Dit is de psychologische interventie bij patiënten met het risico op zelfmoord

"Hopelijk zal het allemaal eindigen," "Ik ben een last voor iedereen", "het leven heeft geen stimulans voor mij", "Ik zie niet uit mijn ellende", "zou verdwijnen", "Ik kan het niet meer aan" "Het is het niet waard om zo te blijven leven", "het zou beter zijn als ik uit de weg zou gaan" ...

Deze frases zijn voorbeelden van mensen die lijden aan groot lijden en die mogelijk zelfmoord overwegen als een uitweg. Bij het luisteren naar dit soort affirmaties moeten we een "alarmsignaal" in ons activeren. Wat moeten we als psychologen doen in deze zeer complexe situaties??

In dit artikel gaan we wat uitleggen Patronen van psychologische interventie bij mensen met zelfmoordrisico wat nuttig kan zijn voor die professionals of studenten Psychologie die zich in vergelijkbare situaties bevinden, waarbij de patiënt-cliënt op min of meer vermomde wijze uitdrukking geeft aan zijn verlangen om met alles af te maken.

• Gerelateerd artikel: "De 9 mythen en valse onderwerpen over zelfmoord"

Eerste stap voordat u ingrijpt: detecteer het risico op zelfmoord

Logischerwijs zouden we, voordat we ingrijpen, in staat moeten zijn detecteer het risico op zelfmoord en evalueer het adequaat.

indicatoren

Enkele indicatoren van zelfmoord risico zou de in de vorige paragraaf genoemde uitspraken, maar moet ook rekening worden gehouden met plotselinge veranderingen in het leven van de patiënt (p. Bijvoorbeeld verandert., Verhuizen van een staat van nervositeit en agitatie een van plotselinge rust, zonder duidelijke reden), omdat deze kunnen aangeven dat de patiënt de beslissing heeft genomen om zelfmoord te plegen.

Andere, meer zichtbare indicatoren zijn de preparaten die de opmaat vormen tot de dood: geld geven, een testament maken, kostbaarheden weggeven aan geliefden ...

Risicoanalyse van zelfmoord

Je moet op natuurlijke en therapeutische wijze praten over zelfmoord, anders is het misschien te laat om dit in de volgende sessie te doen. Er is de misvatting dat als je een depressieve patiënt om zelfmoord vraagt ​​dit ertoe kan leiden dat je er op een positievere manier over nadenkt en zelfs zelfmoordideeën accepteert.

echter, de patiënt rechtstreeks vragen, maakt hem opgelucht, begrepen en ondersteund. Stel je voor dat je al een tijdje aan zelfdoding hebt gedacht en dat je er met niemand over kunt praten omdat het als een taboe en een ongemakkelijk onderwerp wordt beschouwd. Welk gewicht zou je dragen, toch? In veel gevallen kan het praten met een psycholoog op zich al therapeutisch zijn.

In gevallen waarin de patiënt nooit zelfmoord heeft gepleit en geen dingen heeft gezegd als 'Ik wil verdwijnen en alles beëindigen', kun je het best op een algemene manier vragen. Bijvoorbeeld: soms, wanneer mensen slechte tijden doormaken, denken ze dat het beste is om hun leven te beëindigen, is dit jouw zaak??.

Als het risico erg hoog is, zullen we dat wel moeten doen ga door met het nemen van maatregelen die verder gaan dan psychologische interventie in onze praktijk.

Beginselen van psychologische interventie bij patiënten met het risico op zelfmoord

Hieronder zullen we een lijst met oefeningen en principes uit het cognitief-gedragsmodel zien om in te grijpen bij patiënten met het risico op zelfmoord. In sommige gevallen zal het nodig zijn om een ​​ondersteunende co-therapeut te hebben (om de patiënt te mobiliseren) en / of met zijn familie. Bovendien is het volgens de criteria van de professional handig om de frequentie van sessies uit te breiden en een 24-uurs servicenummer te geven..

1. Empathie en acceptatie

Een van de fundamentele terrein tegenover de psychologische interventie is om te proberen om dingen te zien als de patiënt ze ziet, en begrijpen hun motivaties voor zelfmoord (p. Bijv., Dire economische situatie, zeer negatieve emotionele toestand die de patiënt ziet als eindeloze echtscheiding ...). Psychologen moeten een diepgaande oefening in empathie doen, zonder de persoon te beoordelen die voor ons staat. We moeten proberen de patiënt bij de therapie te betrekken en uitleggen welke dingen kunnen worden gedaan om te helpen, om continuïteit in dezelfde.

• Gerelateerd artikel: "Empathie, veel meer dan jezelf in de plaats van de ander stellen"

2. Reflectie en analyseoefeningen

Het is interessant om de patiënt te schrijven en reflectief te analyseren voorgesteld en gedetailleerd de voor-en nadelen, zowel korte als lange termijn, voor hem / haarzelf en anderen, zelfmoord opties en verder living.

Deze analyse moet worden gedaan rekening houdend met verschillende delen van je leven (familie, werk, kinderen, partners, vrienden ...) zodat je je niet concentreert op wat jou het meeste leed veroorzaakt. We moeten u laten weten dat we proberen u te helpen een gemotiveerde beslissing te nemen op basis van een grondige analyse.

3. Lijst met redenen om te leven

Deze oefening bestaat uit de patiënt schrijf een lijst met je redenen om te leven, en hang ze dan op een zichtbare plek in uw huis. U wordt gevraagd deze lijst meerdere keren per dag te controleren en u kunt deze zo vaak als u wilt uitbreiden.

Bovendien wordt u mogelijk gevraagd om te kijken naar de positieve dingen die dagelijks gebeuren, hoe minimaal ook, om uw selectieve aandacht te richten op positieve gebeurtenissen..

• Misschien ben je geïnteresseerd: "Suïcidale gedachten: oorzaken, symptomen en therapie"

4. Cognitieve herstructurering van de redenen om te sterven

Wanneer de patiënt die in de eerdere analyse van de oorzaken van de dood in de therapie te zien of er onjuist en overdreven interpretaties (p. Bijv., Zou iedereen beter af zijn zonder mij, omdat ze ongelukkige hebben gedaan) en disfunctionele overtuigingen (p. Bv., No Ik kan leven zonder een partner).

Het doel van cognitieve herstructurering is voor de patiënt om te begrijpen en zorg dat er andere alternatieve en minder negatieve interpretaties zijn van het zien van dingen (Het doel is niet om uw situatie te bagatelliseren of verf de situatie "rooskleurig", maar hij ziet dat er andere interpretaties halverwege tussen de meest positieve en meest negatieve). De patiënt kan ook worden gemaakt om na te denken over moeilijke situaties in het verleden die hij in het leven heeft overwonnen en hoe hij ze heeft opgelost.

In het geval er onopgeloste problemen zijn die ertoe leiden dat u zelfmoord als een geldige manier beschouwt (relationele problemen, werkloosheid ...), is het nuttig om de probleemoplossende techniek te gebruiken.

5. Emotioneel management en temporele projectie

In geval van Borderline Persoonlijkheidsstoornis kan het bijvoorbeeld nuttig zijn om de patiënt te onderwijzen vaardigheden en strategieën om zeer intense emoties te reguleren, evenals het gebruik van de techniek van tijdelijke projectie (om je voor te stellen hoe de dingen er in een tijdje zouden uitzien).