Algemene symptomen van afasie, oorzaken en behandeling

Stel je voor dat we op een ochtend wakker werden of na een ongeluk, en opeens merken we dat iedereen in een vreemde taal begint te praten. Het ergste van alles is dat het er bekend uitziet, maar we begrijpen niet wat ze ons willen vertellen.

We proberen te communiceren, maar we realiseren ons dat we niet zeggen wat we willen. De anderen staan ​​erop, ze kijken naar ons en ze blijven met ons praten, ook al begrijpen we niet wat ze ons proberen te communiceren. En we kunnen onszelf ook niet verstaanbaar maken. Hoewel het er misschien uit ziet als een science fiction-film, is wat mensen die lijden aan mondiale afasie leven.

Het concept van afasie

Affagen zijn de reeks spraak- en taalstoornissen die wordt veroorzaakt door hersenletsel, die voorkomen bij volwassenen met een taal die eerder geconsolideerd was.

• Aanbevolen artikel: "Afasie: de belangrijkste taalstoornissen"

Dit type stoornissen kan heel verschillende aspecten van taal beïnvloeden, waaronder we kunnen verbale vloeiendheid, vaardigheid om te articuleren, begrip van taal, herhaling, grammatica, geletterdheid of denominatie. De verschillende beïnvloedde aspecten zullen afhangen van het gewonde gebied.

Algemeen gesproken, een van de grote indelingen van deze aandoeningen wordt door Goodglas en Kaplan, die zijn onderverdeeld in verschillende types, afhankelijk van of vormen een goed niveau van verbale vloeiendheid, begrip en herhaalbaarheid voorgesteld. De bekendste zijn de afasie van Broca en de afasie van Wernicke, elk met zijn eigen beschadigde en behouden aspecten. echter, er is een soort afasie waarbij er veranderingen zijn in alle taalgebieden, bekend als globale afasie.

Globale afasie: belangrijkste kenmerken

Wereldwijde afasie is de meest ernstige vorm van afasie, omdat alle of een groot deel van de verschillende aspecten van taal worden beïnvloed en veranderd door een hersenletsel.

De mensen die er last van hebben, hebben ernstige problemen, zowel qua bevattingsvermogen als qua mondelinge expressie en in het algemeen ook schriftelijk. Evenzo hebben proefpersonen die worden getroffen door mondiale afasie een slecht imitatievermogen. Als ze mondelinge taal kunnen uitzenden, gebruiken ze vaak een telegrafisch en stereotiep gebied, met weinig mogelijkheden om via verbale taal communicatie tot stand te brengen. Ze kunnen bepaalde woorden of werkwoorden ook gaan begrijpen.

Daarnaast zijn ze vaak niet in staat om te schrijven of zich te beperken tot een automatisme zoals het tekenvermogen. Lezen wordt ook beïnvloed. Het is mogelijk dat ze op geschreven niveau een tekst kunnen reproduceren door deze te kopiëren, hoewel ze worden geleid door de formulieren en niet door hun inhoud. Het vermogen om te articuleren, de verbale vloeiendheid en het gebruik van het lexicon en de grammatica zijn ernstig verminderd en verzwakt.

Omdat de blessure die globale afasie veroorzaakt is enorm, andere symptomen zoals ideomotorische apraxie (weet niet hoe ze objecten voor hun ware doel te gebruiken) en ideële (het huidige onvermogen om actiescènes volgen in de juiste volgorde), hemiplegie of verlamming vaak voorkomen van half lichaam. Wereldwijde afasie op zich levert geen problemen op op een cognitief niveau, waarbij intelligentie en de meeste uitvoerende functies worden bewaard. Het is echter mogelijk dat ze cognitieve en intellectuele problemen vertonen als gevolg van neuronale schade, waardoor ze nog meer worden beperkt.

oorzaken

De oorzaken van afasie, zoals we eerder hebben opgemerkt, zijn te wijten aan de aanwezigheid van verwondingen in de gebieden die de taal beheersen, hun verbindingen met elkaar of de verbindingen met andere hersenkernen waardoor linguïstische informatie kan worden geïntegreerd met de motor of die zijn vernietigd.

Bij gemengde afasie, is het noodzakelijk dat beschadiging van groot belang worden gedurende de linker hersenhelft, waarin de gebieden die taal verwerken of in de omgeving van het perisylvian korst zijn. Ze zijn beschadigd of losgekoppeld van de rest van de hersenen, zowel Broca's gebied als het gebied van Wernicke, hun verbindingen met elkaar of verbindingen met andere gebieden die de verwerking of uitvoering van spraak mogelijk maken..

Wat precies deze verwondingen veroorzaakt, kan sterk variëren, variërend van hoofdtrauma of laceraties tot beroertes, hersentumoren of neurodegeneratieve aandoeningen.

Moeilijkheden veroorzaakt door deze aandoening

De gevolgen van globale afasie en de symptomen die het veroorzaakt zijn zeer beperkt voor de persoon die eraan lijdt. Als sociale wezens die we zijn, is ons leven gestructureerd op basis van de veronderstelling dat we in staat zijn om te communiceren. Dat is waarom het niet kunnen uiten van jezelf kan veroorzaken

Op het sociale vlak belemmert globale afasie de mogelijkheid om affectieve relaties aan te gaan met onze leeftijdsgenoten. Hoewel zijn sociale vaardigheden en zijn interesse om contacten te leggen met anderen worden bewaard, heeft de patiënt ernstige moeilijkheden om begrepen te worden, tenzij hij alternatieve methoden heeft. Vaak is sinds vóór de blessure goed verbaal konden communiceren, zet u het milieu probeert te luid communiceren (interpreteren die gehoor heeft verloren) of geïnterpreteerd als gebrek aan belangstelling miscommunicatie door het onderwerp. Het is belangrijk om te begrijpen dat het onderwerp perfect hoort, dat het moeilijk is om de taal te interpreteren.

Moeizaam leidt dit probleem ook tot problemen, zowel als academisch. Leren, op zijn minst op de gebruikelijke manier, is gecompliceerd tenzij aangepaste strategieën worden gebruikt, zoals het gebruik van pictogrammen of het gebruik van fysieke procedures..

Op het niveau van het individu, deze aandoening kan met echte angst worden geleefd. Aan het eind van de dag, is het onderwerp plotseling niet in staat om te begrijpen dat proberen te vertellen of om te worden begrepen door de gebruikelijke mechanismen, en mislukte pogingen van deze en de omgeving om mondelinge communicatie te herstellen kan uiteindelijk veroorzaken High Anxiety en depressie voor het individu. Het subject kan zich geïsoleerd voelen, opgesloten in zichzelf, totdat de behandeling effectief begint te worden of er alternatieve vormen van communicatie worden gevonden.

Mogelijke behandelingen

De behandeling die moet worden gebruikt in het geval van globale afasie richt zich op het herstel van functies die zijn veranderd door hersenletsel en / of de adoptie of het leren van alternatieve communicatiemethoden. De psychologische en sociale ondersteuning die de patiënt en zijn omgeving in staat stelt de patiënt te begrijpen en te begeleiden in het lijdende proces is ook fundamenteel..

Het is belangrijk om in gedachten te houden dat veel hersenletsel kan evolueren op een manier die schade vermindert. Dit is wat er bijvoorbeeld gebeurt als er een trauma of een beroerte is, waarbij het bloed een deel van de hersenverbindingen kan verdrinken, maar een gebied van ischemische penumbra verlaat dat zich van het ongeluk kan herstellen. Op deze manier kunnen veel patiënten zien hoe de effecten van de laesie geleidelijk afnemen. In sommige gevallen kan dit ertoe leiden dat een globale afasie naar een meer gelokaliseerde afasie gaat..

Het gebruik van taaltherapie en logopedie is gebruikelijk, en wordt gebruikt om de taalvaardigheid te verbeteren en optimaliseren die de getroffen persoon zou kunnen behouden. Het is ook frequent het gebruik van augmentatieve taaltechnieken, of het gebruik van visueel materiaal zoals pictogrammen waarmee de patiënt op een andere manier kan communiceren..

Het is belangrijk om de patiënt te stimuleren zonder hem te overbelasten, zodat hij geleidelijk opnieuw kan leren en polijstvaardigheden zonder verzadigd te raken. Psycho-educatie is zeer belangrijk voor zowel de patiënt als het milieu, omdat het noodzakelijk is om te begrijpen dat de cognitieve vaardigheden zijn (tenzij er andere schade voorbij globale afasie) zijn geconserveerd en de moeilijkheden van afasie voor het vak.

Bibliografische referenties:

• Belloch, Sandín en Ramos (2008). Handleiding van psychopathologie. Madrid. McGraw-Hill. (Deel 1 en 2) Herziene uitgave.
• Goodglass, H. & Kaplan, E. (1986). De evaluatie van afasie en aanverwante stoornissen. Ed. Panamericana Medical. Madrid.
• Daroff, R.B.; Jankovic, J.; Mazziotta, J.C. & Pomeroy, S.K. (2016),. Bradley's Neurology in Clinical Practice. 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier, hoofdstuk 14.
• Santos, J.L. (2012). Psychopathologie. CEDE Voorbereidingshandleiding PIR, 01. CEDE. Madrid.