Frontotemporale oorzaken van dementie, symptomen en behandeling

In de loop der jaren zijn de hersenen van mensen vatbaar voor een soort aandoening of aandoening die een groot aantal vaardigheden aantast, zoals luciditeit en het vermogen om te spreken of stemmingen.

Een van deze aandoeningen is frontotemporale dementie. Het is een op genen gebaseerde ziekte waar we het in dit artikel over zullen hebben, met uitleg over de symptomen, oorzaken, hoe het wordt gediagnosticeerd en wat de behandeling ervan is.

• Gerelateerd artikel: "Zijn er verschillende soorten depressies?"

Wat is frontotemporale dementie?

Frontotemporale dementie (FTD) is een klinische aandoening veroorzaakt door een verslechtering van de frontale kwab van de hersenen. Deze verslechtering kan uitbreiden, ook van invloed op de temporale kwab. Frontotemporale dementie is ook het meest voorkomende type dementie na de ziekte van Alzheimer.

Binnen de categorie frontotemporale dementie vinden we een aantal progressieve dementieën, die zich doorheen manifesteren veranderingen in persoonlijkheid, gedrag en mondelinge taal van de persoon.

De ziekten die verband houden met dit type dementie zijn:

• De ziekte van Pick.
• De achteruitgang van de frontotemporale kwab.
• Progressieve afasie.
• Semantische dementie.
• Corticobasale achteruitgang.

Het belangrijkste verschil tussen frontotemporale dementie en andere vormen van dementie is dat hier eerst het geheugen wordt niet beïnvloed totdat de ziekte zich in een vergevorderd stadium bevindt.

Bovendien onderscheidt deze dementie zich ook door te verschijnen bij mensen van niet zo hoge leeftijd als de rest van de ziekten. Het verschijnt meestal bij mensen tussen de 40 en 60 jaar oud; hoewel dit waarschijnlijk op elke leeftijd zal verschijnen.

Welke symptomen heb je??

Binnen de symptomatologie van frontotemporale dementie zijn er twee hoofdgroepen: veranderingen in persoonlijkheid en beperking van het vermogen om mondeling te communiceren. Zoals eerder vermeld in deze dementie, wordt het geheugen niet vroeg beïnvloed.

Veranderingen van de persoonlijkheid

De verslechtering van het frontale en rechter hersengebied veroorzaakt dat het oordeel, de persoonlijkheid en het vermogen om complexe taken uit te voeren ernstig wordt aangetast bij deze patiënten.

Mensen met prefrontale dementie kunnen negatief gedrag vertonen, zoals ongepast gedrag op openbare plaatsen, ontremming, agressiviteit of het tonen van apathie. Evenzo kunnen sociale vaardigheden ook worden beïnvloed, waardoor de persoon zijn empathie, discretie of diplomatie verliest wanneer hij een gesprek voert.

Bij veel gelegenheden hebben deze patiënten invloed op hun vermogen om problemen en besluitvorming op te lossen; invloed op uw dagelijkse taken op een zeer serieuze manier.

Wanneer deze symptomatologie zeer duidelijk of van aanzienlijke omvang is kan worden verward met depressie of met een psychotische stoornis zoals schizofrenie of bipolaire stoornis.

Wijzigingen in spraak

Zoals hierboven besproken, kan pre-frontale dementie interfereren met het vermogen van de persoon om mondelinge taal te gebruiken en te begrijpen. Wanneer deze symptomen zich manifesteren, kunnen we spreken van semantische dementie of primaire progressieve afasie, afhankelijk van de combinatie van symptomen die deze aanwezig zijn.

Bij semantische dementie zijn beide temporale lobben aangedaan, het vermogen schaden om woorden, gezichten en betekenissen te herkennen en te begrijpen. Ondertussen is het in de primaire progressieve afasie het linkerdeel van de hersenen dat een verslechtering ervaart, waardoor het de woorden kan verwoorden en het juiste woord op het moment van spreken kan vinden en gebruiken..

Wat zijn de oorzaken van de DFT?

Hoewel nog niet precies weten wat de oorzaak van deze dementie, ongeveer 50% van de bevolking lijdt aan frontotemporale dementie hebben een geschiedenis van het of een andere vorm van dementie in uw familie medische geschiedenis; er wordt dus verondersteld dat dit een belangrijke genetische component heeft.

Er zijn een reeks mutaties die gerelateerd zijn aan frontotemporale dementie. Deze mutatie komt voor in het TAU-gen en in de eiwitten die dit gen helpt genereren. De opeenhoping van deze defecte eiwitten vormen de zogenaamde Ooglichamen, die op een vergelijkbare manier in het werk van hersencellen interfereren met de plaques die verschijnen bij de ziekte van Alzheimer.

Bij frontotemporale dementie zijn de belangrijkste aangetaste gebieden de frontale en temporale lobben, verantwoordelijk voor rede, spraak en gedrag.

Hoe wordt uw diagnose gesteld??

Het is gebruikelijk dat frontotemporale dementie geen significante symptomen vertoont tijdens de vroege stadia van de ziekte, dus dit het heeft de neiging om onopgemerkt te blijven, in veel gevallen gedurende meer dan drie jaar voor de diagnose, totdat een significante verandering in het gedrag de familie ertoe brengt te denken dat er iets vreemds met de patiënt gebeurt. Dit is het moment waarop de meeste diagnoses van de ziekte worden gemaakt.

In navolging van de diagnostische en statistische handleiding voor psychische stoornissen (DSM-IV), zijn de richtlijnen voor de evaluatie van frontotemporale dementie in wezen klinisch. Deze moeten omvatten een overzicht van gedragsveranderingen en een onderzoek van taalwijzigingen. Daarnaast zal een reeks neuroimaging en neuropsychologische tests worden uitgevoerd.

Met de structurele analyse uitgevoerd door middel van magnetische resonantietests, zijn we van plan tekens van atrofie in de frontale kwabben te vinden die kenmerkend zijn voor de eerste stadia van de ziekte..

Om de mogelijkheid uit te sluiten dat het de ziekte van Alzheimer is het is noodzakelijk om een ​​positronemissietomografie uit te voeren, die een toename van het frontale en / of temporale metabolisme moet vertonen om als frontotemporale dementie te worden beschouwd.

Wat is de behandeling?

Net als bij andere vormen van dementie is er nog geen remedie voor dit type aandoening gevonden. Er zijn er echter een aantal Medicijnen om het effect van frontotemporale symptomen van dementie te verlichten, evenals om te proberen het voorschot te vertragen.

Gewoonlijk vertrouwt het medisch personeel op de behoeften van de patiënt bij het kiezen van de meest effectieve medicatie. De farmacologische behandelingen van keuze in deze gevallen omvatten:

• Cholinesterase-remmers.
• NMDA-receptorantagonisten.
• Antipsychotische medicatie.
• Medicatie voor symptomen gerelateerd aan angst en depressie.
• Voedingssupplementen.

Farmacologische behandeling, samen met psychosociale ondersteuning en hulp bij het uitvoeren van dagelijkse taken ze zijn essentieel, zodat de patiënt kan genieten van een optimale kwaliteit van leven. Meestal is de gemiddelde levensverwachting voor deze patiënten ongeveer 8 jaar vanaf het moment van diagnose..