Paroxetine de drug tegen schuwheid

Paroxetine is een oraal geneesmiddel die is ontworpen om depressie te bestrijden. Technisch gezien is het een selectieve remmer van serotonineheropnameremmer (SSRI), een neurotransmitter die deelneemt aan het genereren van positieve gemoedstoestanden; Paroxetine is echter beter bekend om een ​​andere heel andere reden.

Vanwege zijn geschiedenis, werd het gepopulariseerd om een ​​klasse van angst te behandelen die bekend staat als sociale fobie of sociale fobie, die destijds werd geïnterpreteerd als een teken van extreme verlegenheid, en om deze reden is het bekend als de anti-verlegenheid medicijn..

De geschiedenis van paroxetine

Paroxetine werd in 1992 vrijgegeven uit de hand van de Noord-Amerikaanse farmaceutische gigant GlaxoSmithKline (GSK) onder de handelsnaam Paxil. Hun verkopen waren veel lager in vergelijking met andere antidepressiva zoals Prozac of Zoloft, dus het bedrijf heeft in 1999 een krachtige reclamecampagne ontwikkeld om dit te veranderen..

De advertentie was gericht op een ander gebruik van paroxetine. Het bedrijf was verantwoordelijk voor het publiceren een nieuw type angst dat begon te worden bestudeerd, bekend als sociale fobie, die ze associeerden met die mensen die verlegenheid tonen. Dit alles, omdat zijn medicijn de enige was op de markt waarvan klinisch werd bewezen dat het met dit soort angst omging.

Hierdoor is hun omzet verbeterd ten opzichte van voorgaande jaren; Het transformeren van paroxetine in de "anti-verlegenheid" -drug bleek zeer kosteneffectief.

De controverse van de reclamecampagne

Tegenwoordig weten we dat bij verlegen mensen sociale fobieën worden gegenereerd, maar niet alle verlegen mensen hebben dit soort angsten. Verlegenheid is geen stoornis, maar een persoonlijkheidskenmerk, en kan worden overwonnen volgens enkele richtlijnen, zonder dat medicatie nodig is.

De controverse van het verhaal moet in feite worden gedaan met de reclamecampagne van paroxetine, die het debat stimuleert over hoe ver de farmaceutische industrie in staat is om voordeel te halen uit haar producten, in dit geval door een angststoornis die begon te 'populariseren'. studeren op het moment, in zijn gretigheid om de concurrentie te overwinnen ... en ondanks het feit dat dit verwarring en stigmatisering zou kunnen veroorzaken voor mensen die verlegen zijn vanwege hun persoonlijkheid.

Het werkingsmechanisme

Paroxetine is een antidepressivum dat werkt op serotonineheropnamerceptoren, waardoor de functie ervan wordt belemmerd om de aanwezigheid van de neurotransmitter in de synaptische ruimte waarin het wordt vrijgemaakt te verlengen. Bij depressie is gezien dat er lage niveaus van serotonine zijn, stof die betrokken is bij het genereren van positieve stemmingen, dus door het kleine vrijgekomen serotonine te behouden, helpt het de effecten ervan te verlengen.

Bovendien werd in in vitro studies van rattenhersenen het effect van paroxetine waargenomen het is meerdere malen groter dan dat van sertraline (Zoloft) en significant krachtiger dan fluoxetine (Prozac).

Farmacokinetiek van het psychofarmacon

Paroxetine wordt oraal toegediend in de vorm van een tablet, suspensie (vloeistof) of capsules, met volledige absorptie door ons spijsverteringsstelsel. Binnen het organisme is het wijd verspreid, zelfs in het CZS (het kan de bloed-hersenbarrière passeren), waar zal worden gefixeerd in de serotoninereceptorreceptoren van neuronen.

De gemiddelde levensduur van het medicijn in het lichaam van een volwassene is 21 uur, een tijd die in aanmerking moet worden genomen voor hun interacties met andere medicijnen. Paroxetine wordt in de lever in verschillende metabolieten gemetaboliseerd en er is vastgesteld dat geen van deze stoffen een effect heeft op het organisme, dat wil zeggen dat ze onschadelijk zijn..

Hun output van het lichaam is voornamelijk via de nieren (62%) via de urine, en de rest wordt uitgescheiden in de ontlasting in de vorm van gal. Om deze redenen, en zoals met veel medicijnen, Het is niet aan te raden om met dit medicijn te behandelen als u lijdt aan lever- of nierfalen.

Therapeutische indicaties

Paroxetine is geïndiceerd voor de behandeling van voornamelijk episoden van ernstige depressie, vooral wanneer andere antidepressiva van het SSRI-type geen effect hebben gehad, aangezien is vastgesteld dat dit geneesmiddel meer potentie heeft dan andere van zijn klasse. Andere toepassingen bij behandelingen zijn in de volgende gevallen:

• Obsessief-compulsieve stoornis
• Angststoornis met of zonder agorafobie
• Sociale fobie of sociale fobie.
• Paniekstoornis.
• Posttraumatische stressstoornis.

ook Er is een verscheidenheid aan paroxetine-capsules, onder de merknaam Brisdelle, Het wordt gebruikt als een niet-hormonaal middel om opvliegers of opvliegers te behandelen bij vrouwen die door de menopauze gaan. In het laatste geval is het mechanisme dat door het medicijn wordt gebruikt om opvliegers te voorkomen niet bekend.

Bijwerkingen van paroxetine

Behandeling met paroxetine kan bijwerkingen veroorzaken, zoals de overgrote meerderheid van de geneesmiddelen. Een stof zijn die werkt op een boodschapper die even belangrijk is als serotonine, zijn lijst met bijwerkingen is vrij lang:

• Verhoogde cholesterolwaarden, verminderde eetlust.
• Slaperigheid, slapeloosheid, agressie, abnormale dromen.
• Verminderde concentratie, duizeligheid, trillen, hoofdpijn.
• Wazig zicht.
• Misselijkheid, obstipatie, diarree, droge mond.
• zweten.
• Seksuele disfunctie.
• Asthenie, gewichtstoename.

Opgemerkt moet worden dat tijdens de klinische onderzoeken met dit geneesmiddel werd waargenomen dat in kortdurende onderzoeken bij kinderen en adolescenten toegenomen suïcidaal, zelfbeschadigend gedrag en vijandigheid, dus het wordt niet aanbevolen voor deze leeftijden.

Contra

De belangrijkste contra-indicatie die paroxetine geeft (zoals de rest van SSRI's) heeft te maken met het niet samen nemen met een ander antidepressivum van het type Monoamine Oxidase-remmer (MAOI).

De reden hiervoor is dat serotonine wordt afgebroken door het enzym monoamineoxidase A. Als het enzym wordt gedeactiveerd, groeien de serotonineconcentraties en kunnen uiteindelijk het serotoninesyndroom veroorzaken, een ziektebeeld dat dodelijk kan zijn. Daarom moet u altijd wachten op een periode tussen een behandeling met MAOI en SSRI.

Een andere contra-indicatie voor paroxetine is om het samen met andere tricyclische antidepressiva aan te nemen, aangezien het medicijn het leverenzym remt dat verantwoordelijk is voor het elimineren van tricyclische antidepressiva uit het lichaam. De effecten van paroxetine op dit enzym kunnen tot een week na het staken van de behandeling voortduren, dus u moet zeer voorzichtig zijn bij het veranderen van medicatie. Het belangrijkste nadelige effect van deze interactie is een symptoom van toxiciteit, hoewel het in sommige gevallen een plotselinge dood was.

Paroxetine wordt ook niet aanbevolen bij mensen die overgevoelig zijn voor dit middel, evenals bij mensen met een voorgeschiedenis van manie. Dit komt omdat alle antidepressiva een depressie kunnen transformeren in een manie bij mensen die daarvoor vatbaar zijn.

ook, het is volledig verboden de behandeling met dit medicijn bij zwangere vrouwen, aangezien gezien is dat het misvormingen in het cardiovasculaire systeem van foetussen in hun eerste maanden van ontwikkeling of verschillende problemen bij pasgeborenen veroorzaakt als ze tijdens de laatste maanden van de zwangerschap met paroxetine werden behandeld. In termen van borstvoeding is de uitscheiding door melk in principe minimaal, maar moet het kind worden geobserveerd voor meer veiligheid.

Eindelijk, het gebruik van paroxetine kan slaperigheid of duizeligheid veroorzaken, Zoals we hebben gezien, wordt het niet aanbevolen om potentieel gevaarlijke activiteiten uit te voeren, zoals autorijden of het hanteren van zware machines.

Paroxetine en verlegenheid

Paroxetine is een antidepressivum dat als onderdeel van een marketingcampagne populair werd in het gebruik ervan om te helpen bij de sociale fobie waarvan sommige verlegen mensen last hebben, hoewel het lijkt te worden uitgebreid voor gebruik bij het overwinnen van verlegenheid. Onder de medische gemeenschap is er een debat over of het echt werkt.

De artsen die zich verzetten tegen het gebruik van medicijnen om dit soort angsten te behandelen, houden vol dat de huidige behandelingen geen echte verandering in de patiënt teweegbrengen, dat wil zeggen, na het stoppen van het medicijn geven ze opnieuw angst terug. Zelfs rebound-effect is waargenomen, waardoor de angst die ze ervaren bij het socialiseren nog groter wordt.

Andere argumenten waarop dit wordt ondersteund zijn het gebrek aan kennis van de langetermijneffecten van de huidige geneesmiddelen gebruikt voor dit doel, omdat ze relatief nieuw zijn. Samen met dit veroorzaakt de lange lijst van bekende bijwerkingen die paroxetine genereert, rusteloosheid.