Quetiapine-prestaties en bijwerkingen van dit geneesmiddel

Haloperidol, chloorpromazine, clozapine, risperidon, olanzapine, ziprasidon of quetiapine zijn de namen enkele van de meest bekende en gebruikte antipsychotica of neuroleptica. Dit zijn stoffen die het mogelijk maken om de symptomen van verschillende psychische stoornissen, met name schizofrenie en andere psychotische stoornissen, onder controle te houden.

In dit artikel We gaan het hebben over de laatste van de bovengenoemde quetiapine, om te zien wat voor soort stof het is, in welke gevallen het wordt gebruikt en de mogelijke bijwerkingen.

• Gerelateerd artikel: "Soorten antipsychotica (of neuroleptica)"

Quetiapine: wat het is en werkingsmechanismen

Zoals aangegeven in de inleiding is quetiapine dat een medicijn met psychoactieve effecten dat is opgenomen in de atypische antipsychotica. Het is een stof van het type dibenzothiazepine, die structureel sterk verwant is aan olanzapine en in het bijzonder aan clozapine..

Het werkingsmechanisme is gebaseerd op de effecten op dopamine en serotonergische receptoren, handelen door het blokkeren van dopamine D2-receptoren in de hersenen en de serotonine (ook vermindert, wat resulteert in een algemeen niveau van dopamine in de meeste ritmische blijft deze remmende dopamine).

Dit is een groot voordeel, sinds Het komt vaak voor dat er bij schizofrenie op het mesolimbische niveau een overmaat aan dopamine is en dit tekort in de mesocorticale route, vormt negatieve positieve symptomen (hallucinaties, wanen, agressiviteit, impulsiviteit en desorganisatie) en (alogia en avolitie, enz.) resp. Als er maar we proberen om dopamine te verminderen, net als typische antipsychotica een niet-specifieke wijze van het te behandelen gebied, kan niet werken en kan zelfs het bestaan ​​van de negatieve verergeren, ook dat wijzigingen worden gegenereerd in andere gebieden met niveaus regelgevende.

Naast het effect op dopamine en serotonine, het heeft ook histaminergische en cholinerge effecten, de niveaus van beide beïnvloeden en verminderen. Deze laatste factor veroorzaakt bepaalde slaperigheid en gewichtstoename, evenals hypotensie en enkele fysiologische en geheugenveranderingen.

Quetiapine heeft een groot voordeel ten opzichte van andere antipsychotica en is dat het meestal geen enkel type motorisch bijeffect genereert. Dat is waarom proefpersonen met psychotische problemen die ook aan Parkinson lijden, kunnen het krijgen (zolang er geen dementie is), en dat wordt meestal gegeven als een medicijn ter vervanging van de behandeling met clozapine of olanzapine wanneer ze extrapiramidale bijwerkingen geven. Noch zijn er gewoonlijk seksuele gevolgen, niet veranderend prolactine niveaus. Dit geeft aan dat de prestaties op het nigrostriatale en tuberoinfundibulaire niveau minimaal zijn en over het algemeen geen effect hebben op de dopaminespiegels van deze routes..

Belangrijkste indicaties en gebruik

Quetiapine is een psychotrope drug die voor een groot aantal mensen van groot nut is en die in de klinische praktijk wordt gebruikt bij verschillende stoornissen en problemen. De meest voorkomende zijn de volgende.

1. Schizofrenie

De belangrijkste en bekendste indicatie voor quetiapine is schizofrenie. In dit opzicht, quetiapine vertoont een grote effectniveau behandeling van positieve symptomen (verstaan ​​die functies toevoegen en / of het genereren van een verhoogde activering, zoals hallucinaties en wanen) en negatieve (tegenover, zoals het gebeurt in de armoede van gedachte en / of spraak).

• Mogelijk bent u geïnteresseerd: "De 6 soorten schizofrenie en bijbehorende kenmerken"

2. Andere psychotische stoornissen

Hoewel schizofrenie het belangrijkste doel is van de meeste antipsychotica, is het niet de enige psychotische stoornis die bestaat. Mensen met aandoeningen zoals een korte psychotische stoornis, schizofreniforme, schizoaffectieve en chronische waanstoornis kunnen ook profiteren van de werking van quetiapine.

3. Bipolaire stoornis

Sommige antipsychotica van de tweede generatie, waaronder quetiapine, zijn gebruikt in de behandeling van manische episodes trad op bij personen met een bipolaire stoornis. En niet alleen bij de behandeling van crises, maar soms ook profylactisch om te voorkomen dat ze zich voordoen. Bovendien vermindert het ook de symptomatologie van de depressieve episodes die voorkomen in dezelfde aandoening.

• Gerelateerd artikel: "Bipolaire stoornis: 10 functies en curiositeiten die u niet kende"

4. Ernstige depressieve stoornis

Sinds 2010, in sommige landen is het gebruik van quetiapine voor de behandeling van depressieve stoornissen goedgekeurd. Hoewel het niet de meest aanbevolen behandeling is, is het een alternatief dat werkzaamheid heeft aangetoond in die gevallen van depressieve patiënten die niet worden beïnvloed door conventionele antidepressiva..

• Mogelijk bent u geïnteresseerd: "Grote depressie: symptomen, oorzaken en behandeling"

Bijwerkingen en contra-indicaties

Zoals met alle andere medicijnen, De consumptie van quetiapine kan leiden tot een reeks ongewenste bijwerkingen. Daarom moet onder meer het gebruik ervan altijd worden aangegeven en gecontroleerd door gespecialiseerde artsen.

De meest voorkomende bijwerking voor alle antipsychotica is mogelijke sedatie of slaperigheid van het onderwerp, samen met gewichtstoename. Het komt ook vaak voor bij hypotensie en mogelijk tachycardie, die met bijzondere voorzichtigheid moet worden toegepast bij patiënten met hartproblemen. Ook hyperglycemie, en kan soms bijdragen aan het ontstaan ​​van diabetes (wees voorzichtig en medische hulp inroepen als u dorst of extreme honger, excessieve toename bij het plassen of zwakte, fruitige adem of metaalachtige smaak krijgen als het zou kunnen symptoom van ketoacidose die een gevaar voor het leven zou kunnen worden als gevolg van teveel bloedsuiker).

Problemen zoals constipatie, droge mond en wazig zien, Samen met duizeligheid en hyperthermie komen ze ook relatief vaak voor. Vanwege de anticholinergische werking kan het ook geheugenveranderingen genereren. Hoewel het in zeer weinig gevallen voorkomt, kan het leiden tot geelzucht, endocriene problemen en epileptische aanvallen. Asthenie, nervositeit, acathisie, droogheid en veranderingen in de lever kunnen ook voorkomen.

In ernstige gevallen kan koorts, bloeding, vallen, toevallen, priapisme voorkomen, tachycardie of ademhalingsmoeilijkheden. Ook allergieën en ontsteking van de lever. Ten slotte moet rekening worden gehouden met de mogelijkheid dat het maligne neuroleptisch syndroom zich voordoet (reden waarom de arts de dosis sterk reguleert en deze geleidelijk beetje bij beetje verhoogt totdat de gewenste niveaus zijn bereikt)..

Contra

Met betrekking tot contra-indicaties, quetiapine is gecontraïndiceerd bij alle patiënten met hartproblemen of kwetsbaarheid om ze te lijden. Het is ook gecontra-indiceerd bij diabetespatiënten, vanwege de gewichtstoename en het glykemische niveau, evenals de metabolische veranderingen die kunnen optreden.

Ook mag quetiapine consumeren vakken die het gebruik van andere geneesmiddelen vereisen (in het bijzonder remmers van cytochroom P450 3A4 aanwezig in sommige medicijnen voor HIV of erytromycine, bijvoorbeeld), die noodzakelijk voor een arts te raadplegen.

laatste, moet zeer voorzichtig zwanger en borstvoeding zijn. Rijd niet en bedien geen zware machines onder de gevolgen ervan, vooral vanwege de sedatie die kan leiden.

Bibliografische referenties:

• Navarro, B .; Montejo, A. & Martín, M. (2003). Nut van quetiapine bij tardieve dyskinesie. Actas Esp. Psiquiatr; 31 (6): 347-352.
• Rodríguez, J; Fernández, R; Iglesias, J. Carnero, M.A .; Quintero, P. & Pascual, F. (s.f.). Quetiapine. Farmacotherapeutisch informatiebulletin. 3 (5). Xerencia de Atención Primaria de Ourense.
• Salazar, M.; Peralta, C.; Pastor, J. (2011). Handleiding van Psychopharmacology. Madrid, Pan-American Medical Editorial.
• Srisurapanont, M.; Disayavanish, C. & Taimkaew, K. (2001). Quetiapine voor schizofrenie (Cochrane Review). In: The Cochrane Library, 2. Oxford: Update Software.