erin hadden geslaagd zichtbaarheid te verkrijgen; dit vooral in de Europese en Amerikaanse context.

Dit is de reden voor de strijd voor gelijke rechten en voor uitroeien van vormen van discriminatie op grond van seksuele geaardheid. Niet alleen dat, maar uiteindelijk, in het jaar 1973, trekt de APA zich terug uit zijn compendium van psychische stoornissen naar homoseksualiteit. De WHO doet hetzelfde tot 1990 en in het eerste jaar van onze eeuw heeft APA ook publiekelijk de implementatie van conversietherapieën afgewezen.

Aan de andere kant, maar ook in de Verenigde Staten ontstaat een sterke conservatieve huidige gevechten in de tegengestelde richting, naar seksuele diversiteit te ontkennen, en roept op tot het verlenen van rechten alleen als seksualiteit wordt beleefd in een heteronormatieve manier. Geconfronteerd met het probleem om het heteronormatief te maken, bieden conservatieve psychologie en psychiatrie de oplossing: een reeks correctie therapieën kan homoseksualiteit 'omkeren' of zelfs 'genezen'.

Vragen over de onveranderlijkheid van seksuele geaardheid

Aan de andere kant, en hoewel op een minderheidste manier, heeft een ander deel van de wetenschap kennis gegenereerd die ons in staat heeft gesteld om het idee van homoseksualiteit als een pathologie stevig in twijfel te trekken.

Montoya (2006) vertelt ons over enkele onderzoeken die bijvoorbeeld de ontwikkeling en gonadale, cerebrale en psychologische diversiteit analyseren. De laatste vraag de essentialistische en onveranderlijke kijk op heteroseksualiteit, naast het zichtbaar maken dat er geen genen of anatomische of gedragsfactoren zijn gevonden die volledig rekening kunnen houden met seksuele geaardheid.

Dus seksuele geaardheid is niet iets vooraf bepaald en onveranderlijk, maar eerder een "proces van continue interactie tussen de biologische en psychische structuur van de persoon en de omgeving waarin zij hun seksualiteit uitdrukken" (ibidem: 202).

Opkomst- en conversietherapieën

We hebben vanuit een Foucaultiaans perspectief gezien dat psychiatrie in het begin wordt beschouwd als een correctie-technologie, waar seksualiteit een leidende rol speelt. Toen de laatste dacht dat het overwonnen was, komt de 21ste eeuw om al het bovenstaande te condenseren in de opkomst van technieken die worden aangeboden als een corrigerende optie van homoseksualiteit.

Reparatieve therapie ontstond voor het eerst in 1991, een jaar nadat de WHO homoseksualiteit uit het compendium van ziekten heeft teruggetrokken. De term wordt toegeschreven aan de Amerikaanse klinisch psycholoog Joseph Nicolosi, die het heeft voorgesteld als een therapeutisch model dat zou toelaten om van homoseksualiteit naar heteroseksualiteit te veranderen. In principe gaat het idee van het 'therapeutische' er op een gegeneraliseerde manier van uit dat homoseksualiteit in werkelijkheid latente heteroseksualiteit is, en dat het een aandoening is die verdriet of een belangrijk psychisch ongemak genereert; waarmee je het moet corrigeren.

De therapeut bevindt zich dus op een homofoob paternalisme dat de autonomie van de persoon onderdrukt. En een deel van de beschikbare opties van aversieve conditionering met elektroconvulsietherapie tot het beoefenen van het celibaat door het versterken van schuldgevoelens.

Van daar, therapieën correctie zijn niet bedoeld als basis van een geïntegreerde, integrale en respectvolle visie op diversiteit, waardoor verken de ongemakken achter het onderwerp zelf (bijvoorbeeld als gevolg van de moeilijkheden uit te drukken keuzes sociaal de seksualiteit), maar als een poging om de persoon te corrigeren omdat ze in een niet-normatieve seksualiteit leven.

• Misschien bent u geïnteresseerd: "Elektroconvulsietherapie (ECT): kenmerken en toepassingen in de psychiatrie"

Schade en ethische vragen

Zegt de APA (2000) dat "Psychotherapeutic modaliteiten te vervangen of te repareren homoseksualiteit zijn gebaseerd op de ontwikkelingstheorieën waarvan de wetenschappelijke juistheid is twijfelachtig" en ook beveelt aan dat de ethische artsen afzien van pogingen om de oriëntatie van mensen te veranderen en te overwegen de mogelijke schade.

De laatste kunnen psychologische effecten zijn waaronder toenemende geïnternaliseerde homofobie (met de daaruit voortvloeiende onderbreking van seksuele vrijheid en rechten), maar ook klinische manifestaties van depressie, angst en zelfdestructief gedrag.

In zijn bio-ethische analyse van het onderwerp vertelt Montoya (2006) ons dat de belangrijkste ethische vragen die kunnen worden gesteld aan conversietherapieën, de volgende zijn:

• Er is niet genoeg wetenschappelijk gevalideerde kennis om stand te houden de effectiviteit van reparatieve therapieën.
• Vanwege het bovenstaande kan nauwelijks worden betoogd dat er professionals zijn die echt gekwalificeerd zijn om ze toe te passen; individuele ideologische criteria worden gemakkelijk opgelegd.
• In de geïnformeerde toestemming worden de mogelijkheden tot succes benadrukt, dat wil zeggen, de valse reparatieve consequenties en de schade worden geminimaliseerd.
• Ze gaan ervan uit dat homoseksueel gedrag en identiteit moreel onaanvaardbaar zijn en daarom een ​​pathologie.
• Ze kennen het respect niet van de autonomie en waardigheid van de persoon.
• Ze omvatten ontradingstechnieken door in de persoon het idee te versterken dat hun seksualiteit pathologisch, inferieur of verwerpelijk is.
• Ze zijn niet onschadelijk: verhoogde homofobie en vergroot het risico op zelfmoord.
• Ze kennen niet de behaalde resultaten op het gebied van menselijke, seksuele en reproductieve rechten.
• Ze verbergen menselijke diversiteit.
• Ze stellen de macht van de dokter verkeerd voor.

Bibliografische referenties:

• Montoya, G. (2006). Bio-ethische benadering van reparatieve therapieën. Behandeling voor de verandering van homoseksuele geaardheid. Acta Bioethica, 12 (2): 199-210.
• APA (2000). Position Statement over therapieën gericht op pogingen om seksuele geaardheid te veranderen (Reparative of Conversion Therapies). APA officiële acties. Ontvangen 25 juli 2018. Beschikbaar in positieverklaring over therapieën gericht op APA.