Paruresis schuw blaassyndroom

De meeste mensen hebben bij meer dan één gelegenheid de behoefte gevoeld om te plassen in contexten en situaties ver van huis.

In een bar of restaurant, in een winkelcentrum, in een ziekenhuis, op het werk, tijdens een reis ... op al deze plaatsen hebben we een wastafel waar we min of meer comfortabel kunnen mikken, en in het algemeen gaan we er zonder groot probleem naar toe dat het feit om het te vinden of dat is nog niet bezet.

echter, sommige mensen kunnen geen openbaar toilet gebruiken, niet kunnen urineren in de aanwezigheid van andere mensen of op plaatsen waar het risico bestaat dat andere mensen weten dat ze het doen. Deze mensen lijden aan paruresis, ook wel het verlegen-blaassyndroom genoemd.

Conceptualisatie van paruresis

We begrijpen dit als paruresis of het syndroom van verlegen blaas een psychische aandoening die wordt gekenmerkt door de onmogelijkheid of grote moeilijkheid om gebruik te maken van openbare toiletten, niet in staat zijn urine uit te scheiden in die situatie.

Paruresis is soms geconceptualiseerd als een soort sociale fobie omdat het onvermogen tot mictie optreedt als gevolg van de observatie van andere mensen of het idee om gemakkelijk te worden waargenomen. Net als bij sociale fobieën, genereert deze situatie, waarin ze door anderen kunnen worden beoordeeld en geëvalueerd, een hoge mate van angst en kan een ware verandering in het leven van de persoon veronderstellen die leidt tot het vermijden van bepaalde stimuli en situaties. Sommige strategieën die worden gebruikt door mensen die lijden aan paruresis zijn niet om vloeistoffen buiten het huis te drinken of vast te houden totdat ze thuiskomen, hoewel de ernst van het beeld zeer variabel kan zijn, afhankelijk van het geval.

Op deze manier, Het syndroom van de verlegen blaas kan leiden tot een lichte vertraging in het urineren in de mildere gevallen tot de totale vermijding, het aankomen van de getroffene die niet de buurt van zijn huis wil verlaten en zelfs zichzelf wil isoleren en contact met partners en goede vrienden wil vermijden zodat ze hem niet kunnen horen plassen, in de ernstigste gevallen.

Mogelijke oorzaken

Hoewel paruresis een niet al te bekend fenomeen is, Uit het uitgevoerde onderzoek blijkt dat de oorzaken van dit syndroom overwegend van psychogene oorsprong zijn. Dat wil zeggen, de reden waarom deze stoornis optreedt is verworven en mentale type.

Deskundigen die het syndroom van verlegen blaas of parures hebben bestudeerd, geven aan dat er meerdere factoren zijn die dit soort problemen kunnen veroorzaken of in stand houden.

Een van de belangrijkste oorzaken is de aanwezigheid van een jeugdtrauma in verband met een situatie in openbare toiletten. Er is bijvoorbeeld vastgesteld dat in een groot aantal gevallen personen met paruresis in hun jeugd pesten hebben gehad, zijn geplaagd, geoordeeld en mishandeld. Om deze en andere redenen (bijvoorbeeld het hebben van een zeer kritisch gezin) hebben de proefpersonen vaak een hoge mate van onveiligheid en presenteren ze in sommige gevallen een minderwaardigheidscomplex dat in een blootstellingssituatie uitlokt, omdat bij deze mensen het gebruik van de badkamer in aanwezigheid van anderen.

Er is ook waargenomen dat mensen met parures zeer gevoelig zijn voor kritiek, vrezen gezien te worden als ontoereikend en hebben ook de neiging om een ​​lage mate van assertiviteit te hebben. Twijfels en angsten over de eigen anatomie en kenmerken van de eigen geslachtsorganen worden ook met grote regelmaat waargenomen, uit angst voor deze proefpersonen die hen uitlachen of waarderen.

Verschillen tussen de geslachten

Hoewel de gedocumenteerde casussen erop wijzen dat het vaker voorkomt bij mannen, is er ook een groot aantal vrouwen met deze stoornis.

De gegevens van sommige onderzoeken laten zien dat er een zekere differentiatie is in het soort aversie dat optreedt bij mannen en vrouwen. Concreet lijkt het het idee van horen of gehoord worden door andere mensen om hen heen veroorzaakt een grotere verstoring van het vrouwelijk geslacht, terwijl bij mannen het idee is om gezien te worden door andere mensen te urineren.

Dit heeft een logische verklaring als we nadenken over hoe de openbare toiletten zijn gestructureerd, de mannelijke urinoirs in een batterij plaatsen, waarmee het plassen van andere mannen zichtbaar is, terwijl in het geval van vrouwen de ligboxen meestal worden gescheiden door een muur of het scherm kan meestal niet door anderen worden gezien, maar wel worden gehoord.

Behandeling voor de verlegen blaas

In het licht van problemen bij het urineren, moet het eerste dat gedaan moet worden naar een medisch consult gaan om te beoordelen of er een medisch probleem is dat het probleem zou kunnen veroorzaken. Als de medische etiologie eenmaal is uitgesloten en de zaak eenmaal is geanalyseerd, is de diagnose paruresis gesteld.

De cognitieve gedragstherapie heeft een goede mate van effectiviteit aangetoond in het syndroom van de verlegen blaas, waarbij het enerzijds te maken heeft met cognitieve problemen zoals de overtuiging dat het zal worden geëvalueerd en de tolerantie voor kritiek, evenals het gedrag van de patiënt.

Overwegend dat een subtype van fobie is overwogen, de psychologische behandeling van keuze op gedragsniveau zou de geleidelijke blootstelling aan de gevreesde stimulus zijn. Bij dit afstuderen zal rekening worden gehouden met het feit dat de patiënt in de loop van de tijd zal moeten gaan plassen in badkamers die steeds meer problemen met zich meebrengen.

Blootstelling kan bijvoorbeeld bij de patiënt thuis beginnen, eerst volledig alleen en daarna iemand anders achter de deur laten wachten. Zodra de angst is weggeëbd of als er geen angst is geweest in deze mate, wordt het doorgegeven aan andere badkamers, bijvoorbeeld in de huizen van familie of vrienden, en dan zal het plassen worden uitgevoerd in openbare kleine overvolle baden (zoals die van een bibliotheek of een bioscoop) tot je drukke plaatsen bereikt, zoals de badkamers van een nachtclub of tijdens een feest. Het is belangrijk dat de belichting op een zeer gestructureerde manier wordt gegeven en pas naar het volgende niveau gaat als de angst met minstens de helft is afgenomen.

Deze behandelingen zijn zeer effectief, hoewel er rekening mee moet worden gehouden dat wat wordt behandeld het huidige probleem is, dat wil zeggen de symptomen die de patiënt vandaag heeft. Het zou ook zeer nuttig zijn om andere soorten behandelingen op te nemen die het werken aan de reden voor het verschijnen van paruresis en de gewaarwordingen die het op een diep niveau veroorzaken, mogelijk maken om dit en andere problemen te voorkomen..

Bibliografische referenties:

• Hammelstein, P.; Soifer, S. (2006). "Is" verlegen blaassyndroom "(paruresis) correct geclassificeerd als sociale fobie?". Journal of angststoornissen 20 (3): 296-311.

• Prunas, A. (2013). Verlegen blaassyndroom. Riv. Psichiatr. 48 (4): 345-53.

• Rees, B. & Leach, D. (1975). De sociale inhibitie van mictie (paruresis): Geslachtsvergelijkingen en verschillen. Journal of the American College Health Association, Vol 23 (3), 203-205.

• Williams, G.W. & Degenhardt, E.T. (1954). Paruresis: een overzicht van een mictiestoornis. The Journal of General Psychology, 51, 19-29. Afdeling Psychologie, Rutgers University.