De 9 attributen die de therapeut moet hebben (volgens de wetenschap)

Veel auteurs hebben de leiding gehad over het bepalen welke de kenmerken en competenties die een goede professional van de psychologie moet bezitten toegepast op therapie.

Zoals we zullen zien, is niet alles gebaseerd op de theoretische kennis van interventietechnieken; andere meer interpersoonlijke aspecten hebben een aanzienlijke invloed op het succes van de therapie.

• Gerelateerd artikel: "4 fundamentele therapeutische vaardigheden in de psychologie"

De effectiviteit van de relatie patiënt-therapeut

De uitoefening van het beroep van klinisch psycholoog omvat het beheersen van twee zeer verschillende soorten kennis. Aan de ene kant is een aanzienlijke theoretische kennis vereist van de verschillende technieken van therapeutische interventie die overeenkomen met de psychologische stroom die wordt toegepast door de professional (cognitief-gedragsmatig, psychoanalytisch, fenomenologisch-existentialistisch, contextueel, etc.)..

Het tweede type competentie richt zich op de internalisering van een reeks persoonlijke vaardigheden die doorslaggevend zullen zijn in de type therapeutische link die is gelegd tussen patiënt en psycholoog. Dit laatste zal dus in belangrijke mate de effectiviteit van de uitgevoerde behandeling aantonen. In het bekende onderzoek van Lambert (1986) naar de factoren die betrokken zijn bij therapeutisch succes, werd de volgende verhouding gevonden tussen de verschillende factoren die hierbij betrokken zijn:

1. De extra therapeutische verandering (40%)

Het verwijst naar die aspecten die specifiek zijn voor de patiënt en de context waarin deze zich ontwikkelt; de persoonlijke en sociale omstandigheden waarin hij zich bevindt.

2. De gemeenschappelijke factoren (30%)

Ze omvatten de elementen die alle soorten therapie delen, onafhankelijk van de toegepaste psychologische stroom. Dit aandeel weerspiegelt de kwaliteit van de therapeutische relatie tussen beide partijen. In deze zin verdedigen Goldstein en Myers (1986) de drie belangrijkste componenten waarop een positieve therapeutische relatie gebaseerd zou moeten zijn: gevoelens van sympathie, respect en wederzijds vertrouwen tussen beide partijen.

3. De technieken (15%)

Ze zijn gerelateerd aan de specifieke componenten waaruit een specifieke therapieklasse bestaat. Dit percentage weerspiegelt de interactie tussen de patiënt en de theoretisch-praktische componenten die door de professional worden gebruikt, dat wil zeggen hoe de patiënt de methoden en inhoud van de interventie internaliseert..

• Misschien ben je geïnteresseerd: "Soorten psychologische therapieën"

4. Het placebo-effect (15%)

Het hangt samen met de verwachtingen van de patiënt en de geloofwaardigheid die de psychologische interventie oplevert.

Attributen van de professionele therapeut

Zoals te zien in een hoog percentage van de oorzaken die de psychologische verandering motiveren, zijn er variabelen die afhankelijk zijn van de vaardigheden die van de professional zijn afgeleid. Zoals Cormier en Cormier (1994) aangaven in hun studies, is de efficiëntie van dit cijfer gebaseerd op een balans tussen hun eigen interpersoonlijke vaardigheden en die van een meer technische aard.

Volgens de genoemde auteurs zijn de kenmerken die een efficiënte therapeut zou moeten bezitten, de volgende:

1. Heb een adequaat niveau van intellectuele competentie.
2. Heb een dynamische, aanhoudende en energieke houding in de professionele praktijk.
3. tonen flexibiliteit in het beheer van theorieën, technieken en methoden, evenals de acceptatie van verschillende levensstijlen even geldig.
4. Handelen op basis van een balans tussen ondersteuning en patiëntbescherming.
5. Geleid door constructieve en positieve motivaties, blijk geven van oprechte interesse in de patiënt.
6. Beschikken over voldoende zelfkennis over hun eigen beperkingen en sterke punten (theoretisch en interpersoonlijk).
7. Zelfperceptie van voldoende professionele competentie.
8. Interne psychologische behoeften opgelost en capaciteit voor zelfregulering die de inmenging van persoonlijke aspecten van de figuur van de psycholoog bij de ontwikkeling van therapie voorkomt. Dit fenomeen staat bekend als tegenoverdracht.
9. Volg strikt de ethische en morele principes verzameld in de professionele deontologische code (vertrouwelijkheid, verwijzing naar een andere professional, toezicht houden op de zaak en vermijden van het opzetten van niet-professionele relaties tussen beide partijen).

Factoren die de therapeutische relatie bevorderen

Afgezien van de eerder aangegeven capaciteiten, noemt Bados (2011) nog een reeks aspecten gerelateerd aan de therapeut die het mogelijk maken om een ​​adequate link te leggen tussen deze en de patiënt:

2. Hartelijkheid

Een gematigde blijk van belangstelling, aanmoediging, goedkeuring en waardering hebben betrekking op het creëren van een gunstiger werkomgeving. Op dit moment is het ook mogelijk om een ​​evenwicht te vinden in de manifestatie van het fysieke contact dat is uitgegeven, sinds dit soort gebaren kan gemakkelijk verkeerd worden geïnterpreteerd door de patiënt.

3. Competitie

Op dit gebied zijn zowel de mate van professionele ervaring van de psycholoog en de beheersing van de toediening en toepassing van de inhoud die deel uitmaakt van de specifieke therapie doorslaggevend. De resultaten van het onderzoek van Howard (1999) lijken erop te wijzen dat de dominantie van het laatste aspect ten opzichte van het eerste meer samenhangt met een goed resultaat van de interventie.

Cormier en Cormier (1994) stellen de volgende voorbeelden van non-verbaal gedrag tentoon als een weerspiegeling van professionele competentie: oculair contact, frontale dispositie van het lichaam, vloeibaarheid in de spraak, relevante vragen en die denken en verbale indicatoren van aandacht stimuleren.

4. Vertrouwen

Het lijkt erop dat deze factor hangt af van de perceptie die de patiënt genereert uit de combinatie van fenomenen zoals: competentie, oprechtheid, motieven en intenties, acceptatie zonder waardeoordelen, hartelijkheid, vertrouwelijkheid, dynamiek en veiligheid en, ten slotte, de uitgifte van niet-defensieve reacties (Cormier en Cormier, 1994).

• Gerelateerd artikel: "Hoe het zelfvertrouwen in 6 stappen te vergroten"

5. Attractie

Een bepaald niveau van perceptie van de therapeut als een aantrekkingspunt correleert positief met het resultaat van de behandeling, zoals aangetoond door Beutler, Machado en Neufeldt (1994). Deze attractie is gebaseerd op de mate van vriendelijkheid en hartelijkheid opgewekt door de professional, evenals in de perceptie soortgelijke aspecten tussen dit en de patiënt (Cormier en Cormier, 1994).

Acties zoals oogcontact, de frontale opstelling van het lichaam, de glimlach, het knikken, de zachte en gemoduleerde stem, de tekenen van begrip, een zekere mate van zelfonthulling en de consensus over de structuur van de therapie de interesse van de patiënt voor zijn psycholoog vergroten.

6. Mate van gerichtheid

Een tussenliggende mate van gerichtheid of structurering van de therapie wordt aanbevolen wanneer een balans kan worden gevonden in aspecten zoals het vergemakkelijken van de te volgen instructies, de presentatie van de inhoud van de taken en onderwerpen die tijdens de sessies worden behandeld, de oplossing van twijfels of de confrontatie van bepaalde ideeën van de patiënt. Dit lijkt allemaal een zeker niveau van autonomie bij de patiënt garanderen, evenals het gevoel begeleid en ondersteund te worden in het behandelingsproces.

• Misschien ben je geïnteresseerd: "Soorten leiderschap: de 5 meest voorkomende leider klassen"

Professionele attitudes die de voortgang bevorderen

In de jaren zestig stelde Carl Rogers de fundamentele pijlers voor waarop de houding van de therapeut tegenover de patiënt gebaseerd zou moeten zijn: empathie, onvoorwaardelijke acceptatie en authenticiteit. Vervolgens werd het vermogen van actief luisteren ook als zeer relevant beschouwd.

1. Empathie

Het wordt gedefinieerd als het vermogen om de patiënt te begrijpen vanuit het perspectief dat de laatste heeft en, zeer relevant, het feit van weten hoe te communiceren. Daarom moet de therapeut eerder competent zijn in het begrijpen van cognities, emoties en gedragingen, zoals de patiënt ze zou verwerken, niet interfereren met het perspectief van de professional. Het tweede punt is datgene waardoor de patiënt zich echt begrepen zal voelen.

• Gerelateerd artikel: "Empathie, veel meer dan jezelf in de plaats van de ander stellen"

2. Onvoorwaardelijke acceptatie

Het verwijst naar de acceptatie van de patiënt zoals hij is, zonder oordeel, en om hem te waarderen als een persoon waardig van waardigheid. Truax en Carkhuff (1967, geciteerd in Goldstein en Myers, 1986). Verschillende elementen vormen dit soort van houding, zoals: hoge betrokkenheid bij de patiënt, verlangen om het te begrijpen of een niet-gewaardeerde houding vertonen.

3. Authenticiteit

Deze houding houdt in dat je jezelf laat zien zoals je bent, je eigen gevoelens en innerlijke ervaringen uitdrukt zonder ze te vervormen. Handelt als een spontane glimlach, maakt opmerkingen zonder dubbelzinnigheid of de uitdrukking van een of ander oprecht persoonlijk aspect ze duiden op authenticiteit. Een overmaat aan spontaniteit wordt echter niet aanbevolen; het lijkt relevant dat de persoonlijke onthullingen door de therapeut uitsluitend in het voordeel zijn van de patiënt en de therapie.

4. Actief luisteren

Het bestaat uit de capaciteit om de boodschap van de gesprekspartner te ontvangen (op basis van verbale en non-verbale taal), de juiste verwerking ervan en de uitgifte van een antwoord dat aangeeft dat de psycholoog al zijn aandacht geeft de patiënt.

• Gerelateerd artikel: "Actief luisteren: de sleutel tot communiceren met anderen"

Houdingen die de voortgang van de sessies belemmeren

Ten slotte is een reeks acties verzameld die het tegenovergestelde effect kunnen hebben en de gunstige evolutie van psychologische therapie kunnen schaden. Deze lijst weerspiegelt de belangrijkste gedragingen die de psycholoog moet voorkomen voordat de patiënt zich manifesteert:

• Toon onzekerheid over de interpretatie van het geraadpleegde probleem
• Houd een koude of afstandelijke houding aan, wees kritisch of autoritair.
• Stel te veel vragen.
• De patiënt snel onderbreken.
• Tolereren en beheren van onjuiste emotionele uitingen van huilen door de patiënt.
• Verlangen gewaardeerd te worden door de patiënt en krijg je goedkeuring.
• Probeer het psychische ongemak van de patiënt te snel te elimineren
• De benadering uit balans brengen tussen eenvoudige en complexe aspecten van therapie.
• Vermijd het omgaan met conflicterende problemen uit angst dat de patiënt een intense emotionele reactie kan uitzenden.

Bibliografische referenties:

• Bados, A. en Grau, E. (2011). Therapeutische vaardigheden Universiteit van Barcelona. Barcelona.

• Cormier, W. en Cormier, L. (1994). Interviewstrategieën voor therapeuten: basisvaardigheden en cognitief-gedragsmatige interventies. Bilbao: Desclée de Brouwer. (Origineel 1991).

• Lambert, M.J. (1986). Implicaties voor psychotherapie-uitkomstonderzoek voor eclectische psychotherapie. In J.C. Norcross (Ed.), Handbook of Eclectic Psychotherapy. New York: Brunner-Mazel.