Waarom stoppen veel mensen met schizofrenie met het nemen van medicatie?

Schizofrenie is een complexe aandoening die ernstige problemen en een hoog niveau van disfunctioneren en lijden genereert voor mensen die eraan lijden en / of hun omgeving. Deze verandering wordt als chronisch beschouwd en vereist een continue en permanente behandeling, de essentiële medicatie zijn om de symptomen van de patiënt onder controle te houden en houd het onderwerp stabiel en zonder psychotische uitbraken.

echter, er zijn veel mensen met schizofrenie die farmacologische behandeling niet aankunnen voorgeschreven in de tijd. Waarom stoppen veel mensen met schizofrenie met het nemen van medicatie? In dit artikel zullen we enkele van de meest voorkomende redenen hiervoor zien.

• Gerelateerd artikel: "Soorten antipsychotica (of neuroleptica)"

Schizofrenie: een chronische aandoening

Schizofrenie is een psychische stoornis psychotische waarvan de diagnose vereist de aanwezigheid van ten minste zes maanden symptomen zoals hallucinaties, wanen, stoornissen van spraak (ten minste één van drie aanwezig is) met andere aandoeningen zoals motorische rusteloosheid, catatonie, alogia of verarming van het denken, affectieve afvlakking of apathie.

De conditie van deze aandoening is een belangrijke verandering in het dagelijkse leven van de persoon, die alle of bijna alle belangrijke gebieden, zoals persoonlijke interactie, partner, werk, school of vrije tijd. Het is mogelijk dat sommige van deze onderwerpen zich niet bewust zijn van de aanwezigheid van wijzigingen of dat ze deze niet als zodanig beschouwen, maar als onderdeel van hun realiteit, maar het veronderstelt meestal lijden voor veel van degenen die lijden en hun gezinnen.

Het is een aandoening die zeer verschillende cursussen kan presenteren, afhankelijk van de persoon en het soort symptomen dat aanwezig is. Dit is echter een chronische aandoening waarvoor er momenteel geen genezing bestaat, waarbij de behandeling wordt gericht op de beheersing van de symptomen. Genoemde behandeling, om de stabiliteit van de patiënt te handhaven, moet gedurende de gehele levensduur van het subject worden voortgezet. Voor een groot deel, een deel van het welzijn dat kan worden genoten, hangt af van het gebruik van deze medicijnen.

Redenen die mensen met schizofrenie ertoe brengen om medicatie te stoppen

Hoewel in de regel legt een grote aandacht voor duidelijk de noodzaak van verdere behandeling te maken, een groot percentage van mensen met schizofrenie besluiten te stoppen met de medicatie of niet voldoet aan de door artsen richtlijnen. Sterker nog, verschillende onderzoeken wijzen dat aan minder dan de helft volgt dergelijke medische richtlijnen zoals aangegeven (sommige standaard, anderen met een overschot). Geschat wordt dat van de mensen die 25% verlaten dit de eerste tien dagen, een half jaar en 75% op twee jaar doen. Waarom? Hieronder geven we een aantal redenen aan waarom het gebruikelijk is om farmacologische therapie te staken.

1. Geen ziektebewustzijn

Een van de redenen die ertoe kunnen leiden dat een persoon met schizofrenie, vooral in de eerste stadia na de diagnose, geen medicatie neemt, is de afwezigheid van bewustzijn over hun aandoening. Niet weten wat ze hebben of niet in staat zijn om het bestaan ​​van veranderingen te herkennen (bijvoorbeeld patiënten met cognitieve stoornissen) houden geen rekening met de mogelijkheid of noodzaak om drugs te gebruiken.

Deze patiënten kunnen de medicatie op een bepaald moment innemen met traagheid of met een medisch voorschrift, maar eindigen ermee als ze bedenken dat het geen zin heeft om te consumeren.

2. Paniek of vluchtreactie op diagnose

Gediagnosticeerd worden met een psychische stoornis, vooral als een chronische, zoals schizofrenie, is heel moeilijk en moeilijk te veronderstellen. Het is niet ongewoon voor de eerste momenten om een ​​ontkenning van de diagnose te laten zien en een diepgaande afwijzing van het idee van medicatie of behandeling, alsof dat betekent accepteren dat iemand die ziekte heeft. Dit kan ertoe leiden dat mensen met deze stoornis weigeren om te beginnen met het nemen van medicijnen of, zelfs als ze zijn begonnen, besluiten ze plotseling om het te laten. Zoals in het vorige geval, dit het komt vooral vaak voor op de eerste momenten na de diagnose.

3. Veranderingen veroorzaakt door de stoornis zelf

Bij sommige patiënten kan de stoornis zelf leiden tot het staken van medicatie. Een paranoïde patiënt kan bijvoorbeeld beginnen met mediceren als bewijs dat hij probeert te worden vergiftigd of extern wordt gecontroleerd en er aversief mee te reageren. Hoewel de effecten van de medicatie in principe de psychotische symptomen zouden verminderen, kan de verwerving van tolerantie of het gebrek aan effectiviteit van een medicatie in een specifiek geval hallucinatoire symptomen veroorzaken die een dergelijke afwijzing heeft gegenereerd.

• Gerelateerd artikel: "De 15 soorten hallucinaties (en hun mogelijke oorzaken)"

4. Reactiviteit

Een andere mogelijke reden waarom iemand kan stoppen met het nemen van medicatie is hun reactiviteit op het idee om gedwongen te worden het te nemen. Dit kan zich voordoen bij patiënten die in eerste instantie worden gedwongen om medicijnen in te nemen of bij mensen die afwijzing van het idee van wat het leven te beroven, te reageren met een afkeer van dit idee en het stimuleren verlaat eindigt medicatie voelen. ook kan reactantie zijn of zelfs bang voor het idee om afhankelijk te zijn van het nemen van pillen de rest van zijn leven.

• Gerelateerd artikel: "Psychologische reactantie: wat is het en wat zijn de effecten?"

5. Bijwerkingen

De belangrijkste en meest voorkomende reden die een persoon met schizofrenie ertoe brengt om te stoppen met het nemen van medicatie is het bestaan ​​van bijwerkingen veroorzaakt door de medicatie. En is dat veel van de gebruikte antipsychotica en medicijnen ernstige ongemakken kunnen veroorzaken bij degenen die ze gebruiken, vooral als we het hebben over de klassieke neuroleptica. Enkele van de meest voorkomende zijn slaperigheid en sedatie, samen met gewichtstoename.

Onder hen kunnen we de opkomst van motorische problemen vinden, zoals het optreden van acathisie of motorische rusteloosheid, dyskinesieën, oncontroleerbare bewegingen of zelfs parkinsontrillingen. Soms worden antiparkinsonisten aan het medicijn toegevoegd om juist daarom te worden ingenomen. Ze kunnen ook symptomen van seksuele aard genereren, zoals gynaecomastie, galactorroe (door de borsten uitgedreven melk ongeacht geslacht), amenorroe of erectiestoornissen. Duizeligheid, gastro-intestinale stoornissen, tachycardie en andere veranderingen zoals een verhoging van de bloedglucosespiegel (het vergemakkelijken van het begin van diabetes) kunnen ook voorkomen. In sommige gevallen kunnen zelfs meer gevaarlijke problemen optreden, zoals het maligne neurolepticasyndroom of agranulocytose (dit kan dodelijk zijn)..

6. Slaperigheid en verminderde mogelijkheden

Hoewel het deel uitmaakt van de bovengenoemde bijwerkingen, is dit element gescheiden vanwege de hoge prevalentie bij patiënten die besluiten om te stoppen met het nemen van medicatie. En is dat één van de redenen waarom meer mensen stoppen met medicatie is de sedatie die veel van deze geneesmiddelen produceren, wat op zijn beurt weer gevolgen genereert in een groot aantal vitale domeinen..

Hoewel het medicijn mogelijk de symptomen van schizofrenie onder controle heeft, melden veel patiënten dat ze mentaal problemen hebben met concentreren of geven, evenals Word moe en slaperig gedurende een groot deel van de dag. Er is ook sprake van een afname van creativiteit, energie en de wens om dingen te doen. Dit kan veranderingen in het gezinsleven, vrije tijd of werk veroorzaken.

6. Gebrek aan effectiviteit

Niet alle medicijnen werken in alle gevallen hetzelfde, er is zelfs de mogelijkheid dat sommige geneesmiddelen niet effectief zijn in de behandeling van sommige gevallen of dat het onderwerp resistent voor hen is. Hoewel de procedure die moet worden gevolgd zou zijn om de dosis of het medicijn te wijzigen, kunnen sommige patiënten zich hopeloos voelen en de behandeling staken.

7. Stabiele verbetering

Een van de redenen waarom sommige mensen stoppen met medicijnen zowel schizofrenie en andere aandoeningen (zoals gebruikelijk is in een depressie en bipolaire stoornis), min of meer stabiel duidelijke symptomen afwezigheid gedurende een relatief lange tijd. Het onderwerp kan denken dat hij het probleem al heeft overwonnen en dat het niet langer nodig is om het medicijn te nemen, omdat het al is genezen met het vorige medicijn. Helaas verdwijnen de symptomen meestal na verloop van tijd of met de aanwezigheid van stressoren.

Het belang van therapietrouw

De hierboven beschreven redenen zijn veelvoudig en, in veel gevallen, begrijpelijk. Schizofrenie is echter een stoornis die een grote stoornis veroorzaakt in het leven van degenen die eraan lijden als het niet wordt behandeld, zowel in het leven van de persoon als in zijn omgeving. Het is noodzakelijk om een ​​continue behandeling in de loop van de tijd te gebruiken. Het is essentieel voor professionals die patiënten met deze aandoening behandelen voer psycho-educatie uit voor de patiënt en zijn omgeving, uitleggen van de werking ervan, de noodzaak om medicatie te nemen en een hoge therapietrouw hebben, de risico's om dit niet te doen en ruimte geven aan de uitdrukking van angsten, twijfels, gedachten, gevoelens en vragen.

Als een medicijn niet effectief was of zeer ernstige bijwerkingen had het is mogelijk om naar verschillende alternatieven en stoffen te zoeken die deze kunnen vervangen. Het beschikt ook presentaties depot intramusculaire dat maakt veel onderwerpen niet hoeven te medicatie vaak te nemen (die een afkeer van consumeren frequent drug of feitelijke verwaarlozing van doses en de noodzaak om medicatie in te nemen zou oplossen), en zelfs sommige preparaten zoals paliperidonpalmitaat die maandelijks (of in sommige gevallen zelfs driemaandelijks) kunnen worden geïnjecteerd.

.