Transcorticale afasie (sensorisch, motorisch en gemengd)

Een van de meest kenmerkende aandoeningen van hersenschade is afasie, die wordt gedefinieerd als wijziging in het vermogen om mondelinge en schriftelijke taal te begrijpen en / of te produceren. Er is een speciaal type afasie dat wordt gekenmerkt door het vermogen om woorden die zijn gehoord te herhalen; het gaat over transcorticale afasie.

In dit artikel zullen we beschrijven de belangrijkste kenmerken van de drie soorten transcorticale afasie: de sensorische, de motorische en de gemengde. Bij wijze van introductie zullen we kort de algemene kenmerken van afasie's, vooral transcortale, toelichten.

• Gerelateerd artikel: "Afasie: de belangrijkste taalstoornissen"

Wat is transcorticale afasie??

Afasie zijn taalstoornissen die optreden als gevolg van verwondingen in gebieden van de linker hemisfeer van de hersenen gerelateerd aan spraak, evenals met lezen en schrijven. Bij sommige mensen is de taal echter meer verdeeld tussen de twee hemisferen, zoals het geval is voor linksen, en links is niet dominant.

De meest voorkomende oorzaken van afasie zijn ischemische beroerte, traumatisch hersenletsel en neurodegeneratieve ziekten, waaronder dementie omvatten.

In de context van afasie de term "transcorticaal" verwijst naar het voorkomen van schade in verschillende hersengebieden die enkele zenuwbanen en structuren isoleren die gerelateerd zijn aan taal. De functie van deze regio's wordt behouden, wat de symptomatische eigenaardigheden van deze afasie's verklaart.

De tekenen van transcorticale afasie variëren sterk, afhankelijk van het type waarnaar we verwijzen (sensorisch, motorisch of gemengd). De drie soorten transcorticale afasie die aanwezig zijn als een gemeenschappelijk kenmerk, zijn echter het behoud van het vermogen om woorden of zinsdelen te herhalen die zijn uitgesproken door andere mensen.

Deze eigenschap onderscheidt transcorticale afasie's van andere varianten van deze stoornis, in het bijzonder Broca's of motorische afasie, Wernicke's of zintuiglijke afasie, geleiding en globale of totale afasie. Verder dan dit, De gebruikelijke tekenen van transcorticale afasie zijn vergelijkbaar met die van de rest.

• Mogelijk bent u geïnteresseerd: "De 8 soorten spraakstoornissen"

Typen transcorticale afasie

Er zijn drie soorten transcorticale afasie onderscheiden op basis van het relatieve overwicht van symptomen en tekenen gerelateerd aan begrip en taalproductie..

Zo vinden we transcorticale sensorische, motorische en gemengde afasie, waarbij de twee soorten veranderingen in ernstige mate aanwezig zijn.

1. Zintuiglijk

Transcorticale sensorische afasie wordt gekenmerkt door een gebrekkig begrip van de taal, of het zich manifesteert in spraak of in lezen, evenals het onderhouden van verbale vloeiendheid. Deze tekens lijken erg op die van Wernicke's afasie, hoewel hierin de herhaling is veranderd.

Zowel Wernicke en transcorticale sensorische articulatie van fonemen correct, hoewel de toespraak neigt vol betekenis termen (neologismen) en lettergrepen en woorden onnodige (parafasieën) resterende betekenis verbaal productie te.

Dit type afasie Het is geassocieerd met laesies in het onderste deel van de kruising tussen de temporale, pariëtale en occipitale lobben, die overeenkomen met de gebieden 37 en 39 van de classificatie gemaakt door Brodmann. In dit deel van de hersenen vinden we de Sylvian-kloof of laterale groef van de hersenen, een van de belangrijkste plooien.

Kneuzingen en bloedingen in de linker temporaalkwab en infarcten in de achterste hersenslagader van hetzelfde halfrond voorkomende oorzaken van sensorische afasie transcorticale.

2. Motor

Transcorticale motorafasie het is ook bekend als "dynamische afasie" en "anterieure isolatiesyndroom". Het treedt op als gevolg van laesies in de pars triangularis van de onderste wending van de frontale kwab (Brodmann-gebied 45) of andere delen van het dominante halfrond voor taalgebruik..

Deze gevallen worden gekenmerkt door het behoud mogelijkheden voor het benoemen van objecten en herhaal begrijpen taal woorden worden gehoord, en door de aanwezigheid van diverse stoornissen in spraak productie.

Bij motorische transcicale afasie is er een vermindering van het initiatief om te spreken, vergezeld van verschijnselen die samenhangen met herhaling en imitatie van woorden uitgesproken door andere mensen of door zichzelf, voornamelijk doorzettingsvermogen, echolalie en palilalia.

De vloeiendheid van de spraak is normaal wanneer de persoon woorden en zinnen herhaalt of wanneer hij voorwerpen noemt, hoewel het veel minder is tijdens spontane spraak.

3. Gemengd

Gemengde afasie's zijn die presenteren significante motorische symptomen (dat wil zeggen, die gerelateerd zijn aan de productie van taal en schrijven) maar ook sensorisch (ontvangst en begrip van spreken en lezen).

We spreken van gemengde transcorticale afasie wanneer deze tekenen optreden zonder gezamenlijk een verandering te laten zien in het vermogen om woorden en zinsdelen te herhalen. Anders zouden we het hebben over globale afasie, die gepaard gaat met zeer uitgebreide laesies van de linker hemisfeer van de hersenen.

In dit geval laesies verschijnen in de frontale en pariëtale lobben van de linker hemisfeer, hoewel de fundamentele regio's voor taal niet worden beïnvloed. Dit is de reden waarom dit type afasie soms wordt aangeduid als "taalisolatiesyndroom".

Net als bij transcorticale motorafasie, is de gemengde vloeibaarheid ook normaal om te herhalen maar is sterk veranderd in spontane emissie. Echolalia en andere soortgelijke onvrijwillige herhalingen worden ook gedetecteerd.