Atypisch autisme wat is het en welke subgroepen van deze aandoening bestaan ​​er?

Diagnostische classificaties categoriseren autistisch spectrumstoornissen op verschillende manieren. Zo is de DSM-5 elimineert het onderscheid tussen autisme of Kanner klassiek, het syndroom van Asperger, Rett's en desintegratiestoornis van de kinderleeftijd aanwezig is in de vierde editie van de handleiding, terwijl ICD-10 bevat de diagnose "Atypisch autisme".

In dit artikel zullen we de basiskenmerken van deze variant van autistische stoornis uitleggen. De diagnostische categorie wordt voornamelijk gebruikt om vormen van autisme te beschrijven waarin de symptomen zijn mild, soms of komen niet overal voor, of de beginleeftijd komt niet overeen met de klassieker.

• Gerelateerd artikel: "De 4 soorten autisme en zijn kenmerken"

Autismespectrumstoornissen

Autismespectrumstoornissen worden gekenmerkt door tekortkomingen in communicatie en in sociale interactie en veranderingen in gedragspatronen; In het bijzonder treden herhaaldelijk gedrag en beperkte interesses op. Intellectuele functionele diversiteit, ontwikkelingsachterstanden en sensorische problemen komen ook vaak voor.

De vijfde editie van de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5), die wordt gebruikt als een referentie door veel klinisch psychologen, maar heeft een aantal kritieken ontvangen, opnieuw de pervasieve ontwikkelingsstoornissen in de DSM-IV beschreven een enkele categorie: Autism Spectrum Disorder.

Zowel de DSM-IV als de tiende editie van de International Classification of Diseases (ICD-10) verdelen autismespectrumstoornissen of pervasieve ontwikkelingsstoornissen in verschillende diagnose: kinderen autisme of autistische stoornis syndroom van Asperger en Rett en desintegratieve aandoening voor kinderen.

Beide classificaties bevatten ook een extra categorie; in het geval van de DSM-IV is dit de op maat gemaakte "Algemene ontwikkelingsstoornis niet gespecificeerd", die ongeveer overeenkomt met de diagnose van "atypisch autisme" beschreven in ICD-10. Laten we eens kijken waar deze aandoening uit bestaat.

• Gerelateerd artikel: "Autism Spectrum Disorders: 10 Symptoms and Diagnosis"

Wat is atypisch autisme?

ICD-10 definieert atypisch autisme als een gegeneraliseerde ontwikkelingsstoornis voldoet niet aan de diagnostische criteria voor autisme; Dit geldt ook voor gevallen waarin de symptomen en tekorten zich manifesteren na 3 jaar of niet voorkomen in de drie klassieke gebieden van autisme: sociale interactie, communicatie en beperkte, repetitieve of stereotiep gedrag.

Volgens deze handleiding komt atypisch autisme vooral voor bij mensen met ernstige intellectuele achterstanden, van wie het lage functioneren hen ervan weerhoudt bepaalde gedragingen te vertonen, evenals bij anderen met ernstige aandoeningen van receptieve taal. Zoals we later zullen zien, suggereert het onderzoek dat deze gevallen kunnen worden ingedeeld in drie gedifferentieerde subgroepen.

Er is enige discussie over de specifieke kenmerken van deze vorm van autisme. terwijl sommige deskundigen beschrijven het als een milde variant van klassiek autisme, anderen zijn van mening dat de klinische kenmerken en de relatie met andere veranderingen ervoor zorgen dat het atypische autisme als een gedifferentieerde stoornis moet worden beschouwd.

Een algemene studies lijken erop te wijzen dat de gemiddelde ernst van de gevallen van atypische autisme worden gevonden tussen klassiek autisme en het syndroom van Asperger, die wordt geassocieerd met een betere sociale en cognitieve functioneren. Echter, gezien de diagnostische kenmerken, atypische autisme is een entiteit samengesteld uit vele verschillende gevallen.

• Mogelijk bent u geïnteresseerd: "Hoe kan ik een kind helpen met het Asperger-syndroom?"

Subgroepen van atypisch autisme

Een studie van Walker en anderen (2004), gepubliceerd in het tijdschrift "Journal van de American Academy of Child & Adolescent Psychiatry" ten opzichte van het niveau van functioneren van kinderen met een autistische stoornis, het syndroom van Asperger en atypische autisme.

Dit onderzoeksteam identificeerde drie gedifferentieerde subgroepen die voldeden aan de diagnostische criteria van klassiek autisme, naast het feit dat het in het algemeen een milde variant van de klassieker is.

1. Met beperkte stereotypen

De meest voorkomende subgroep van atypisch autisme, die meer dan 50% van de gevallen omvat, is van meisjes en jongens die voldoen aan alle diagnostische criteria van autistische stoornis, maar die aanwezig zijn verminderde tekenen op het gebied van repetitief gedrag. Dit betekent dat sociale tekorten veel belangrijker zijn dan stereotypen en de beperking van belangen.

2. Onvolledige autisme-criteria

Volgens dit onderzoek is 25% van de mensen met atypisch autisme aanwezig symptomen en symptomen op de drie voor de diagnose relevante gebieden (communicatie, interactie en stereotiep gedrag), hoewel ze niet voldoende zijn gemarkeerd om aan de criteria te voldoen. Deze subgroep zou veel gevallen van autisme met ernstige intellectuele achterstand omvatten.

3. Hoge prestaties

De derde reeks gevallen houdt overeenkomsten met het Asperger-syndroomHet wordt gekenmerkt door een relatief normaal functioneren van taal, maar deze diagnose kan niet worden gemaakt omdat er een vertraging is in taalontwikkeling en / of relevante cognitieve gebreken. De proportie van dit subtype is ook ongeveer 25%.

• Misschien ben je wel geïnteresseerd: "Asperger-syndroom: 10 tekenen om deze stoornis te identificeren"

Bibliografische referenties:

• American Psychiatric Association (2002). Diagnostische en statistische handleiding van psychische stoornissen DSM-IV-TR. Barcelona: Masson.

• American Psychiatric Association. (2013). Diagnostisch en statistisch handboek voor psychische stoornissen: DSM-5. Washington, D.C: American Psychiatric Association.

• Wereldgezondheidsorganisatie (2003). ICD-10. Klinische beschrijvingen en richtlijnen voor diagnose. Madrid: bemiddelaar.

• Walker, D.R., Thompson, A., Zwaigenbaum, L., Goldberg, J., Bryson, S.E., Mahoney, W.J. & Szatmari, P. (2004). Specificeren van PDD-NOS: een vergelijking van PDD-NOS, Asperger-syndroom en autisme. Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry, 43 (2), 172-180.