Perfenazine-gebruik en bijwerkingen van dit antipsychoticum

Een van de meest bekende vormen van psychische stoornissen is die van psychotische stoornissen. Dit type stoornis, beschouwd als ernstige psychische stoornis, genereert een hoog niveau van lijden voor de patiënt en zijn omgeving.

Typische symptomen van deze stoornissen, waaronder schizofrenie en schizo-affectieve stoornis zeer slopende kan zijn en de kwaliteit van leven van de patiënt sterk veranderen indien onbehandeld. In aanvulling daarop, het is een van de soorten psychische stoornissen met het hoogste niveau van sociale stigmatisering, iets dat de situatie van de patiënt nog moeilijker maakt.

Gelukkig zijn er verschillende behandelingen die het management vergemakkelijken en de stabiliteit van patiënten handhaven, waarbij de farmacologische behandeling onder hen wordt benadrukt. Het is mogelijk om een ​​breed scala aan antipsychotische of neuroleptische geneesmiddelen te vinden. Een daarvan is perphenazine, waar we het in dit artikel over zullen hebben.

• Gerelateerd artikel: "Soorten antipsychotica (of neuroleptica)"

Perphenazine: een typisch antipsychoticum

Perphenazine is een van de vele geneesmiddelen die deel uitmaken van de groep antipsychotica of neuroleptica. Het is een psychoactieve stof zeer effectief bij de behandeling van psychotische symptomen, die werkt door het activiteitsniveau van bepaalde neurotransmitters te verminderen.

Het wordt beschouwd als een antipsychoticum gemiddeld vermogen, wat resulteert in significant krachtiger (geschat op maximaal vijf maal) dan chloorpromazine en zijn bijzonder effectief bij de behandeling van positieve symptomen (die welke worden toegevoegd aan het normale functioneren van patiënten hallucinaties en wanen, ongeorganiseerd gedrag of agitatie).

Binnen de antipsychotica, Perphenazine is geclassificeerd als een van de typische of klassieke antipsychotica, die, hoewel bruikbaar zijn bij de behandeling van de hiervoor genoemde symptomen hebben geen groot effect op de negatieve symptomen (symptomen die de functionaliteit en mogelijkheden van het subject als apathie of armoede van het denken te verminderen), en kan zelfs leiden een ergernis).

Bovendien kunnen ze leiden tot het optreden van aanmerkelijk vervelend en invaliderende secundaire symptomen, deze twee factoren geconvergeerd elementen nader onderzoek naar een werkingsmechanisme en gunstiger die leiden tot de generatie van atypische antipsychotica of tweede generatie.

Dit betekent niet dat perphenazine en andere typische antipsychotica niet worden gebruikt in de klinische praktijk, maar het is meestal niet de eerste therapeutische optie en werd gebruikt wanneer andere geneesmiddelen niet effectief zijn.

• Misschien bent u geïnteresseerd: "Soorten psychofarmaca: gebruik en bijwerkingen"

Werkingsmechanisme

Zoals de meeste antipsychotica, wordt het belangrijkste werkingsmechanisme van perfenazine gegeven door zijn werking op cerebrale dopamine. Specifiek werkt perphenazine door het blokkeren van de dopamine D2-receptoren in de hersenen.

En er is waargenomen dat patiënten met schizofrenie of andere psychotische stoornissen de neiging hebben om een ​​overmaat aan dopamine te hebben in de mesolimbische route, een overmaat die in verband is gebracht met positieve symptomen. Op deze manier blokkeert perfenazine de dopaminereceptoren van deze route op postsynaptisch niveau, waardoor zijn activiteit op dit gebied minder wordt en agitatie en positieve symptomatologie verminderen..

De werking van perfenazine is echter niet selectief: De blokkering van D2-receptoren vindt niet alleen plaats in het mesolimbische pad, maar ook in andere gebieden waarvan de dopaminegehalten niet waren veranderd, of zelfs in gebieden waar sommige mensen een tekort hebben aan deze stof.

Het is in verband gebracht met name negatieve symptomen (apathie, lethargie, enz.) Met een tekort van deze stof in de mesocorticale route, zodat de prestaties van perphenazine niet helpen dergelijke symptomen op te lossen of zou zelfs kunnen verergeren. Dit veroorzaakt bijwerkingen kunnen er anders uitzien, afhankelijk van de weg te lijden onnodige afname van dopamine niveaus, die kan aspecten veranderen zo divers als motoriek, seksualiteit of systemen zo divers als de motor, de seksuele of de droom.

Naast het bovenstaande heeft perphenazine ook een wisselwerking met norepinefrine, histamine, serotonine en acetylcholine.

Belangrijkste indicaties

De belangrijkste indicatie voor perfenazine, als een antipsychoticum, is dat van behandeling van schizofrenie. In deze zin is het vooral effectief bij de behandeling van positieve symptomen zoals de eerder genoemde hallucinaties en wanen. Het is vooral handig bij patiënten met een hoge mate van agitatie (omdat het sedatieve effecten heeft) en agressiviteit. Ook bij katatonische patiënten.

Bovendien wordt in sommige gevallen perphenazine gebruikt als een anti-emeticum, waardoor braken en misselijkheid onder controle kunnen worden gehouden bij patiënten met ernstige problemen en constant en gevaarlijk braken. In sommige gevallen kan het ook worden gebruikt bij de behandeling van manische episodes.

Bijwerkingen

Perphenazine is een effectief en zeer nuttig medicijn, maar net als de rest van medicijnen heeft een groot aantal mogelijke bijwerkingen van groot belang. En is dat zoals we eerder zeiden, perphenazine kan verschillende bijwerkingen veroorzaken in verschillende zenuwbanen, die op hun beurt verschillende lichaamssystemen kunnen veranderen.

Enkele van de verschillende secundaire symptomen die kunnen optreden zijn slaperigheid, het optreden van hoofdpijn, duizeligheid en wazig zicht, droogheid of overmatige speekselafscheiding, het optreden van symptomen van de ziekte van Parkinson, zoals tremoren, spasmen en onvrijwillige bewegingen zoals die van tardieve dyskinesie. Gewichtstoename, verlies van eetlust, diarree of constipatie kunnen ook voorkomen. Andere mogelijke symptomen zijn het optreden van hypotensie, hyperglycemie, verlies van libido en het verschijnen van galactorroe (ongeacht geslacht) en gynecomastie..

Slaapproblemen, ondanks het bestaan ​​van slaperigheid, zijn ook mogelijk, evenals urineproblemen (door overmatig of defect), geelzucht en het optreden van agitatie en verminderd vermogen om faciaal te uiten. Het is ook mogelijk dat het een verhoogde gevoeligheid voor zonlicht, koorts, huiduitslag, donkere urine, leukopenie, trombocytopenie of priapisme genereert..

Meer ernstige symptomen kunnen verwarring veroorzaken, de mogelijke verschijning van aritmieën en bradycardie, hyperthermie, toevallen en zelfs maligne neuroleptica (een gevaarlijk syndroom dat kan leiden tot de dood van de patiënt, een van de redenen die leidt tot een precieze dosiscontrole).

Contra

Daarnaast moeten we in gedachten houden dat sommige sectoren van de bevolking hebben deze drug gecontra-indiceerd of verbruik moet zorgvuldig worden afgewogen. Deze omvatten al diegenen die hebben geleden schade aan de hersenen, lever of nierziekte, epileptische aanvallen, depressie, ademhalingsproblemen of hart of cardiovasculaire problemen (in het bijzonder in het geval van vorige infarct). ook, is gecontra-indiceerd voor diegenen die feochromocytoom hebben gehad (tumor van de bijniermerg).

Een andere sector van de bevolking die dit medicijn gecontra-indiceerd heeft, is diegene met diabetes, omdat het de mate van glycemie verhoogt. Het is ook noodzakelijk om rekening te houden met de mogelijke interactie met andere drugs en medicijnen, die het effect van het medicijn kunnen versterken of neutraliseren met gevaarlijke gezondheidsresultaten. Bijvoorbeeld, Het gebruik ervan tegen depressieve stoffen zoals alcohol en andere medicijnen is gecontra-indiceerd. Ouderen met dementie hebben het ook gecontra-indiceerd, aangezien zij hebben opgemerkt dat bij dit type patiënten de kans op overlijden toeneemt.