Oorzaken van paresthesie, behandeling en daarmee samenhangende verschijnselen

Wanneer een zenuw onderworpen is aan fysieke druk (zoals gebeurt wanneer we in slaap vallen met het hoofd op één arm, bijvoorbeeld), is het gebruikelijk dat abnormale gewaarwordingen optreden zoals tintelingen of gevoelloosheid. Dit fenomeen staat bekend als paresthesie, en soms heeft het een chronisch en pathologisch karakter.

In dit artikel zullen we de oorzaken en behandeling van chronische paresthesie beschrijven. We zullen ook op synthetische wijze andere vergelijkbare sensorische veranderingen beschrijven, waarvan vele worden gekenmerkt door het verschijnen van pijn, in tegenstelling tot paresthesie..

• Gerelateerd artikel: "De 15 meest voorkomende neurologische aandoeningen"

Wat is paresthesie?

Paresthesie is een fenomeen dat bestaat uit het verschijnen van scherpe gewaarwordingen, tintelingen, jeuk, gevoelloosheid of branden in verschillende delen van het lichaam. Het komt vaker voor in de armen, handen, benen en voeten, hoewel niet altijd voorkomt in deze gebieden. Het wordt meestal niet geassocieerd met pijnklachten.

De term "paresthesie" komt van de Griekse woorden "aisthesia", wat "sensatie" en "para" betekent, wat kan worden vertaald als "abnormaal". Het woord begon regelmatig in de negentiende eeuw te worden gebruikt, hoewel je een specifieke referentie kunt vinden in de klassieke Griekse literatuur.

Paresthesie-ervaringen komen relatief veel voor in de algemene bevolking, dus verdienen ze niet altijd aandacht voor pathologie of verandering. Bijvoorbeeld, het is normaal dat gewaarwordingen van dit type verschijnen wanneer een ledemaat wordt verdoofd door aanhoudende druk van een zenuw, Hoe het kan gebeuren bij het oversteken van de benen.

Gevallen van chronische paresthesie, aan de andere kant, worden beschouwd als medische problemen. Dit type paresthesie treedt op als gevolg van aandoeningen die het centrale zenuwstelsel aantasten, evenals ernstige letsels van de perifere zenuwen; Wanneer dit gebeurt, is het normaal dat paresthesie een pijnlijk bestanddeel is.

oorzaken

Transiënte en niet-pathologische paresthesie vindt plaats wanneer een zenuw onder druk staat en verdwijnt kort nadat deze is onderbroken. Daarentegen is chronische paresthesie een teken van laesies in het centrale zenuwstelsel of perifere regio.

Transiënte paresthesie is ook gerelateerd aan hyperventilatie, inclusief die welke optreedt in de context van paniekaanvallen en met infectie met het herpesvirus. In de meeste gevallen zijn deze ervaringen echter te wijten aan onnatuurlijke houdingen voor het lichaam.

Tot de veranderingen die het centrale zenuwstelsel aantasten en die verband houden met het verschijnen van chronische paresthesie, behoren multiple sclerose, encefalitis, transverse myelitis en ischemische beroertes. Tumoren die bepaalde delen van de hersenen of het ruggenmerg indrukken, kunnen ook dit type paresthesie veroorzaken..

Compressiesyndromen van de perifere zenuwen zijn ook veel voorkomende oorzaken van chronische paresthesie gepaard met pijnlijke gevoelens. Onder deze reeks wijzigingen valt ook het carpale tunnelsyndroom, waarbij de mediane zenuw wordt gecomprimeerd in de carpale tunnel, een groep botten van de pols.

Andere veel voorkomende oorzaken van paresthesie zijn diabetes, reumatoïde artritis, problemen met de bloedsomloop (bijvoorbeeld in gevallen van atherosclerose), ondervoeding, metabole stoornissen zoals diabetes en hypothyreoïdie, systemische lupus erythematosus, alcoholmisbruik en benzodiazepine-ontwenningssyndroom.

Behandeling van deze wijziging

De behandeling van chronische paresthesie is voornamelijk gericht op het corrigeren van de uiteindelijke oorzaken van de verandering, Bovendien gaat het meestal gepaard met andere fysieke en cognitieve symptomen van grotere betekenis wanneer het het centrale zenuwstelsel beïnvloedt. Gevallen van voorbijgaande paresthesie vereisen geen enkele interventie, omdat het normale verschijnselen zijn.

Afhankelijk van de onderliggende wijziging, zal een of ander geneesmiddel worden gebruikt. Enkele van de meest gebruikte medicijnen zijn antivirale medicijnen, anticonvulsiva, corticosteroïde prednison of intraveneuze injectie van gamma-globuline..

Aan de andere kant worden soms actuele medicijnen, zoals lidocaïne, voorgeschreven om de sensaties van paresthesie te verminderen wanneer ze op zichzelf lastig of pijnlijk zijn. Natuurlijk verlicht dit type behandeling de symptomen slechts tijdelijk, maar kan het nodig zijn in gevallen waar de oorzaak niet kan worden geëlimineerd.

Geassocieerde sensorische verschijnselen

Er zijn verschillende sensorische verschijnselen die lijken op paresthesie. Dysesthesie, hyperesthesie, hyperalgesie en allodynie, onder andere, zijn abnormale sensaties die optreden als gevolg van bepaalde soorten stimulatie..

1. Dysesthesie

De term "dysesthesie" wordt gebruikt om te verwijzen naar het optreden van abnormale gewaarwordingen die onaangenaam zijn; met andere woorden, het is een pijnlijke of irritante variant van paresthesie.

2. Hyperesthesie

We noemen hyperesthesie om de gevoeligheid voor pijn te verhogen, dat wil zeggen een verlaging van de pijndrempel. Dit fenomeen omvat allodynie en hyperalgesie.

3. Hyperalgesie

Hyperalgesie is de verhoogde perceptie van pijn in de aanwezigheid van pijnlijke stimuli. De bron van het gevoel en deze bevinden zich in dezelfde sensorische modaliteit (een lekke band veroorzaakt bijvoorbeeld mechanische pijn).

4. Allodynie

Allodynie bestaat uit het optreden van pijnsensaties als reactie op objectief niet-pijnlijke stimuli. De sensorische modaliteit van stimulatie en sensatie hoeft niet gelijk te zijn.