Wat zijn gedragsexperimenten in therapie?

In dit artikel gaan we het hebben over een van de fundamentele componenten van de bekende techniek van Cognitive Restructuring: gedragsexperimenten.

Waarom zeggen we dat deze experimenten fundamenteel zijn?? Heel eenvoudig: in het kader van de therapie is relatief "easy" voor de patiënt om een ​​aantal overtuigingen te testen verbale niveau, maar de ultieme uitdaging komt wanneer de therapeut biedt een activiteit in het buitenland, op zijn eigen, om te testen gedragswijzen die overtuigingen of vervormde of disfunctionele gedachten.

Meestal is het op dat moment dat er een terughoudendheid lijkt die tot nu toe niet is ontstaan ​​in de therapie. En het is dat het van een abstract naar een actie gaan (van het verbale naar het gedrag) een uitdaging is voor iedereen.

Wat is een gedragsexperiment?

Maar het gaat niet om te experimenteren met onethische doeleinden met de patiënten, maar zijn "oefeningen" of activiteiten die de patiënt vergt oefening, vrijwillig en bewust, in hun tijd om een ​​probleem of situatie te overwinnen moeilijk.

Een gedrags-experiment kan doen (in geval van sociale fobie, bijvoorbeeld), of stoppen met iets (vooral in gevallen van obsessief-compulsieve stoornis) te doen, het observeren van het gedrag van anderen, durven andere mensen over vragen wat zij denken, voelen of doen (vooral interessant in gevallen van sociale fobie), bij het verkrijgen van informatie uit andere bronnen, zoals boeken ...

Het doel van deze experimenten is om de vervormde overtuigingen / cognities van patiënten te testen, die moeten specifiek (blz. bv., "Ik zal bekritiseren", "Ik zal leeg blijven en niet weten wat te zeggen") zijn in plaats van te algemeen ( "not worth it", "ik ben niet goed").

Om het nut van gedragsexperimenten te garanderen, is het erg belangrijk dat de patiënt zijn aandacht niet op zichzelf richt wanneer hij ze uitvoert, maar op de taak. Daarnaast is het essentieel dat je stopt met het gebruiken van je defensieve gedrag, omdat ze bijdragen aan het onderhouden van overtuigingen en disfunctionele gedachten die we willen veranderen.

Typen en voorbeelden

Er zijn twee basistypen experimenten:

Actieve experimenten

Zij komen het meest voor en die hebben we uitgelegd. Ze bestaan ​​uit de patiënt die iets doet of niet doet.

• Doe iets: stel je een persoon voor die veel angst heeft wanneer hij in het openbaar spreekt, en gelooft dat angst wordt waargenomen door de luisteraars. Hij wordt in therapie gevraagd om op video opgenomen te worden, we vragen hem om de opname achteraf te zien en te controleren wat de tekenen van angst zijn en in welke mate het gewaardeerd wordt.
• Stop met iets te doen: persoon met obsessieve compulsieve stoornis die gelooft dat als hij een scherp object in de buurt heeft, hij niet in staat zal zijn om de drang om het te gebruiken te weerstaan. Dan zou het experiment erin bestaan ​​dat het in het overleg blijft met een keukenmes op tafel en met het punt dat in een tijd naar de therapeut is gericht.

Observatie-experimenten

In deze gevallen is de patiënt slechts een waarnemer die zich toelegt op het verzamelen van gegevens, en geen actieve rol heeft zoals in het vorige type. Ze zijn nuttig in gevallen waarin de patiënt erg bang is om een ​​actief experiment uit te voeren, of wanneer er meer informatie nodig is om een ​​actief experiment uit te voeren. Voorbeelden: directe observatie (modellering), het uitvoeren van enquêtes of informatie uit andere bronnen.

Wanneer gebruiken?

We bereiden ons samen met de patiënt voor en we zullen gedragsexperimenten gebruiken wanneer we tegelijkertijd de techniek van cognitieve herstructurering toepassen. Dat wil zeggen, wanneer ze willen ontspannen en de overtuigingen van de persoon willen veranderen, zijn gedragsexperimenten een goede bondgenoot.

Sommige auteurs raden aan zo snel mogelijk gedragsexperimenten te introduceren, omdat het duidelijk is dat therapeutische vooruitgang samen met gedragsveranderingen wordt genomen. Psychologen zijn geïnteresseerd in het bereiken van brede en langdurige veranderingen in de loop van de tijd (affectieve, cognitieve en gedragsveranderingen), die bijna altijd gedragsvragen vereisen.

In deze zin, De mondelinge ondervraging die we uitvoeren in de techniek van Cognitieve Herstructurering bij het zoeken naar bewijs voor en tegen bepaalde gedachten, is erg handig voor het "egaliseren" van de grond. en ik draag het makkelijker voor de patiënt, maar als kleine "duwt" worden geïntroduceerd, zodat de persoon wel of niet dingen te doen, de therapie kan van onbepaalde tijd (p verlengen. bv., altijd in beweging in het abstracte en het verbale, in onze "comfortzone"). Dit veronderstelt hoge economische kosten voor de patiënt, het niet behalen van de therapeutische doelstellingen en een mogelijke professionele frustratie voor de psychotherapeut.

Hoe ze te bereiden?

Gedragsexperimenten worden voorbereid in therapie met de psychotherapeut, die een belangrijke gids zal zijn om de verwachte veranderingen te bereiken. Het zullen nooit vooraf vastgestelde experimenten zijn, maar zullen erg variëren, afhankelijk van de patiënt en het probleem.

Het is handig dat tijdens een sessie een zelfregistratie van het experiment wordt voorbereid, waarin ze moeten omvatten:

• datum
• Voorspelling van de patiënt (meestal verwachte specifieke gevolgen, de ernst of intensiteit ervan, en mate van geloof in een dergelijke voorspelling). Bijvoorbeeld: "als je weggaat om mondelinge presentatie zal ik rood put als een tomaat, zal ik veel zweet te maken, zal ik de stem te schudden, zal ik blanco blijven en gaan in paniek, moet ik de plek en ik heb gedaan de belachelijke ".
• Alternatief perspectief en mate van geloof erin.
• Experimenteer (vertel wat er zal gebeuren en wat de patiënt gaat repareren - voordat je het doet), schrijf wat echt is gedaan, inclusief alle defensieve gedragingen - nadat je het hebt uitgevoerd -).
• Resultaten (gevolgen die zich daadwerkelijk hebben voorgedaan, de ernst ervan en de mate waarin de voorspelling van de patiënt is bereikt).
• Conclusie (wat je hebt geleerd in relatie tot je angstige voorspelling en het alternatief, mate van geloof in hen).
• Wat te doen vanaf nu en wat vanaf nu zal worden opgelost in soortgelijke situaties.