Geschiedenis van psychotherapie en klinische psychologie

Wat we momenteel begrijpen als psychotherapie bestaat al sinds het begin der tijden, hoewel het niet altijd dezelfde vorm heeft gehad. De fundamentele rol van het woord en de verandering van gewoonten als methoden om mentale gezondheid te bereiken, zijn echter door de meeste menselijke samenlevingen erkend.

In dit artikel zullen we synthetisch beschrijven de geschiedenis van psychotherapie en klinische psychologie. Hiervoor zullen we een reis maken die zal gaan van de oudheid tot de opkomst van cognitieve gedragstherapie, het overheersende model van vandaag.

• Gerelateerd artikel: "Soorten psychologische therapieën"

Psychotherapie door de tijd heen

In de oudheid hebben onze voorouders de onverklaarbare verschijnselen toegeschreven aan de actie van bovennatuurlijke krachten zoals goden, demonen en geesten. Psychisch leven en psychische stoornissen waren geen uitzondering.

De Egyptenaren zagen de suggestie als een vorm van magie die kon worden gebruikt als aanvulling op medische behandelingen, en de Grieken geloofden dat fysieke en mentale ziekten afhankelijk waren van de lichamelijke onevenwichtigheid van vier vloeistoffen of humeuren. Evenzo werd gezondheid in China gezien als de balans tussen vitale krachten.

Men gelooft dat de eerste psychotherapieën ontstonden in de islamitische wereld. Tussen de 10e en 12e eeuw na Christus introduceerden denkers en artsen zoals Abu Zayd al-Balkhi, Zakariya al-Razi en Avicenna de begrippen 'geestelijke gezondheid' en 'psychotherapie' en beschreven ze een groot aantal neuropsychologische veranderingen.

Het uiterlijk van psychotherapie in Europa werd uitgesteld tot de Renaissance, omdat in de Middeleeuwen het juk van het christendom de vooruitgang op dit gebied blokkeerde. Al vele eeuwen, geestelijke gezondheidsproblemen ze waren gekoppeld aan demonische invloeden. In feite waren mesmerisme en hypnotherapie, beoefend door Mesmer, Puységur of Pussin, enkele van de eerste psychologische behandelingen eigen Europees, in de achttiende eeuw.

Later de invloed van rationalistische en empiristische filosofen bevorderde de consolidatie van de psychologie als een sociale wetenschap. De alienisten Pinel en Esquirol waren doorslaggevend in de ontwikkeling van morele behandeling, die de rechten van psychiatrische patiënten verdedigde tegen het misbruik van religieuze "therapieën".

Psychoanalyse en wetenschappelijke psychologie

Charcot's studies over hysterie en andere neurosen, evenals het werk van Janet over dissociatie, beïnvloedden het uiterlijk van de psychoanalytische theorie van Sigmund Freud, die gepostuleerd dat menselijk gedrag fundamenteel bepaald wordt door onbewuste factoren en door de ervaringen die in de kindertijd werden beleefd.

Tegelijkertijd, aan het einde van de 19e eeuw, Granville Stanley Hall richtte de American Psychological Association (of APA) op, dat tot op de dag van vandaag de belangrijkste organisatie van het beroep blijft. Klinische psychologie ontstond ook in deze periode dankzij Witmers werk met kinderen met leerproblemen aan de Universiteit van Pennsylvania.

Terwijl de discipelen van Freud, zoals Adler, Jung of Horney, de hypothesen van de psychoanalyse uitbreidden en herzien, de wetenschappelijke psychologie was nog in ontwikkeling door de oprichting van instellingen, afdelingen, klinieken en publicaties over psychologie. De Verenigde Staten werden gevestigd als de kern van deze ontwikkelingen.

De opkomst van behaviorisme

Hoewel de psychoanalyse in de eerste helft van de 20e eeuw sterk bleef, Gedrag werd de overheersende oriëntatie in deze periode. De bijdragen van Thorndike, Watson, Pávlov en Skinner maakten waarneembaar gedrag de focus van psychologische analyse en bevorderden de ontwikkeling van korte gedragstherapieën.

Skinner bedacht zelf een aantal technieken op basis van operante conditionering, voornamelijk versterking. Wolpe creëerde systematische desensibilisatie, het antecedent van moderne belichtingstherapie, terwijl Eysenck het beschikbare bewijsmateriaal over het gebrek aan werkzaamheid van de psychoanalyse als een behandeling samenstelde.

Gedrag was de sleutel in de evolutie van psychotherapie, maar in de jaren 40 en 50 verscheen er een andere perspectieven die reageerden op gedragsreductie, dat minimaliseerde de relevantie van denken, emotie en wil.

Existentialisme, humanisme en systemische therapie

De existentiële psychotherapieën van Viktor Frankl, Otto Rank of R. D. Laing kwamen voort uit de psychoanalyse. Hetzelfde gebeurde met de cliëntgerichte therapie van Rogers, die erin slaagde de psychotherapeutische interesse te richten op het bestaan ​​van factoren die de verschillende oriëntaties gemeen hebben en die de effectiviteit van de therapie verklaren..

Carl Rogers en Abraham Maslow waren de twee pioniers van de humanistische psychologie. Deze auteurs dachten dat de mens een heeft natuurlijke neiging tot zelfrealisatie en persoonlijke groei, en verdedigde psychotherapie als een methode om cliënten te helpen zich als mensen te ontwikkelen, gebaseerd op hun waarden. In deze humanistische stroming is ook de Gestalt-therapie, gecreëerd door Fritz Perls en Laura Perls in het midden van de eeuw, hoewel het iets leek voordat Rogers en Maslow hun ideeën ontwikkelden.

Later, in de jaren zestig en zeventig, populariseerden auteurs zoals Wilhelm Reich en Alexander Lowen lichaams-psychotherapieën, die het lichaam als het centrum van de menselijke ervaring claimden. Hun theorieën werden echter door de wetenschappelijke gemeenschap verworpen vanwege het gebrek aan empirische soliditeit.

Systemische en familietherapieën ze verschenen uit de jaren 70 met de popularisering van de General Systems Theory en de bijdragen van de Milan School, de Structural School en het Mental Research Institute van Palo Alto. Terwijl existentialisme en humanisme werden verdund, werd systemische therapie geconsolideerd in de volgende jaren.

Cognitivisme: kom terug in gedachten

De cognitieve oriëntatie werd voorafgegaan door George Kelly, die stelde dat mensen de wereld begrijpen door idiosyncratische psychologische constructies. Het buigpunt werd echter verondersteld de therapieën van Ellis en Beck, ontstonden in de jaren 50 en 60.

De Rational Emotional Behavioral Therapy (REBT) van Albert Ellis richtte zich op de techniek die later bekend zou worden als "cognitieve herstructurering". Aaron Beck ontwikkelde van zijn kant Cognitieve therapie voor depressie, een zeer gestructureerde en gesystematiseerde procedure die als model diende voor vele andere soortgelijke therapieën.

Hoewel cognitivistische therapieën onafhankelijk zijn ontstaan, in veel gevallen in de handen van auteurs getraind in de psychoanalytische traditie, De waarheid is dat behaviorisme en wetenschappelijke psychologie ook een grote invloed op hen hadden. Deze complementaire modellen kwamen uiteindelijk samen in cognitieve gedragstherapieën.

Recente therapeutische ontwikkelingen

Ten minste sinds de jaren 80 en 90 van de vorige eeuw was de focus van psychotherapie het aantonen van de effectiviteit van behandelingen voor specifieke stoornissen en problemen. Hierin heeft de American Psychological Association, met overwegend cognitief-gedragsgerichte oriëntatie, een grote invloed gehad..

De eeuwwisseling heeft ook geleid tot een boom van therapeutisch eclecticisme. Hoewel cognitieve gedragstherapie is geconsolideerd als een wereldwijd actiekader, hebben een groot aantal professionals en interventies het gebruik van technieken uit verschillende oriëntaties gepopulariseerd om de beperkingen van cognitieve gedragstherapie te compenseren..

In het bijzonder is het belang van emoties en taal geclaimd. De combinatie van het cognitief-gedragsmodel met de theorie van relationele frames en met mindfulness-meditatie, naast andere technieken, heeft de opkomst van therapieën van de derde generatie, die momenteel stollen als de toekomst van psychotherapie.

• Gerelateerd artikel: "Wat zijn therapieën van de derde generatie?"