Boulimia nervosa de aandoening van eetbuien en braken

de boulimia nervosa het is een eet- en psychologische aandoening.

1. Diagnose van boulimia nervosa

de bulimisch syndroom is een eetstoornis die wordt gekenmerkt door abnormale voedingspatronen, met afleveringen van massale voedselinname gevolgd door manoeuvres die die calorieën proberen te elimineren. Na deze afleveringen is het gebruikelijk dat het subject zich verdrietig voelt, in een slecht humeur verkeert en dat heeftgevoelens van zelfmedelijden.

Deze aandoening heeft een hogere incidentie tussen Westerse vrouwen tussen de 18 en 25 jaar oud, van elke sociaal-culturele laag.

Ondanks het feit dat boulimia nervosa bepaalde diagnostische problemen ondervindt, zijn de criteria van de DSM-IV en de ICD-10 zijn erg handig. Volgens de DSM-IV zijn dit de diagnostische criteria:

• Aanwezigheid van eetaanvallen, gekenmerkt door de inname van een voedsel in een korte tijd en het gevoel van verlies van controle over de inname ervan.

• Compenserend gedrag ongeschikt en herhaald die niet proberen om het lichaamsgewicht te verhogen. Deze gedragingen omvatten provocatie van braken, gebruik van laxeermiddelen, diuretica, klysma's, vasten en ongepaste training..

• Eetbuien en compenserend gedrag worden ten minste twee keer per week gedurende een periode van drie maanden waargenomen.

• De zelfevaluatie wordt duidelijk beïnvloed door lichaamsgewicht en silhouet.

1.1. Soorten Boulimia nervosa

Purgatief type

Tijdens de aflevering van boulimia nervosa, het onderwerp braaksel wordt regelmatig geprovoceerd of gebruik laxeermiddelen, diuretica of klysma's.

Niet zuiverend type

Tijdens de bulimische episode gebruikt het individu ander ongepast compenserend gedrag, zoals snel of de overmatige oefening, maar maakt geen gebruik van zuiverende methoden.

2. Kliniek van boulimia nervosa

2.1. Wijzigingen in gedrag

De persoon die getroffen is door de bulimische stoornis vertoont over het algemeen een ongeorganiseerd gedrag, aanvankelijk alleen gekoppeld aan voedsel, maar later ook aan andere facetten van zijn leven. Het gedragspatroon geassocieerd met voeding is ongeorganiseerd en onvoorspelbaar, in tegenstelling tot in het geval van anorexia.

Eetbuien kunnen in frequentie variëren afhankelijk van stemming en beschikbaarheid. Purgeergedrag is niet regulier en de angst om aan te komen is afhankelijk van stemming of andere omstandigheden.

2.2. Reinigingsgedrag

Na de afleveringen van grote voedselinname, worden de patiënten van boulimie zich ervan bewust dat het voedsel dat ze eten zal toenemen; deze mogelijkheid beangstigt hen, creëert angst en lost deze gedachten op, waardoor wordt voorkomen wat wordt ingenomen door geïnduceerd overgeven, laxerend misbruik, diuretica of intensieve lichaamsbeweging.

Het meest voorkomende gedrag is de provocatie van braken, en de minst voorkomende, de consumptie van diuretica. Bovendien zijn braken en laxeermiddelen gewoonlijk gekoppelde methoden.

2.3. Veranderingen in cognitie

De bulimische patiënt presenteert, op dezelfde manier als de anorexia-patiënt, veranderde gedachten over voedsel, lichaamsgewicht en figuur. Beide pathologieën tonen een grote afwijzing van de mogelijkheid om overgewicht of obesitas te hebben.

Sommige bulimische patiënten komen uit de anorexia nervosa wanneer, wanneer de aandoening chronisch wordt, deze evolueert naar boulimia. Op dat moment gaan ze van een strikte controle van hun dieet naar een intermitterende controle, lijken ze vreetbuien en zuivering te vertonen.

3. Psychopathologieën geassocieerd met Boulimia nervosa

Mensen die een eetstoornis van het bulimische type ontwikkelen, vertonen voor het grootste deel een uitgebreide psychopathologie. Depressie is de aandoening die het vaakst verband houdt met boulimie, hoewel ook is vastgesteld dat bulimische patiënten hoog scoren op angstschalen.

4. Medische complicaties geassocieerd met Boulimia nervosa

Er is een algemene symptomatologie die waarschijnlijk aanwezig is in de meeste mensen die getroffen zijn door boulimia nervosa. Deze set van symptomen het is niet-specifiek en staat over het algemeen niet toe om de stoornis uit deze gegevens te identificeren. Apathie, vermoeidheid, slaapstoornissen en prikkelbaarheid kunnen gepaard gaan met het verlies van academische of werkprestaties en verlating van persoonlijke verzorging.

Bij het onderzoek van patiënten in de eerste stadia van de ziekte, kunnen lichte abdominale distensies met obstipatie, hypertrofie van de parotisklieren, slijtage in het tandglazuur en schaafwonden aan de achterkant van de handen al worden gezien..

Complicaties in de cardiovasculair systeem Ze omvatten hypokaliëmie, die ernstige veranderingen in het ECG kan veroorzaken, met desastreuze gevolgen. Deze hoge risicofactor is te wijten aan het verlies van kalium in het bloed veroorzaakt door regelmatige zuiveringen.

Wat betreft de endocriene systeem, patiënten met boulimia kunnen een normale menstruatiecyclus hebben, maar het is niet ongebruikelijk dat ze onregelmatigheden hebben of zelfs amenorroe, met lage percentages estradiol en progesteron.

5. Behandeling van Boulimia nervosa: doelstellingen

Op een bijzonder overzichtelijke manier zijn dit de belangrijkste therapeutische doelstellingen voor boulimia nervosa:

• Restauratie van gezonde voedingsrichtlijnen.

• Herstel van fysieke conditie: stabilisatie van lichaamsgewicht, rehydratie, correctie van fysieke defecten.

• Normalisatie van de psychische toestand: verbetering van de gemoedstoestand, behandeling van mogelijke persoonlijkheidsstoornissen, vermijden van middelenmisbruik, corrigeren van disfunctionele cognitieve stijl.

• Restauratie van familierelaties: verhoging van participatie, communicatie en herstel van richtlijnen en functionele rollen.

• Correctie van sociale interactiepatronen: accepteer de stoornis, gezicht mislukkingen, accepteer verantwoordelijkheid, verwerp vernederende sociale kaders.

Bibliografische referenties:

• Jarne, A. and Talarn, A. (2011). Handleiding voor klinische psychopathologie. Madrid: Herder

• Sarason, I.G. en Sarason, B.R. (2006). psychopathologie. Pearson Prentice Hall.