De 5 verschillen tussen anorexia en boulimie

In de huidige maatschappij wordt veel belang gehecht aan het fysieke aspect. Van de media tot de meest persoonlijke vormen van interactie, weinige gebieden van het leven stellen ons in staat af te wijken van de algemene opvatting die slankheid en fysieke aantrekkelijkheid gelijkstelt aan perfectie en succes.

Anorexia en boulimia zijn twee eetstoornissen in wiens ontwikkeling de sociale druk om een ​​ideale lichaamsbouw te bereiken een fundamentele rol speelt. De nabijheid tussen deze twee diagnoses veroorzaakt soms enige verwarring over hun definitie.

• Gerelateerd artikel: "Belangrijkste eetstoornissen: anorexia en boulimie"

Anorexia en boulimie definiëren

Anorexia nervosa wordt gekenmerkt door de beperking vrijwillige consumptie van voedsel en de geleidelijke uitdunning naar de bodem. Evenzo is er een vervorming van het lichaamsbeeld; dit betekent dat mensen met anorexia er dikker uitzien dan ze zijn.

Anorexia heeft twee subtypes: de restrictieve, waarbij gewicht voornamelijk verloren gaat door vasten en lichaamsbeweging, en de dwangmatigheid / zuivering, waarbij binges en spoelen optreden.

Aan de andere kant, in boulimia de emotionele ongemakken of stress veroorzaken eetbui, in het algemeen voedingsmiddelen met een hoog calorisch gehalte, gevolgd door zuiverend gedrag (braken, laxeermiddelen gebruiken) of compensatoir (vasten, intense inspanning) die het resultaat zijn van schuldgevoelens of schaamte. Tijdens eetaanvallen ervaar je een gevoel van controle over je inname.

Boulimie is ook geclassificeerd volgens twee typen, één purgatief en één niet-beschermend, wat meer overeenkomt met compenserend gedrag zoals vasten.

Andere psychische problemen met een vergelijkbaar profiel worden orthorexia nervosa, gekenmerkt door een obsessie eating alleen gezond voedsel, lichaam stoornis, die een overmatige zorg met een lichaamsgebrek omvat en vigorexia of bigorexia, een subtype van de voorgaande.

• Gerelateerd artikel: "De 10 meest voorkomende eetstoornissen"

5 verschillen tussen anorexia en boulimie

Zelfs gezien het feit dat diagnostische instrumenten zijn alleen als richtlijn en symptomen van anorexia boulimia en kunnen elkaar overlappen, moet de belangrijkste verschillen tussen deze twee aandoeningen te beoordelen als ze worden begrepen door de psychologie studieboeken.

1. De belangrijkste symptomen: beperking of eetaanvallen

De gedragssymptomen zijn een van de fundamentele verschillen tussen boulimie en anorexia. Over het algemeen is er bij anorexia een strikte controle over het gedrag, terwijl boulimia een meer dwangmatig en emotioneel onderdeel heeft.

In het geval van boulimia is de aanwezigheid van frequente eetbuien nodig voor de diagnose. Hoewel deze episodes kunnen voorkomen bij anorexia, zijn ze alleen basisch in het dwangmatige / zuiverende subtype en zijn ze vaak minder intens dan bij boulimia..

Purgatief en compenserend gedrag kan in beide voorkomen aandoeningen. Echter, in het geval van boulimia altijd krijgen ze één of beide, als de persoon voelt de noodzaak om gewicht verkregen door eetbuien te verliezen, terwijl in anorexia deze gedragingen onnodig kan zijn als calorische restrictie is voldoende om de doelen van afvallen te halen.

Binge-eating disorder is een andere diagnostische entiteit die uitsluitend wordt gekenmerkt door terugkerende episodes van ongecontroleerde inname. In tegenstelling tot die welke voorkomen in boulimia en anorexia, wordt in dit geval vreetbuien niet gevolgd door zuiverend of compenserend gedrag.

• Gerelateerd artikel: "Psychologie en voeding: de link tussen emotie en voedsel"

2. Gewichtsverlies: ondergewicht of fluctuerend gewicht

De diagnose van anorexia nervosa vereist een aanhoudende drang om af te vallen en dat is aanzienlijk lager dan het minimale gewicht dat het zou moeten hebben op basis van zijn biologie. Dit wordt meestal gemeten aan de hand van de Body Mass Index of BMI, die wordt berekend door het gewicht (in kilo's) te delen door de hoogte (in meters) door vierkant.

Bij anorexia is de BMI meestal lager dan 17,5, wat als ondergewicht wordt beschouwd, terwijl het normale bereik tussen 18,5 en 25 ligt. Mensen met een BMI van meer dan 30 worden als zwaarlijvig beschouwd. in elk geval rekening te houden met het feit dat de BMI een indicatieve maatstaf is waarbij geen onderscheid wordt gemaakt tussen spiermassa en vetweefsel en die met name onnauwkeurig is bij zeer hoge of zeer lage mensen.

In boulimia het gewicht ligt meestal binnen het bereik dat als gezond wordt beschouwd. Er zijn echter belangrijke schommelingen, zodat in periodes waarin eetbuien de boventoon voeren, de persoon veel kan winnen en wanneer de beperking lange tijd wordt gehandhaafd, kan het tegenovergestelde gebeuren.

3. Het psychologisch profiel: obsessief of impulsief

anorexia heeft de neiging om verband te houden met controle en orde, terwijl boulimia meer geassocieerd wordt met impulsiviteit en emotionaliteit.

Hoewel dit niet meer is dan algemene trends, als we een psychologisch profiel van een persoon willen maken “stereotype anorexia” we zouden kunnen kwalificeren als introvert, sociaal geïsoleerd, met een laag zelfbeeld, perfectionistisch en zichzelf veeleisend. Tegenovergestelde, bulimische mensen ze zijn meestal emotioneler onstabiel, depressief en impulsief, en meer vatbaar voor verslavingen.

Het is interessant om deze diagnosen te relateren aan de persoonlijkheidsstoornissen die het meest geassocieerd worden met elk van hen. Terwijl obsessief-compulsieve en vermijdende persoonlijkheden de overhand hebben bij anorexia, zijn er in boulimia meestal gevallen van histrionische stoornis en limiet.

Bovendien, bij anorexia is er meer frequente ontkenning van het probleem, wat gemakkelijker wordt aangenomen bij mensen met boulimia..

• Gerelateerd artikel: "De 10 soorten persoonlijkheidsstoornissen"

4. De fysieke gevolgen: ernstig of matig

De fysieke veranderingen die zijn afgeleid van anorexia zijn ernstiger dan die veroorzaakt door boulimia, omdat de eerste kan leiden tot de dood door uithongering. In feite, in veel gevallen van anorexia ziekenhuisopname wordt toegepast zodat de persoon een aanvaardbaar gewicht herwint, terwijl in boulimia dit aanzienlijk minder frequent is.

Bij anorexia komt het veel vaker voor amenorroe, dat wil zeggen, het verdwijnen van de menstruatie of het niet verschijnen in gevallen die al op zeer jonge leeftijd beginnen. Het is ook meestal gedetecteerde droge huid, haarzwakte en het voorkomen van lanugo (een heel fijn haar, zoals dat van pasgeborenen), hypotensie, koude sensatie, uitdroging en zelfs osteoporose. De meeste symptomen zijn te wijten aan uithongering.

Aantal gemeenschappelijke fysieke gevolgen boulimia zijn zwelling parotis en gezicht, verlaagde kaliumspiegels (hypokaliëmie) en cariës vanwege glazuur oplossen veroorzaakt door terugkerende braken. Braken kan ook de oproep veroorzaken “Russell tekent”, Eelt op de hand vanwege wrijving met de tanden.

Deze fysieke veranderingen hangen meer af van het specifieke gedrag van elke persoon dan van de aandoening zelf. Dus, hoewel braken vaker voorkomt in boulimia, zal een anorexia die regelmatig terugkeert ook schade aan uw tandglazuur toebrengen.

5. De beginleeftijd: adolescentie of jeugd

Hoewel deze eetstoornissen op elke leeftijd kunnen voorkomen, is de meest voorkomende dat ze elk in een bepaalde periode van hun leven beginnen.

boulimia het begint meestal in de jeugd, tussen 18 en 25 jaar oud. Aangezien boulimie gerelateerd is aan psychosociale stress, neemt de frequentie van voorkomen toe op ongeveer dezelfde leeftijd wanneer verantwoordelijkheden en de behoefte aan onafhankelijkheid sterker worden..

Aan de andere kant, anorexia heeft de neiging om op jongere leeftijd te beginnen, voornamelijk in de adolescentie, tussen 14 en 18 jaar oud. In het algemeen werd de ontwikkeling van anorexia geassocieerd met de sociale druk die werd ontleend aan seksuele rijping en de adoptie van geslachtsrollen, met name vrouwen, omdat voor mannen de vraag naar dunheid meestal lager is.

• Gerelateerd artikel: "Anorexia en boulimie kunnen een genetische oorsprong hebben"

“boulimia” en “anorexia” het zijn maar labels

Hoewel we in dit artikel geprobeerd hebben om duidelijk te maken wat de fundamentele verschillen zijn tussen de diagnose van boulimia en anorexia, is de waarheid dat beide gedragspatronen zijn dichtbij op veel manieren. Zoals we hebben gezien, veel van de gedragskenmerken van deze twee aandoeningen, zoals herhaaldelijk braken of zware lichamelijke inspanning zo typerend zijn van elkaar en in sommige gevallen alleen hun frequentie of de centrale om het probleem op te differentiëren tussen anorexia en boulimie.

ook, het komt vrij vaak voor dat beide diagnoses elkaar overlappen, achtereenvolgens of afwisselend. Bijvoorbeeld, een geval van anorexia waarin binge-eating optreedt van tijd tot tijd kan uiteindelijk leiden tot boulimia. Als dezelfde persoon zijn eerdere patronen herstelde, zou het bovendien weer passen bij de diagnose van anorexia. In het algemeen, als aan de voorwaarden voor de diagnose van anorexia wordt voldaan, wordt voorrang gegeven aan boulimia..

Dit maakt ons denken over de starheid met die over het algemeen conceptualiseren aandoeningen waarvan de namen niet meer labels met de functie van hulp clinici om een ​​overzicht van de instrumenten meest aanbevolen interventie in de tijd aan elk van gezicht van hun cases.

Bibliografische referenties:

• American Psychiatric Association. (2013). Diagnostische en statistische handleiding van psychische stoornissen (5ª red.). Washington, DC: Author.
• Fernández-Aranda, F. en Turón, V. (1998). Eetstoornissen: basis behandelingsgids bij anorexia en boulimie. Barcelona: Masson.