Allodynietypes, oorzaken en gerelateerde aandoeningen

Af en toe beïnvloeden laesies en neurologische veranderingen het functioneren van nociceptoren, die worden geactiveerd door niet-pijnlijke stimuli; dit fenomeen staat bekend als allodynia.

Er zijn verschillende soorten allodynia, maar ze hebben allemaal vergelijkbare oorzaken en ze lijken als gevolg van dezelfde aandoeningen. Laten we eens kijken in welke contexten deze wijziging normaal optreedt en welke kenmerken deze definiëren.

• Gerelateerd artikel: "De 13 soorten pijn: classificatie en kenmerken"

Wat is allodynie?

Het woord "allodynia" komt van het Grieks; het kan worden vertaald als "een andere pijn" of "andere pijn". Het wordt gebruikt om te verwijzen naar een aandoening die bestaat uit de perceptie van pijn of andere vervelende sensaties, zoals branden of tintelen, van prikkels die hen niet zouden moeten provoceren.

Zodoende kunnen mensen met allodynie pijn of ongemak voelen wanneer ze een borstel door hun haar steken, hun gezicht of benen scheren, matig hete voorwerpen aanraken en zelfs strelingen op de huid ontvangen.

Bij allodynie kan de pijnlijke reactie overal in het lichaam en maakt geen gebruik van het gebruik van pijnstillende medicijnen, zoals normale pijnsensaties doen. Het wordt meestal toegeschreven aan verwondingen en veranderingen in de zenuwuiteinden, dat wil zeggen, in sensorische pijnreceptoren of nociceptoren.

Onaangename gewaarwordingen kunnen worden gestart of aangehouden nadat de stimulatie is gestopt. Evenzo behoren de pijn en de gebeurtenis die ervoor zorgt niet noodzakelijk tot dezelfde sensorische modaliteit. Het kan ook gebeuren dat het ongemak verschijnt in een ander gebied dan het gebied dat de stimulatie heeft ontvangen.

Dit fenomeen verschilt van hyperalgesie doordat in het geval van allodynie de prikkel niet objectief pijnlijk is, terwijl bij hyperalgesie is er een disproportionele pijnreactie. Aan de andere kant zijn de twee stoornissen vergelijkbaar op functioneel en pathofysiologisch niveau en komen ze vaak voor bij dezelfde mensen.

• Misschien heb je interesse: "Chronische pijn: wat het is en hoe het wordt behandeld vanuit de psychologie"

Typen allodynie

Allodynia-ervaringen zijn geclassificeerd afhankelijk van het type stimulatie dat de pijn veroorzaakt, dat wil zeggen, van de aangetaste sensorische modaliteit; dus kunnen we deze stoornis verdelen in mechanische of tactiele allodynia, thermisch en motorisch.

De verschillende soorten allodynia kunnen bij dezelfde persoon voorkomen: de scheiding verwijst naar de symptomen zelf en niet naar het bestaan ​​van gedifferentieerde subtypes van de aandoening. In theorie is het echter ook mogelijk dat er gevallen zijn waarin alleen pijn wordt gevoeld in een van deze sensorische modaliteiten.

1. Mechanisch of tactiel

Mechanische allodynie is de meest klassieke manifestatie van deze verandering. In deze gevallen verschijnen onplezierige sensaties als reactie op tactiele stimuli, zoals druk of trillingen..

Er zijn twee subtypen van mechanische allodynie: de statische en de dynamiek. We spreken van statische tactiele allodynie wanneer pijn optreedt als reactie op een enkele stimulus, zoals druk met een vinger, en dynamische allodynie als de oorzaak een lichte en herhaalde stimulatie is, zoals een streling of de wrijving van een handdoek.

2. Thermisch

Thermische allodynie kan optreden als gevolg van hete of koude stimuli die normaal geen pijnsensaties zouden opwekken. Het optreden van ongemak in de huid bij het in contact komen met het douchewater zou bijvoorbeeld worden geclassificeerd binnen dit type allodynie.

3. Motor

In dit geval wordt de pijn veroorzaakt door normale bewegingen van spieren of gewrichten. Mensen met motorische allodynie kunnen symptomen opmerken wanneer ze gaan zitten, wanneer ze lopen, wanneer ze kleren aantrekken of in een andere situatie waarbij ze bewegingen moeten uitvoeren.

Oorzaken van dit fenomeen

Allodynie wordt toegeschreven aan de sensibilisatie van het organisme, die zo veel als a. Kan voorkomen normale reactie op intense stimulatie als door een duurzamer proces met betrekking tot het centrale zenuwstelsel.

De huid van een persoon kan tijdelijk worden gesensibiliseerd als aan bepaalde voorwaarden wordt voldaan. Het is bijvoorbeeld gebruikelijk dat na blootstelling aan de zon de nociceptors worden geactiveerd bij het ontvangen van een lichte druk of wrijven, zoals bij het douchen of aantrekken van een shirt.

De centrale sensitisatie is meer pathologisch. Het komt voor op het niveau van de hersenstam en het ruggenmerg; een toename van de receptiviteit van nociceptoren zorgt ervoor dat ze pijnsignalen sturen naar het centrale zenuwstelsel zonder ze te blokkeren van hogere structuren, of ze interpreteren niet-pijnlijke sensaties alsof ze.

Er zijn verschillende risicofactoren gevonden die de kans op het lijden aan allodynie vergroten. Deze omvatten obesitas, tabaksconsumptie en verhoogde niveaus van vrouwelijke geslachtshormonen, die de pijngrens verlagen. Ook de aanwezigheid van chronische of fibromyalgie migraine is voorstander van het feit dat allodynie ook wordt gegeven.

Normaal verdwijnt allodynie wanneer de oorzaken ervan worden gecorrigeerd; De beste manier om deze aandoening te behandelen is echter om te voorkomen dat de eerste symptomen van centrale overgevoeligheid zich voordoen. Vooral de kloppende en kloppende sensaties lijken vooraf te gaan aan het verschijnen van pijnlijke allodynia.

Gerelateerde aandoeningen

Verschillende wijzigingen met betrekking tot het zenuwstelsel (zowel centraal als perifeer) en / of gerelateerd aan de perceptie van pijn zijn in verband gebracht met allodynie. Deze omvatten migraine en fibromyalgie, evenals enkele specifieke neurologische letsels.

1. Chronische migraine

De mensen die lijden Intense en frequente migraineaanvallen ze hebben meer kans op een centraal sensibiliseringsproces, vooral als ze migraine zijn met aura; dit kan leiden tot het verschijnen van allodynie. Spanningshoofdpijn veroorzaakt soms ook allodynie, maar in mindere mate dan migraine.

• Gerelateerd artikel: "De 7 soorten migraine (kenmerken en oorzaken)"

2. Fibromyalgie

Fibromyalgie wordt gediagnosticeerd in gevallen van chronische spierpijn waarvan de oorsprong niet kan worden vastgesteld. Net als de hoofdpijn is fibromyalgie onderdeel van de groep die bekend staat als "Centrale sensibiliseringssyndromen", waaronder ook chronisch vermoeidheidssyndroom, rusteloze benen en sommige aandoeningen van het temporomandibulair gewricht.

3. Complex regionaal pijnsyndroom

Deze aandoening, ook bekend als "reflex sympathetic dystrophy syndrome", is een type chronische pijn die is afgeleid van een zenuwstoornis, die op het centrale of perifere niveau kan worden gelokaliseerd. Symptomen van dit syndroom zijn een verhoogde gevoeligheid van de huid, veranderingen in temperatuur of gewrichtspijn, allemaal te classificeren als allodynie.

4. Perifere neuropathie

We praten over perifere neuropathie als er een letsel is of een storing in de zenuwen die het ruggenmerg verbindt met de hersenen en andere delen van het lichaam. Vaak gebeurt het als gevolg van auto-immuunziekten, infecties, hypothyreoïdie, tumoren of chronisch alcoholisme, onder andere oorzaken.

5. Postherpetische neuralgie

Postherpetische neuralgie is een mogelijk resultaat van herpes zoster, een virale ziekte die de huid aantast. De laesies die het veroorzaakt, kunnen de gevoeligheid voor aanraking verhogen, waardoor mogelijk allodynie wordt veroorzaakt.